循证护理对结直肠癌造口术后患者不良心理与生活质量的作用分析

发表时间:2019/7/16   来源:《护理前沿》2019年第04期   作者:江秋英
[导读] 探究循证护理对结直肠癌造口术后患者不良心理与生活质量的影响。
常州市肿瘤医院 江苏 常州  213032
        摘要:探究循证护理对结直肠癌造口术后患者不良心理与生活质量的影响。方法:选我院2017年2月至2018年6月收治的结直肠癌患者98例作为研究对象,随机分为采用常规护理对照组(n=49)与循证护理实验组(n=49),对比护理效果。结果:实验组焦虑和抑郁评分低于对照组,P<0.05,生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论:循证护理在临床应用中,能够对结直肠癌患者减少负面情绪,提高生活质量,值得推广。
        关键词:循证护理;结直肠癌;不良心理;生活质量
        结直肠癌是一种发生在人体消化系统的恶性肿瘤,该病高发于中老年人群,随年龄的增长,发病率逐步提高,因疾病较为复杂,以对我国居民健康造成严重的威胁。为了探寻更为理想的护理方案,本次研究选用我院收治的结直肠癌患者作为研究对象,对比分析了常规护理和循证护理的应用价值,现报道如下。
        1资料与方法
        1.1基本资料
        选我院2017年2月至2018年6月收治的结直肠癌患者98例作为研究对象,随机分为采用常规护理对照组(n=49)与循证护理实验组(n=49),对照组中男26例,女23例,年龄24~70岁,均数(39.46±4.31)岁,实验组中男27例,女22例,年龄25~72岁,均数(40.13±4.64)岁。对比两组患者基础数据,无显著差异,P>0.05,具有可比性。本次研究所有患者均知情同意,并已经签订知情同意书。
        1.2方法
        对照组采用常规护理方案。实验组以常规为基础增加了循证护理干预,主要内容包括,一,心理护理,由于患者受到疾病的折磨,常表现出焦虑、抑郁、惶恐等情绪,因此需要护理人员和家属常伴身边进行交流,了解患者心之所想,仔细倾听其想法,给予精神上的安慰,并且开导患者树立信心,提高对护理的配合度。二,呼吸道管理,术后患者常伴激烈的咳嗽,会导致切口受到拉扯疼痛,因此患者经常憋住,无法正常排除体内淤积痰液,容易导致肺部感染。针对患者这类情况,护理人员指导患者正确的咳嗽姿势,防止切口,且利于排除痰液,告知患者多饮温热水,促进排泄。三,家属协助干预,护理人员需要叮嘱家属与患者心理沟通,让家属长时陪伴患者,多给予关心和支持,减少患者精神压力,可以激发患者生存意志。四,饮食护理,制定科学合理的食谱方案,增加新鲜水果蔬菜摄入,维持高热量、高维生素、高蛋白食物饮食,补充身体营养,加快康复进程。于此需要避免食用辛辣生冷食物,预防刺激身体。五,造口护理,术后2~3d肠蠕动恢复后开放造口,早期取左侧卧位,及时更换造口底盘,避免污染手术切口。观察造口粘膜的血运及排气排便情况,指导患者家属正确更换造口袋,告知造口并发症的预防,定期门诊随访。加入居家护理平台,有异常情况寻求医务人员的帮助。
        1.3观察指标
        (1)对比两组患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分。(2)对比两组患者生活质量评分。
        1.4统计学方法
        所有数据资料均在Excel预处理的基础上,采用SPSS21.0软件包进行处理分析,设定为P<0.05,差异具备统计学意义。
        2结果
        2.1焦虑和抑郁评分
        实验组患者焦虑评分为(43.79±5.24)分,低于对照组(48.74±6.57)分,P<0.05(t=4.1232,P=0.0001)。实验组患者抑郁评分为(41.26±5.43)分,低于对照组(49.94±6.86)分,P<0.05(t=6.9448,P=0.0000)。
        2.2生活质量评分
        实验组生活质量评分优于对照组,P<0.05,详见表1。



        3讨论
        结直肠癌是中老年常见的消化系统恶性肿瘤,主要特征为腹泻、便秘、血便、粘液便、精神萎靡等,病情较为复杂,具有较高的病死率,对其家庭也造成了严重的伤害。现目前普通护理满足不了患者需求,需要更为高质量的护理服务才可体现当前护理工作的优越性。而采用循证护理,制定科学食谱维持膳食营养的合理摄入,可修复术后损伤细胞组织,利于加快患者康复进程度,并避免了饮食不规范导致对身体的刺激性伤害。患者在术后不及时的排除痰液,肺部极容易感染,指导患者正确咳痰方式,可利于体内有害杂质更顺利的排除,能够预防肺部感染。要求家属协同护理,加强对患者的支持,能更利于开展护理工作,使患者更好的接受护理服务,增强其生存的意识。加上心理护理,可减少患者负面情绪,并增加心理上的支持,可提高护理配合度。配合造口护理,则能够保障造口的正常使用,并降低并发症发生率。本次研究中实验组焦虑和抑郁评分低于对照组,P<0.05,生活质量评分高于对照组,P<0.05。综上所述,对结直肠癌患者采用循证护理的方案能提高患者的生活质量,改善负性情绪,值得推广应用。
        参考文献:
        [1]吴翠干, 裔粉娣, 裴小芹. 家庭健康教育在直肠癌术后结肠造口病人中的应用效果[J]. 循证护理, 2017, 3(1):79-82.
        [2]徐东风, 刘蕾颖, 杨嫣,等. 结直肠癌造口术患者实施强化护理干预对提升患者生活质量的效果分析[J]. 中国实用医药, 2018(2):115-117.
        [3]陆芳侠, 吴松梅. 对接受肠造口手术的患者进行循证护理的效果评析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(12):178-180.
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