营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用研究

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:宋启京 张丽荣
[导读] 【摘 要】目的:总结并归纳营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用效果。方法:本文挑选我院54例ICU重症患者为对象,挑选自2018年2月至2019年2月,将其纳入本研究。按照计算机表法将患者分为对照组和观察组各27例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予营养支持疗法。比较两组患者血清白蛋白、体重等营养状况,不良情况发生率及持续机械通气时间。
(山东省青岛市即墨区人民医院 山东青岛 266200)
【摘 要】目的:总结并归纳营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用效果。方法:本文挑选我院54例ICU重症患者为对象,挑选自2018年2月至2019年2月,将其纳入本研究。按照计算机表法将患者分为对照组和观察组各27例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予营养支持疗法。比较两组患者血清白蛋白、体重等营养状况,不良情况发生率及持续机械通气时间。结果:治疗前,两组血清白蛋白、体重比较,组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局,两组无分析意义,可比;治疗后,给予营养支持疗法的观察组在患者血清白蛋白、体重,不良情况发生率及持续机械通气时间方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论:在ICU重症患者的治疗中,营养支持疗法可显著改善患者营养状况,降低患者治疗期间不良情况发生率。
【关键词】营养支持疗法;ICU;重症;研究
【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)02-0175-01
 

ICU重症患者一般治疗期间需要进行机械通气,患者处于严重应激状态 ,分解代谢增强,器官功能不稳定,极易发生营养不良[1]。为了缓解患者机械通气期间营养状况,改善其营养状态,营养支持疗法应运而生且不断得到推广应用[2]。近年来,如何改善ICU重症患者的营养状况,已经是危重患者治疗期间的重要内容[3]。本文总结并归纳营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文挑选我院54例ICU重症患者为对象,挑选自2018年2月至2019年2月,将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过,且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照计算机表法将患者分为对照组和观察组各27例。其中观察组:男16例,女11例;年龄39~81岁,平均(64.52±2.48)岁;体重46~87 kg,平均(54.33±1.72)kg。对照组:男17例,女10例;年龄40~80岁,平均(64.57±2.43)岁;体重45~86 kg,平均(54.32±1.74)kg。样本数据在年龄、性别上分析,两组表示出P>0.05的结局,提示组间差异微弱,可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a)纳入标准:①于ICU住院治疗的机械通气患者;②患者家属已签署知情同意书。
b)排除标准:①精神障碍者;②有药物滥用史者;③躯体功能障碍者;④哺乳期妇女及孕妇。
1.3 方法
对照组采用常规对症治疗,包括抗感染、解痉、纠正电解质平衡等处理。
观察组在对照组基础上给予营养支持疗法,起初以鼻饲全营素低渗型肠内营养制剂,初始浓度为0.6 kcal/ml,100~150 ml/次,2~3 h/次,6次/d;逐渐增大浓度至1.0 kcal/ml,并根据患者恢复情况向食物匀浆过渡。
1.4 观察指标
比较两组患者血清白蛋白、体重等营养状况,不良情况发生率及持续机械通气时间。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据,使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理,血清白蛋白、体重及持续机械通气时间由()展现,行t检验,不良情况发生率由%展现,组间运行χ2检验,若体现为统计学P<0.05的最终检验定论,两组存在分析意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后营养状况的比较
治疗前,两组血清白蛋白、体重比较,组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局,两组无分析意义,可比;治疗后,给予营养支持疗法的观察组患者血清白蛋白、体重均远高于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义,见表1。
表1 两组治疗前后营养状况的比较(
组别
例数
血清白蛋白(g/L)
体重(kg)
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
观察组
27
34.17±1.50
39.71±1.50
54.33±1.72
58.91±1.47
对照组
27
34.14±1.57
36.31±1.47
54.32±1.74
54.18±1.46
t值
 
0.2163
4.1204
0.0315
4.8134
P值
 
0.4133
0.0000
0.1638
0.0000
2.2 两组不良情况发生率的比较
给予营养支持疗法的观察组患者不良情况发生率为7.41%(2/27),远低于对照组的29.63%(8/27),组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义,见表2。
表2 两组不良情况发生率的比较[n(%)]
组别
例数
便秘
吸入性肺炎
应激性溃疡
发生率
观察组
27
1(3.70)
0(0.00)
1(3.70)
2(7.41)
对照组
27
3(11.11)
3(11.11)
2(7.41)
8(29.63)
χ2值
 
 
 
 
4.4182
P值
 
 
 
 
0.0356
2.3 两组持续机械通气时间的比较
给予营养支持疗法的观察组患者持续机械通气时间为(12.47±2.27)d,远短于对照组的(17.31±2.60)d,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局(t=4.8139,p=0.0000),两组存在分析意义。
3 讨论
ICU患者治疗期间主要目的是改变患者衰竭脏器的生物学性质,改善患者临床指征,提高患者生命治疗[3]。早期肠内营养支持可避免患者出现营养缺失,以至于营养不足,可显著改善患者营养状况,具有重要的临床意义。
此项试验中,给予营养支持疗法的观察组在患者血清白蛋白、体重,不良情况发生率及持续机械通气时间方面,均远优于对照组,表明营养支持疗法可显著改善患者营养指标,降低不良反应发生率,缩短机械通气时间。
综上所述,在ICU重症患者的治疗中,营养支持疗法可显著改善患者营养状况,降低患者治疗期间不良情况发生率。
参考文献
[1]沈敏凤, 施瑜哲. 营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用[J]. 心理医生, 2017, 23(2):172-173.
[2]陈汉敏. 营养支持疗法在ICU重症患者治疗中的应用[J]. 中国医药指南, 2017, 15(4):167-168.
[3]张秋敏. ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果分析[J]. 名医, 2018, 21(7):85-85.
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