探究口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期的护理措施

发表时间:2019/7/16   来源:《护理前沿》2019年第04期   作者:伏玲娟
[导读] 探究口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期的护理措施。
云南省第一人民医院 云南昆明650000
【摘要】:目的 探究口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期的护理措施。方法 选取我院2018年4月-2019年4月收治的78例口腔颌面恶性肿瘤患者进行研究,根据应用的护理措施的不同,将其分为参照组和研究组两组,参照组实施常规护理,研究组与康复外科护理联合。比较两组患者术后住院时间、引流管拔管时间及护理满意度。结果 研究组的术后住院时间、引流管拔管时间显著比参照组短(p<0.05);护理满意度明显比参照组高(p<0.05)。结论 康复外科护理应用于口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期中效果较佳,可使患者术后住院时间及引流管拔管时间得到缩短,并且还能使患者护理满意度得到提高。
【关键词】:口腔颌面恶性肿瘤;者围手术期;护理措施
        口腔颌面部恶性肿瘤在临床中的肿瘤类型中较为常见,对于该种疾病,临床上通常与舌颌颈根治术联合治疗。此类手术手术时间长、费用高、风险高,并且术后并发症发生率也较高,因而实施准确、有效的围手术期护理措施意义重大,可使患者生存率得到提高。基于此本文选取了我院78例口腔颌面恶性肿瘤患者进行了探究,报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
        选取我院2018年4月-2019年4月收治的78例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行研究,根据护理方法的不同,将其分为参照组和研究组两组,每组各39例。参照组男性19例,女性20例,年龄23-76岁,平均年龄(53.38±2.46)岁,病程2-27个月,平均病程(12.87±1.23)个月;研究组男性21例,女性18例,年龄24-78岁,平均年龄(54.27±2.55)岁,病程3-28个月,平均病程(12.58±1.45)个月。
1.2方法
        参照组实施常规护理,涵盖的内容有:相关注意事项讲解、病情监测、健康教育等等。研究组基于常规护理与康复外科护理联合,具体如下:
        (1)对于手术治疗方式、流程、需要注意的方面要向患者详尽说明,在手术过程中要对麻醉液体出入量加大关注,并进行处理。
        (2)术后护理人员也需要尽快向患者开展健康宣讲,并对患者心理变化情况进行测评,以对患者心理及情绪方面有一定掌握,便于为其提供针对性较强的心理疏解措施。康复训练方案和计划制定要与患者身体状况的恢复为依据,内容涵盖床上功能活动、按摩颌面部、早期下床活动指导等等,并对准确、详细填写康复护理对策单,确保各项护理措施完全落地。
        (3)抗生素的静脉输注护理人员需对临床医师的嘱咐严格遵循,手术时间超过三小时的患者需对广谱抗生素进行应用。同时病房内的湿度及温度护理人员要把控好,对患者生命状况加大关注力度,若发生异常,以便于尽快实施处理。
        (4)饮食方面为患者提供帮助和指导,鼓励其可多餐,但每餐食物进食量需固定,不能进食太多,口腔功能恢复到一定程度时,可安排患者口腔饮食,加快口腔功能的恢复速度。另外还要做好患者口腔清洁护理,对发生口腔溃疡、牙龈溃疡等口腔感染疾病进行避免。
1.3 观察指标
        观察和比较两组患者术后住院时间、引流管拔管时间及护理满意度。护理满意度依据我院自制的护理管理量表分为非常满意:90-100分;基本满意:75-89分;不满意:75分以下三个等级。
1.4 统计学
        研究数据均在SPSS21.0中纳入并进行分析和统计,计数资料行卡方检验,计量资料行T检验,检验标准p<0.05。
2.结果
2.1比较两组患者术后住院时间、引流管拔管时间
        研究组的术后住院时间、引流管拔管时间显著比参照组短(p<0.05),见表1。



2.2比较两组患者的护理满意度
        参照组总满意29例,护理满意度74.36%,研究组总满意38例,护理满意度97.44%,两组患者护理满意度比较结果为(x2=21.990,p=0.000),研究组的护理满意度明显比参照组高(p<0.05)。
3.讨论
        康复外科护理指的是对众多被肯定或被证实的护理方法进行采用,以使患者围手术期术后并发症发生率及手术相关应激反应得到降低的一种护理模式[1],在患者围手术期对这类护理方法进行应用,对患者身体的恢复意义重大。由于口腔颌面与舌颌颈根治术联合治疗口腔颌面恶性肿瘤,形成的切口和创面较大,切口渗液和渗血等情况发生较多[2],加上该部位较为敏感,若护理人员未尽快进行处理,还会导致多种并发症的发生,包括疼痛、术后出血、感染等[3]。术后护理人员为患者饮食禁食禁饮提供指导,对麻醉时患者发生误吸等情况进行避免,加以健康教育和心理疏解,可使患者产生的各种负性情绪得以解除,进而使其依从性得到提高[4]。术后康复训练措施的制定,护理人员将患者病情恢复情况与之相结合,并对患者各项康复训练提供帮助和指导,对于较为困难的患者多采用鼓励话语激励,进而使护理效果提升显著[5]。此次研究得知,康复外科护理应用于口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期中,患者术后住院时间、引流管拔管时间显著比常规护理短;护理满意度显著比常规护理高(p<0.05)。
        综上所述, 康复外科护理应用于口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期中效果较佳,可使患者术后住院时间及引流管拔管时间得到缩短,并且还能使患者护理满意度得到提高,临床应用及推广价值高,值得进行进行应用和推广。
参考文献
        [1]芦丹丹, 焦佳佳. 探讨口腔颌面恶性肿瘤患者的围手术期护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,38(47):227-228.
        [2]口腔颌面部恶性肿瘤PEG围手术期患者心理状况调查[J]. 中国民康医学, 2018, 30(21):90-93.
        [3]刘真真. 康复外科护理在口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期护理中的应用效果[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(18):199-200.
        [4]63例口腔颌面部恶性肿瘤患者围手术期观察与护理措施探讨[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(48):233-234.
        [5]王慧, 张健, 刘芬等. 口腔颌面部恶性肿瘤围手术期的健康教育方式探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(30):136-137.
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