中医技术在产科护理中的运用

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:郭文娟
[导读] 【摘 要】目的:探讨中医特色在产科护理中的应用效果。方法:对照组仅给予常规临床护理措施;研究组在常规的护理基础上加入中医特色护理内容。观察并记录两组患者产后72小时纯母乳喂养情况、乳房Ⅲ度胀痛情况、术后腹胀情况、优质睡眠情况、及护患纠纷发生情况。结果:研究组产后72小时纯母乳喂养率、优质睡眠率明显高于对照组,且产后不良反应发生率及护患纠纷发生率显著低于对照组。结论:在产科护理工作中加入中医特色的
(南通市和美家妇产科医院  江苏南通 226000)
【摘  要】目的:探讨中医特色在产科护理中的应用效果。方法:对照组仅给予常规临床护理措施;研究组在常规的护理基础上加入中医特色护理内容。观察并记录两组患者产后72小时纯母乳喂养情况、乳房Ⅲ度胀痛情况、术后腹胀情况、优质睡眠情况、及护患纠纷发生情况。结果:研究组产后72小时纯母乳喂养率、优质睡眠率明显高于对照组,且产后不良反应发生率及护患纠纷发生率显著低于对照组。结论:在产科护理工作中加入中医特色的护理内容,可提高产妇住院期间纯母乳喂养率,降低不良反应发生率帮助产妇尽快恢复健康,改善患者护理体验,有利于提升产科护理水平,维护良好的护患关系。
【关键词】中医特色;产科护理;护理模式
【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)02-0197-02
 

中医护理作为我国独特的护理学科,随着社会的发展和中医事业的振兴,日益受到国际护理界的关注和认可。中医特色护理建立于中医基本理论体系之上,是以整体观念为指导、辩证施护为依据、提供身心兼顾的全面护理服务为目标的优质护理模式【1】。我院产科VIP病区护理工作中加入中医特色护理内容,显著降低了不良反应发生率,提高了患者对护理工作的满意度,有利于维持良好的护患关系。现报道如下:
1 临床资料
1.1 护理管理模式
产科VIP病区根据床位、护士人数划分责任组,实施责任制整体护理。每2名护士一组,每组责任护士负责4-5例患者,同时每责任组还配有一名月嫂24小时上班共同负责母婴生活护理,确保中医特色优质护理全面实施。具体内容包括:饮食护理、康复护理、用药护理、中医护理技术操作、情志护理、生活起居护理及专科护理等服务。
1.2 一般资料
选择2018年1月-2018年3月在本院剖宫产及自然分娩的产妇共200例。(均无妊娠期合并症,年龄22-32岁之间)研究组为100名VIP病区产妇,对照组100名则为普通产科病区产妇。两组从患者年龄、分娩方式比较,差异无统计学意义。
2 方法
2.1 研究方法
对照组仅给予常规临床护理措施,内容包括病情观察与生命体征的监测、给药护理、饮食护理、心理护理、并发症预防等。研究组患者在常规护理的基础上加入中医特色护理内容。观察并记录两组患者不良反应发生情况、72小时纯母乳喂养情况、睡眠质量、护理满意度及护患纠纷发生率。结合数据分析得出结论。
2.2 中医特色护理
2.2.1 剖宫产术6小时后,口服中药排气汤(炒莱、菔子、木香等)同时协助产妇翻身指导正确床上活动,腹胀时穴位按摩(足三里、支沟穴等)帮助排气。
2.2.2 会阴侧切及剖宫产术后切口出现红肿敷予中药包(大黄、芒硝)配合红外线光疗消肿,促进切口愈合。
2.2.3 产妇口服中药生化汤剂(党参、当归、川芎、桃仁、炮姜、益母草、炙甘草、等)促进恶露排出。每日一剂,服药时护士指导饭后30分钟温服汤剂,同时注意观察病情变化、生命体征及临床效果,出现异常即汇报。
2.2.4 每晚入睡前进行中药包足浴(艾叶、红花、黄芪、赤芍、白术、党参、鸡血卷等)半小时暖宫活络,促进子宫恢复。并对患者印堂穴、太阳穴、百会穴、风池穴等头部穴位及涌泉穴适当按摩,帮助患者获得理想的睡眠质量【2】 。
2.2.5 自拟益气补血催乳汤配合手法按摩及推拿治疗帮助产妇泌乳。
2.2.5.1 手法按摩:于阴道分娩后12小时,剖宫产后24小时进行手法催乳。自一侧乳根穴向乳头方向按摩推压乳腺管至乳晕,按八大乳腺管自乳根部向乳头方向按摩推压,以轻、中、重手法各推压3次,使每根乳腺管逐次排空畅通。示指对示指,拇指对拇指用力均匀,揉与推配合,以推为主,最后放松乳房【3】。
2.2.5.2 中医推拿治疗产后缺乳:乳房推拿可有效的改善和促进局部血液循环,保护乳腺组织,疏通乳腺管。通乳要穴的按摩又可加强催乳的功效,这种刺激可通过神经传导至下丘脑,促进垂体释放催乳素,从而助于催乳【4】。方法:①四肢点穴法:以指端或屈曲的指间关节部着力于四肢的相关穴位,如少泽穴、合谷穴、足三里穴、太冲穴等,持续地进行点压,每个穴位约1分钟。②胸部揉法:以大鱼际或掌根、全掌、手指着力,于乳房表面部位做轻柔的上下、左右环旋动作,每分钟120次-160次,每个乳房按揉20分钟。③分别采用梳法和挤法进行催乳,尽量挤出乳汁。梳法:用手指做梳理动作,五指微曲,自然展开,以螺纹面置于输乳管部位,五指沿着输乳管方向,由乳房四周向乳晕做轻柔的单向滑动梳理,两手交替操作,反复多次,每个乳房约5分钟【5】。挤法:以一手的拇指和食指或两手拇指的螺纹面或指端置于乳晕两侧,然后两指对称性用力向乳头中央挤按。
2.2.5.3 中医通过“望闻问切”方式搜集患者资料后,分析病情辩证施护。自拟个性化的中药汤剂益气补血、通络催乳、生津化乳。

3 结果
两组产科患者给予不同的护理措施后效果比较见表1
组别       
n
纯母乳喂养例72h
乳房Ⅲ度胀痛
腹胀
优质睡眠
护患纠纷
研究组
100
84
0
0
90
0
对照组
100
37
3
11
33
3
由表1可知:我院产科VIP病区采用中医特色综合措施为产妇提供人性化的优质护理服务,有效提高了乳汁分泌量、提高了住院期间纯母乳喂养率,改善产妇睡眠质量、降低不良反应发生率使其尽快恢复,效果显著、经济方便,很受产妇欢迎,值得推广。
参考文献
[1]华凤莲,陈葱芬,黄丽芬,等.妇产科护理管理的研究进展[J].中医药管理杂志,2016,24 (16):7-8. 
[2]高瑞.中医特色在妇产科护理中的应用体会[J].中医临床研究,2014,28(6):129-131.  
[3]刘梨,张月娟,彭晓玲,.PBL教学法在《妇科护理学》中医催乳教学中的应用[J].护理研究,2013,27(11):3698-3701.
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