中西医结合治疗乳腺增生的临床观察

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:何东权
[导读] 【摘 要】目的:分析中西医结合治疗乳腺增生的临床效果及体会。方法:回顾性分析我院收治的114例乳腺增生患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组各57例,其中对照组采用单纯的西医治疗方法,观察组则在对照组的基础上联合中药方剂进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。
(甘肃省张掖市民乐县人民医院脑系科  甘肃民乐  734500)
 【摘  要】目的:分析中西医结合治疗乳腺增生的临床效果及体会。方法:回顾性分析我院收治的114例乳腺增生患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组各57例,其中对照组采用单纯的西医治疗方法,观察组则在对照组的基础上联合中药方剂进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组痊愈23例(40.35%),显效20例(35.09%),有效11例(19.3%),余者3例无效(5.26%),观察组临床总有效率94.74%;对照组痊愈13例(22.81%),显效18例(31.58%),有效16例(28.07%),余者10例无效(17.54%),对照组临床总有效率94.74%;观察组临床总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:针对乳腺增生患者应用中西医结合的方法进行治疗效果显著,可以临床推广。
【关键词】中西医结合;乳腺增生;效果观察
【中图分类号】R254      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)02-0125-01
 
乳腺增生是临床常见的妇科疾病之一,且随着环境的不断恶化,其发病率呈现出年轻化的发展趋势。乳腺增生是腺体增生病变,主要是由生理增长、乳腺结构数量或形态出现异常所致,其与炎症或肿瘤有着本质上的区别,临床症状以肿块、疼痛为主。目前针对乳腺增生尚无理想的西医治疗方法,以激素对抗治疗、手术摘除为主,但是乳腺增生属于慢性病,长期服用激素类药物会出现一系列副作用,而手术摘除又会导致患者出现较大损伤。随着中医学理论的不断发展,应用中西医结合的手段治疗乳腺增生的应用越来越广泛,其不仅可以提高治疗效果,而且可以减轻或消除西药引起的各种副作用。本研究以114例乳腺增生患者为研究对象,分析中西医结合治疗乳腺增生的临床效果及体会,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾分析我院收治的114例乳腺增生患者的临床资料,所有患者均为女性,其中已婚87例,未婚27例,年龄21-55岁,平均年龄36.3岁;114例患者中单61例单侧乳房发病,余者53例双侧乳房发病;有乳腺炎病史者21例。乳腺增生诊断标准:患者出现周期性或非周期性乳房不适、胀痛,严重者可能累及肩背、腋下等;乳房局部可触及包块,片状组织增厚,有压迫感,质软、边界不清,部分呈弥漫性小结节;经乳腺钼钯X线或彩色超声检查可见乳腺组织增重包块。纳入标准:所有患者均与上述诊断标准相符,近期未使用激素治疗,对本次研究知情同意,并签署知情同意书。排除标准:排除本组研究药物过敏者,排除临床资料不全者,排除合并其它乳腺疾病者,排除合并全身性疾病或重要脏器功能障碍者,排除妊娠期妇女。将114例患者随机分为观察组57例及对照组57例,两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用单纯西医治疗方法,即口服药物枸缘酸托瑞米芬(生产厂商:宁波天衡药业股分有限公司,国药准字:H20020047),每天1次,每次40mg。
观察组除采用对照组相同的西药治疗方法外,还联合应用中药活血软坚消瘤汤进行治疗,方剂组成如下:当归、川芎、瓜蒌各15g,丹参12g,桃仁9g,白术、柴胡、茯苓、枳壳、穿山甲、海藻各10g,三棱、莪术各6g,牡蛎、蒲公英、皂角刺、浙贝母、夏枯草各20g,上述方剂每日1剂水煎服分早晚服用,每服6剂休息一天。
所有患者均以30d为一个疗程,治疗2-3个疗程。
1.3 效果评价标准
临床治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效4个等级,其中痊愈:患者经过治疗乳房肿块完全消失,乳房胀痛、全身症状均全部消失,停药3个月复检无复发;显效;肿块缩小一半以上,乳房胀痛、全身症状有显著缓解;有效:乳房胀痛、全身症状有所缓解,乳房肿块缩小三分之一以上;无效:与治疗前相比患者全身症状、乳房胀痛等无任何缓解或加重,肿块大小无变化,或症状有所缓解后又复发。临床总有效率=(痊愈人数+显效人数+有效人数)/总人数*100%。
2 结果
观察组痊愈23例(40.35%),显效20例(35.09%),有效11例(19.3%),余者3例无效(5.26%),观察组临床总有效率94.74%;对照组痊愈13例(22.81%),显效18例(31.58%),有效16例(28.07%),余者10例无效(17.54%),对照组临床总有效率94.74%;观察组临床总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1:观察组与对照组临床效果对比
组别
例数
痊愈
显效
有效
无效
临床总有效率
例数
比例
例数
比例
例数
比例
例数
比例
观察组
57
23
40.35%
20
35.09%
11
19.30%
3
5.26%
94.74%
对照组
57
13
22.81%
18
31.58%
16
28.07%
10
17.54%
82.46%
x2
 
 
 
 
 
 
 
5.2695
P
 
 
 
 
 
 
 
<0.05
3 讨论
乳腺增生发病可能会引起一系列全身症状,会严重影响到患者的身体健康及生活质量,且如果得不到及时治疗,可能会引起严重的乳房病变,甚至会威胁到患者的生命健康,因此针对乳腺增生要在发病早期采用适当的方法进行及时治疗,以改善患者预后。常规西医多采用激素治疗,长期服用激素类药物易引起各种副作用。在中医理论中,乳腺增生属于“乳癖”的范畴,其主要发病机理是由肝郁气滞、血行不畅所致,再加之冲任失调、肝脾不和,导致局部血液癖滞而发病。故中医认为乳腺增生的治疗应以疏肝理气,活血化癖,软坚散结为主。
本研究中观察组在西医治疗的基础上采用活血软坚消瘤汤进行治疗,方中当归、桃仁、川芎、丹参可活血化癖,调经止痛,其可改善全身及肝脏血液循环,促进激素在体内代谢;柴胡、枳壳则疏肝解郁,开胸行气,白术、茯苓健脾渗显,瓜蒌、三棱、莪术可软坚散结,再配以清热解毒、消痈散结的蒲公英、皂角刺、浙贝母,诸药合用可起疏乳络、解肝郁、消癖滞的作用。本研究中观察组的临床效果显著优于对照组。
综上所述,针对乳腺增生患者应用中西医结合的方法进行治疗效果显著,可以临床推广。
参考文献
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