青光眼出院患者实施延续性护理对其遵医行为的影响

发表时间:2019/7/25   来源:《中国结合医学杂志》2019年5期   作者:雷利
[导读] 对青光眼出院患者开展延续性护理服务临床价值高,可有效提高其遵医行为,降低疾病复发率与再次住院率,改善生活水平,值得推广。

长沙市第四医院   湖南长沙  410001
        【摘  要】目的:探讨青光眼出院患者实施延续性护理对其遵医行为的影响。方法:选择我院130例青光眼患者,对照组:进行常规的护理工作:研究组:实施延续性护理服务。结果:两组患者在血遵医行为合格率方面进行比较,研究组96.92%高于对照组84.62%,差距有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者在心理状态评分方面进行比较,研究组优于对照组,并存在一定差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对青光眼出院患者开展延续性护理服务临床价值高,可有效提高其遵医行为,降低疾病复发率与再次住院率,改善生活水平,值得推广。
        【关键词】出院患者;青光眼;延续性护理;遵医行为
       
        青光眼是眼科诊室常见疾病,临床症状表现就是眼内压间断或者持续上升,若不及时开展治疗,有着较高的致盲率。由于现代电子科技的发展,人们长时间对着电视与手机以及工作压力大等多种因素的影响导致青光眼疾病发生率呈递增状况,随着年龄增加,发病率越高。由于对青光眼患者治疗时间长,很多患者不遵医嘱,没有做到按时按量用药情况,特别是出院后,没有约束好自己,遵医行为差,均导致预后效果不理想[1]。所以,对其开展延续性护理服务,对出院患者进行后续服务,监督其遵医嘱行为,对其机体康复有着重要意义。因此,本文针对青光眼出院患者采用不同护理方案,观察延续性护理服务对其遵医行为所产生的影响,具体报道如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选择2017年1月至2019年1月我院130例青光眼患者,根据不同护理方案,将其划分2组,各组65例。
        对照组:男性38例,女性27例,年龄27至74岁,平均年龄(59.85±1.40)岁。
        研究组:男性39例,女性26例,年龄28至73岁,平均年龄(59.98±1.41)岁。两组患者在资料方面相比较,差距小,无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 纳入标准与剔除标准
        纳入标准:①确诊为青光眼;②患者机体出现不同程度眼压升高、视力下降等不适症状;②患者签订此次研究同意书;
        剔除标准:①对药物过敏者;②中途退出治疗者;③听力障碍、语言障碍;④精神系统疾病与内分泌系统疾病;⑤不接受护理服务。
        1.3 方法
        对照组:进行常规的护理工作:
        研究组:实施延续性护理服务:出院前,留取患者联系方式,告知患者遵医嘱按时按量用药,日后护理人员定期进行随访,并告知其随访的目的。护理人员告知医院定期举行关于青光眼疾病专家讲座,让其在空余时间可参加,从而增强自我保健能力,了解更多的治疗方案。因为重度青光眼患者需要手术,让其对手术的流程与作用有一定认知度,利于日后治疗。对患者进行随访,可通过电话或者面对面家访,从而对患者的心理状态进行评估,询问患者疾病状况,了解其遵医行为,护理人员根据实际情况对患者实施简单护理,叮嘱其遵医,若有异常立刻到院复查等。
        实施随访时:护理人员并其进行交流,了解其当前眼部情况,告知患者与家属青光眼相关医学知识,从而提高其对疾病认知度,并让其掌握更多预防措施,规避相关危险因素。护理人员为患者制定合理化饮食计划表,保证机体每日摄入营养均衡。指导其对眼部进行适当的按摩,从而促进眼部周边血液循环,缓解眼部不适,保持手部卫生,按摩眼部前、后洗手。告知患者正确应用眼药水,学会自行检测眼压。治疗过程中,对患者进行观察,对其心理状态进行评估,若发现患者有烦躁、焦虑等情况发生,一定实施心理疏通,学会释放心理压力,多参加社会活动,与患者之间多沟通,学会自我调节内心情绪,保持平稳心态接受治疗。
        1.4观察指标
        对患者出院后遵医行为进行评比:评比内容为:自测眼压情况、自我保健能力、遵医嘱用药、按时按量用药,满分5分,分数3分即为不合理。应用SAS与SDS评分量表,对患者心理状态实施评比。分数越高表示心理焦虑与抑郁状态越严重。
        1.5统计学方法
        采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析,计量资料以()表示,组间比较采用 t 检验计数资料以率表示,采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        2.1 对比两组患者血遵医行为合格率
        两组患者在血遵医行为合格率方面进行比较,研究组96.92%高于对照组84.62%,差距有统计学意义(P<0.05)。见表1
        
        3.讨论
        青光眼是近年来眼科诊室高发疾病,若不及时进行治疗会影响视力,甚至导致死亡,这对患者身心均有一定影响。常规护理模式比较单一,护理内容不丰富,对患者在院期间可实施护理,出院后并不会对患者进行随访,从而无法获得患者认可[2]。此外,出院后,患者的生活习惯、应用药物的方式与康复情况对预后有一定影响[3]。所以,完善护理服务对临床与患者均有着重要意义,要提高患者的遵医行为。
        延续性护理服务有全方面、跨专业与多机构优势[4],可让患者出院后仍接受护理服务,从而达到一定监督作用,促进疾病康复,减少复发率。此护理模式有助于患者与家属之间的沟通与交流,改善患者护理与治疗配合度,提高工作顺利进行度。为改善患者内心情绪还实施心理疏通,增强其治疗信心,获得安全感。为符合社会发展,可为患者建立微信群,让患者在群里询问相关问题,患者之间进行讨论,从而提高治疗信心[5]。
        通过此次研究中可发现:两组患者在血遵医行为合格率方面进行比较,延续性性护理服务96.92%高于常规护理服务84.62%,护理后,两组患者在心理状态评分方面进行比较,延续性性护理服务优于常规护理服务。这充分证明了延续性护理服务的优势性。所以,规范、科学的延续性护理对患者疾病康复有着积极的作用,还可减少患者再次住院率,节省医疗费用,改善其内心负性状态,延续性护理服务符合临床需求。
        综上所述:对青光眼出院患者开展延续性护理服务临床价值高,可有效提高其遵医行为,降低疾病复发率与再次住院率,改善生活水平,值得推广。
       
        参考文献:
        [1] 徐志红,陈花兰,刘燕,等. 延续护理对青光眼患者依从性的作用效果[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(20):3901-3903.
        [2] 熊静,戴旻晖. 基于微信平台的延续护理在青光眼患者的应用效果研究[J]. 中医临床研究,2017,9(3):139-140.
        [3] 刘菜月,谢丽娇,李莉. 延续性护理干预对青光眼出院患者的效果研究[J]. 基层医学论坛,2016,20(33):4733-4734.
        [4] 李莉,刘青,刘菜月,等.院外随访对青光眼术后患者用药依从性及视力、眼压的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2616- 2618.
        [5]小飞. 术后眼球按摩护理对青光眼患者术后眼压控制及疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):115- 118.

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