口腔癌发生的原因和症状你是否了解?

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:莫艳
[导读] 口腔是我们每天使用频率较高的器官,同时也是癌症非常喜爱的地方。

  莫艳

   (四川省广安市邻水县中医医院口腔科;四川广安638500)
  口腔是我们每天使用频率较高的器官,同时也是癌症非常喜爱的地方。为了能后尽早发现口腔癌症并积极预防,本次总结了口腔癌发生的原因、发生后症状以及预防方式,希望能对您有所帮助。
  一、口腔癌发生原因是什么?
  (一)长期烟酒史:口腔癌患者一般有长期的吸烟史与饮酒史,即香烟中有害成分以及酒精会对口腔黏膜进行损害,并且在长期刺激下诱发肿瘤细胞的形成与增殖,最终使口腔癌形成[1]。
  (二)口腔卫生:正常来说,每天刷两次牙以及饭后漱口均为保持口腔卫生的基本要求,但受认知水平影响,很多人只有每天刷一次牙齿的习惯,甚至不刷牙,不仅会形成牙菌斑及牙结石,并且会使细菌、霉菌在口腔内大量滋生,可形成致癌物质-亚硝胺;并且因口腔经常处于炎症、溃疡水平,对致癌物质敏感度高,因此诱发口腔癌的发生。
  (三)异物刺激:尖锐的牙齿、不合适的加压等均会造成口腔黏膜损伤,并因此产生溃疡,长期溃疡可增加口腔癌发生几率。
  (四)营养不良:大量研究表明,维生素A的缺乏可使口腔角化过度、口腔黏膜上皮增厚,并且诱发口腔癌;锌含量摄入过低也可引发口腔问题,当锌缺乏后,口腔黏膜上皮极易损伤,增加口腔癌发生几率;总蛋白摄入不足以及动物蛋白摄入不足也可能引发口腔癌。
  二、口腔癌发生后有什么症状?
  (一)口腔内出现结节、肿块,且结节肿块随时间增长,逐渐出现增大的趋势,并且口腔功能受到一定程度的影响,包括语言、咀嚼等。
  (二)出现平滑式鳞状斑块,颜色为白色,发生位置可能为口腔黏膜、舌缘等。
  (三)溃疡、红色斑块、炎症区域超过两周,甚至更长时间不能痊愈患者,原因为肿瘤细胞对正常细胞进行侵蚀,口腔免疫功能降低,并且细胞自我修复能力降低,因此一旦发生炎症反应,很难痊愈;若口腔溃疡需要恢复很长时间,则建议去医院进行检查。
  (四)口腔无原因反复出血,主要是因为肿瘤细胞在口腔内大量增殖,口腔内血管被破坏;肿瘤细胞松散性强,不像周围口腔组织那样紧密,极容易发生脱落、损伤情况,因此在日常生活中,刷牙、食物等会引发肿瘤机械性损伤,因此可发生出血症状。
  (五)口腔可发生麻木、干燥、灼热感,主要因为肿瘤细胞了侵蚀口腔内神经细胞,使神经细胞功能丧失,因此可发生麻木感受;肿瘤细胞可侵蚀唾液腺,影响唾液的正常分泌,因此可发生口腔干燥的症状;肿瘤细胞增长速度较快,为保证肿瘤细胞内营养充足,肿瘤内可发生血管异生情况,使肿瘤细胞供血能力增加,而局部血流过快可增加灼热感受。
  (六)发生口腔癌后可出现吞咽困难、说话障碍等症状,主要原因为口腔肿瘤细胞可对口腔内各个部位进行无差别侵蚀,一旦侵袭到影响语言功能及吞咽功能的组织肌肉,即可发生对应障碍。



  (七)发生口腔癌后会出现明显疼痛感受,一般早期没有明显症状,一旦发生溃破之后疼痛感受非常明显,并且随着肿瘤的侵蚀,可影响神经功能,引发咽喉疼痛以及耳部疼痛,主要原因为肿瘤细胞可破坏正常组织结构,并影响神经细胞功能,因此可产生强烈痛感。
  (八)发生口腔癌后,肿瘤细胞可随着淋巴结进行转移,有的时候口腔内病灶很小,并且口腔症状还不明显时,肿瘤细胞转移至颈部,发生颈部淋巴结肿大情况,因此一旦发生颈部淋巴结突然性肿大情况,应该进行口腔检查。
  三、如何预防口腔癌的发生?
  (一)避免长时间阳光照射,避免因发生唇癌后,肿瘤细胞向口腔内种植,发生口腔癌。
  (二)避免吸烟与喝酒:吸烟与喝酒可增加口腔癌发生率,因此为健康保证应该戒烟戒酒,若因工作需要无法远离烟酒,则应该尽量减少烟酒的摄入量,尽量降低烟酒对口腔的损伤,降低口腔癌发生率[2]。
  (三)戴假牙患者若发生假牙下组织疼痛、发炎等症状,应该尽早就医治疗;若假牙组织影响牙齿闭合及正常咀嚼功能,千万不要让正常牙体组织适应假牙,因为一旦假牙影响口腔功能,可发生牙龈及口腔相关炎症,增加口腔癌的发生。
  (四)对于牙龈肿残存的,不能修复的牙根、牙冠,应该予以尽早拔除,避免对牙龈组织造成持续性伤害,降低口腔刺激,保证口腔健康水平。
  (五)养成良好口腔卫生习惯,包括在刷牙时正确刷拭方向,避免“拉锯”式刷牙,对于牙根部位、牙齿内面均要做到有效清洁;饭后及时漱口,少吃零食,如果发生塞牙情况,避免用牙签剔牙造成牙龈机械性损伤,应该用牙线替代牙签,避免长时间塞牙引发口腔内细菌滋生。
  (六)保证每餐营养摄入均衡,多食用新鲜瓜果,如胡萝卜、西蓝花、木瓜以及动物内脏等,提升微量元素摄入水平,降低口腔溃疡发生几率;增加优质蛋白的摄入,包括家禽、蛋类、鱼肉等,降低口腔癌发生率;对于摄入的食物,避免温度过高,如煮熟的豆腐、火锅等食物,以保证口腔黏膜完整性,降低口腔癌发生;避免使用辛辣刺激食物,可保证内分泌水平稳定,降低口腔黏膜刺激水品,降低口腔癌发生率。
  (七)情绪状态控制也是非常关键的,情绪低落或者存在暴躁、易怒等负面情绪,或者忧思过度均会增加口腔问题,包括发生牙龈肿痛、牙龈发生水疱等,影响口腔健康,增加口腔癌发生风险[3]。
  四、总结
  口腔癌虽然可通过手术、放疗、化疗等方式进行治疗,但在发病期间以及口腔康复均会影响口腔功能,因此积极预防并尽早进行治疗,可最大程度保正口腔功能完整性,提升生命质量。
  参考文献
  [1]王雪, 张蕾, 吕萌. 康复护理对口腔癌症患者治疗中的临床效果研究[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(14):230.
  [2]张国琴, 李丽芳, 刘丽娟, 等. 加速康复外科在口腔癌患者术后早期康复中的应用效果评价[J]. 上海口腔医学, 2018, 27(06):89-92.
  [3]冯荣梅,?林丽婷,尹亚雄.不同时期口腔癌患者心理状况及生命质量现状研究[J]. 中国实用护理杂志, 2017(33):2616-2620.
  
  

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