PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响评价

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:罗艳
[导读] 【摘 要】目的:观察PDCA护理管理程序在白血病患者PICC护理中的应用价值。方法:选取本院所收治的40例行PICC化疗的白血病患者,将采用PDCA护理管理程序前的20例患者作为对照组;采用PDCA护理管理程序后的20例患者作为研究组;对比两组患者的护理效果。
(贵州省黔西南州人民医院 贵州兴义 562400)
【摘 要】目的:观察PDCA护理管理程序在白血病患者PICC护理中的应用价值。方法:选取本院所收治的40例行PICC化疗的白血病患者,将采用PDCA护理管理程序前的20例患者作为对照组;采用PDCA护理管理程序后的20例患者作为研究组;对比两组患者的护理效果。结果:护理后,研究组患者在PICC置管一次穿刺成功率、导管位移与堵塞发生率以及导管留置时间中均显著优于对照组(P<0.05)。结论:PDCA护理管理程序在白血病患者PICC护理中具有良好的临床效果,能够有效改善PICC置管情况,降低患者并发症发生率,值得推广。
【关键词】PDCA护理管理程序;白血病;PICC护理效果
【中图分类号】R473.73      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)02-0158-02
 

白血病属于临床中常见的一种恶性血液疾病,该病患者的生存率较低,在临床治疗中,通常会采用化疗的方式;而PICC化疗治疗虽然能够有效控制患者的病情发展,但会使得患者预后情况较差,因此,必须要采取有效的护理干预,提高PICC的护理效果,改善患者的预后情况[1]。本次研究了40例行PICC化疗的白血病患者,分析了PDCA护理管理程序在白血病患者PICC护理中的应用价值,具体报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2018年1月至2018年12月收治的40例行PICC化疗的白血病患者。其中,对照组20例患者中,男患者13例,女患者7例,患者的年龄在15~58岁;平均年龄(31.73±6.14)岁;研究组20例患者中,男患者12例,女患者8例,患者的年龄在15~56岁;平均年龄(28.65±5.82)岁;所有患者在各项一般资料中均无差异,可以进行对比(P>0.05)。
1.2 研究方法
对照组患者采用常规护理管理;研究组采用PDCA护理管理措施:(1)计划:根据以往的临床经验,结合患者的实际情况,为患者制定有针对性的PICC护理计划。提高护理人员护理操作水平的同时,提高护理人员的安全意识与责任意识,促使其能够充分了解患者的问题,并严格按照护理计划进行护理工作;(2)实施:在使用PICC的过程中,需要注意保护导管,避免出现导管位移或堵塞的情况。在进行静脉注射后,为防止出现导管堵塞的情况,规范使用生理盐水进行冲洗;无菌敷料有无发生污染、潮湿或脱落;每日观察患者穿刺部位是否出现红肿、渗血的症状,对于出现的异常情况需要立即进行妥善处理;(3)检查:定期对PICC护理质量进行监督与评测,从多个方面了解PICC护理情况,检查患者并发症的发生情况,并对护理中的问题进行记录;(4)处理:每月定期举办讨论会,内容主要是针对这一阶段中存在的护理问题进行讨论,共同商讨问题的解决方法,并对护理计划进行改善。对于未能够解决的问题,则将其纳入下一个PDCA循环当中。
1.3 评定标准
对比两组患者PICC置管情况。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件包,对患者的各项症状评分进行统计;计量资料均采用标识;计数与等级资料则使用频数标识;计量资料采用t检验,两组之间对比以X2进行检验。
2 结果
护理后,研究组患者在一次穿刺成功率、导管位移堵塞率以及导管留置时间中均显著优于对照组(P<0.05)。如表1所示:
表1 两组患者护理效果对比 (
组别(n=20)
一次穿刺成功率(%)
导管位移、堵塞率(%)
导管留置时间(d)
研究组
100.00(20/20)
0.00(0/20)
103.87±8.24
对照组
80.00(16/20)
25.00(5/20)
115.48±10.35
t
4.4444
5.7143
5.5503
p
0.0350
0.0168
0.0000
3 讨论
白血病是临床中的一种常见血液系统恶性肿瘤,在该病的临床治疗中,主要是通过PICC置管来为患者化疗建立静脉通道[2]。而在进行PICC置管的过程中,需要对患者辅以良好的护理干预,以此来提高患者置管效果,降低患者并发症的发生率。现阶段,PDCA护理管理模式已经广泛的应用在临床中;PDCA循环法是一种新型的质量管理方法,其主要将质量管理分为四个阶段,即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(act)[3];在计划阶段,能够根据以往的工作经验与患者的实际情况,为患者制定一套有针对性的护理干预措施;在实施阶段,能够促使护理人员依照护理计划中的内容对患者进行护理工作,并以患者为护理的中心,注重患者的个人感受与细节护理;在检查阶段,能够对护理人员的各项护理操作进行监督与指导,帮助护理人员纠正护理过程中的不足之处;而在处理阶段,能够针对这一阶段中存在的问题进行改善,并将未解决的问题纳入到下一个循环中,以此来实现护理质量的持续改进[4]。在本次研究中:研究组患者采用PDCA护理管理后,患者在一次穿刺成功率显著高于对照组,导管位移、堵塞率与导管留置时间显著低于对照组(P<0.05)。
综上所述,相比于采用常规护理管理,PDCA护理管理程序能够有效提高患者PICC置管效果,降低导管堵塞等异常情况的发生,在行PICC化疗的白血病患者中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]武瑞. PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响[J]. 中国卫生产业, 2017, 22(18):89-89.
[2]王聪蕊, 高丽, 岳晶晶. PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,14(23):190+193.
[3]王晓蓉,余海燕.PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响观察[J]. 中外医学研究, 2018,7(15):28-29.
[4]邬嘉梅.分析PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响[J]. 中国继续医学教育, 2017,24(11):62-63.
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