放射治疗的适应症与禁忌症

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:李定鑫
[导读] 恶性淋巴瘤、口腔癌、宫颈癌等都可以运用放射治疗的手段,这些肿瘤虽然可以运用手术治疗的方法,但是放疗对机体的损伤较小,肿瘤位置使手术难以根治性的肿瘤也可以运用此种方法进行治疗,如中耳癌等。同时,还具有放疗与手术综合治疗的肿瘤,主要有乳腺癌、卵巢癌等,该类肿瘤通常行术前或者术后放疗,减少对脏器所产生的损伤,对器官会产生优良的防护效果。
(泸县人民医院  四川泸州 646000)
【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)02-0212-02
 1 放射治疗的适应症
恶性淋巴瘤、口腔癌、宫颈癌等都可以运用放射治疗的手段,这些肿瘤虽然可以运用手术治疗的方法,但是放疗对机体的损伤较小,肿瘤位置使手术难以根治性的肿瘤也可以运用此种方法进行治疗,如中耳癌等。同时,还具有放疗与手术综合治疗的肿瘤,主要有乳腺癌、卵巢癌等,该类肿瘤通常行术前或者术后放疗,减少对脏器所产生的损伤,对器官会产生优良的防护效果。术中放疗还需要具备相应的防护措施,在受到一些条件限制的情况下,难以获得普遍开展,放疗与手术是一种局部治疗的方法,综合治疗对局部肿瘤将会产生良好的效果,但是对于减少恶性肿瘤的远处效果不佳。放疗价值较为有限,其仅能缓解患者的不适症状,胆囊癌、肝转移癌的放疗价值不显著,此种情况应该获得人们的高度重视,促使身体不适症状获得缓解,呈现积极的效果。放射治疗的适应证情况非常广泛,其会根据肿瘤细胞的敏感性等来进行治疗,具体放疗的适应证将会被划分成多个方面。参照肿瘤的放射敏感性,如恶性淋巴瘤、尤文肉瘤等,这类肿瘤的恶性程度较高,发展速度过快,容易产生远处转移的情况,需要结合化疗手段才能达到良好的治疗效果。如乳腺癌、宫颈癌等,其是放射中度敏感肿瘤,该类肿瘤的发展过程相对缓慢,产生转移的情况较晚,运用单纯的放射治疗能够达到良好的治疗效果,胰腺癌、前列腺癌等属于放射敏感性较差的肿瘤,放疗成为手术辅助治疗的手段,或者转移复发后的姑息治疗。
同时,具有保留器官功能的放射治疗手段,不仅具有与根治手术相同的疗效,而且器官的功能也将获得保持,如早期乳腺癌患者可以进行保乳手术。放射治疗与手术综合治疗也是一种重要的方法,术前放射治疗将会降低肿瘤分期,手术切除率也将提升,术后放射治疗会降低局部淋巴结的复发,局部控制率的效果优良,病人的生存周期被延长。姑息放射治疗也是其中的治疗手段,患者的不良反应不会增加,不适症状也将被缓解,生活质量明显提高,还存在需放射治疗的良性病变血管瘤患者。放射治疗具有较多的适应证,人们应该遵循患者的身体规律,运用优良的手段,促使身体不适症状显著缓解,达到良好的治疗效果。放射治疗具有重要的作用,它能改善患者的身体不适症状,放射治疗是一种治疗癌症患者的手段,其已经具有多年的发展历史,保证患者的身体功能逐渐恢复,达到良好的效果。放射治疗的发展程度较快,其将会取决于放射敏感性,各种组织器官所产生的放射程度也将具备差异性,肿瘤细胞的氧含量将会影响放射性,照射部位应该较为干燥。

根据患者病情的严重性,运用不同的照射剂量,确保病人对肿瘤细胞产生良好的敏感性,参照肿瘤细胞的适应证不同,可以将其划分成不同的类别,如消化系统。
口腔癌患者早期手术与放射治疗的疗效相同,一些部位更适合于运用放射治疗手段,中期综合治疗以手术前放射治疗的手段较为良好。对于食管癌患者而言,早期可以运用手术的手段,对于早期直肠癌患者而言,放射疗效与手术治疗的效果优良,其能够显著改善患者的不适症状,呼吸系统也可以运用放射治疗的手段,鼻咽癌患者运用放疗的手段。肺癌患者应该以手术为主,不适合手术又不具有远处转移者可以运用放疗手段,在泌尿生殖系统病症中的适应性也较为优良,手术后放疗将会产生益处,膀胱早期患者可以运用手术手段,细胞癌病人应运用手术、手术与放疗化疗相结合的手段,
2 放射治疗的禁忌症
放射治疗的禁忌症是相对的,它会伴随时间等的改变而发生变化,病人一般情况差,呈恶液质者,不应该进行放射治疗,或者病人的血象过低,并各种传梨病,肝肾等各器官功能严重不全者,肿瘤已经具有广泛转移的倾向,或者产生放射损伤部位的复发,此种情况应该获得人们的合理看待。放射治疗中医护人员应该考虑患者的身心状况,对于产生严重的全身感染败血症等患者不应运用此种治疗手段,如果肿瘤已经产生广泛转移,肿瘤的敏感性也较差,放射治疗将不能够改善患者的症状,肿瘤所在脏器具有穿孔的概率,或者已经穿孔,医护人员需要了解患者的身体状况,运用针对性的治疗手段。如果患者曾经做过放射治疗,皮肤或者局部组织产生纤维化的情况,皮肤溃疡病理证实阴性,则不应进行放射治疗,否则患者的不适症状将会持续加重,酿成严重的后果。放射治疗的禁忌症较少,尤其为姑息性治疗,对于局部转移病灶的止痛都将大部分有效,晚期肿瘤患者的身体情况较差,可以将其作为放射的绝对禁忌症,食管癌患者等也应变成绝对禁忌症。
如果属于放射不敏感的肿瘤,可以将其变成相对禁忌症,一般行手术治疗后会补充放化疗手段,对于急性心力衰竭患者而言,需要在控制病情后再进行相应的放疗,肺癌需要进行大面积照射,肺功能严重不全的患者不应该进行放射治疗,肿瘤放射治疗是一个长期的过程,放疗过程也会具有差异化的发展趋势。每名患者的病情不同,需要运用合理的治疗手段,促使身体症状获得显著好转,放射治疗应该成为一种优良的治疗手段,其会借助各种放射线肿瘤来达到约束恶性肿瘤的效果,这些射线在破坏癌细胞后,也会对人体正常的细胞造成损伤,此种情况需要获得人们的高度重视。
现今癌变范围较为广泛,放疗可能会引起肺功能不全的情况,呼吸系统也会变得较为不顺畅,因此,需要注意相应的放疗禁忌症,促使放疗过程更加合理,如肺癌患者放疗前需要开展血常规检查。如果检查结果在正常的情况下,才能够进行检查,每周应该最少检查一次血常规,放疗过程中与放疗后的一个月内,可能会产生放射性肺炎的情况,并且会出现上呼吸道感染,患者需要注意保暖,采取良好的预防感冒的措施。放疗过程中患者可能会产生疲倦感,急性放射性肺炎还有可能出现高热的情况,并会出现皮肤损害等并发症,治疗过程需要赢得人们的高度重视,促使放疗过程呈现积极的趋势。
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