紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌临床疗效分析

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:王冬冬1 周国志2(通讯作者)
[导读] 【摘 要】目的:分析紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌临床疗效。方法:选取2015年3月至2018年5月复发转移性胃癌患者62例,随机分为观察组和对照各31例。对照组患者使用卡培他滨单药治疗,观察组患者采用紫杉醇联合卡培他滨治疗,观察两组患者的临床疗效及两组患者出现的不良反应情况。
紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌临床疗效分析
王冬冬1 周国志2(通讯作者)
(1.南通大学第四附属医院肿瘤科 江苏盐城 224000;2.南京医科大学附属逸夫医院肿瘤科 江苏南京 210009)
【摘 要】目的:分析紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌临床疗效。方法:选取2015年3月至2018年5月复发转移性胃癌患者62例,随机分为观察组和对照各31例。对照组患者使用卡培他滨单药治疗,观察组患者采用紫杉醇联合卡培他滨治疗,观察两组患者的临床疗效及两组患者出现的不良反应情况。结果:观察组患者的临床疗效(90.32%)高于对照组患者(64.52%),有差异统计学意义(P<0.05)。观察组患者和对照组患者均有不良反应发生,但无统计学差异(P>0.05)。结论:对复发转移性胃癌患者使用紫杉醇联合卡培他滨治疗,有一定的临床疗效。
【关键词】紫杉醇;卡培他滨;复发转移性胃癌;临床疗效
【中图分类号】R735      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484(2019)02-0139-01
 

在全球肿瘤病症中,胃癌的发病率和死亡率都排在前位,尤其近年来我国已经成为胃癌发病的高发区域,该病症的复发率和转换率都非常高,严重影响着人们的身体健康。对于晚期复发转移性胃癌的治疗,临床中主要采用的是化疗方式,常用的化疗方式主要有单药化疗和联合药物化疗[1]。本文主要研究紫杉醇联合卡培他滨的临床疗效。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2018年5月复发转移性胃癌患者62例,随机分为观察组和对照各31例。对照组患者中,男性患者19例,女性患者12例,年龄35-73岁,平均年龄(54.04±5.27)岁。观察组患者中,男性患者17例,女性患者14例,年龄38-75岁,平均年龄(54.89±5.07)岁。两组患者的基本资料无差异统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。
1.2方法
对照组患者使用卡培他滨单药治疗,口服药物卡培他滨1000mg/m2,每天早晚饭后30min个服一次,用药时间1-14d,停药7天,一个疗程为21d。观察组患者在对照组患者用药基础上联用紫杉醇,静脉滴注,135mg/m2,治疗第1、8天,一个疗程为21天[2]。两组患者均治疗2个疗程后进行效果评估。
1.3判定标准
根据实际的疗效评估标准可分为完全缓解(患者病灶消失维持时间在4周以上)、部分缓解(患者病灶体积缩小,维持4周以上无新病灶产生)、稳定(病灶直径不缩小也无增大现象并且持续4周以上无新病灶产生)和进展(患者病灶大小以倍增加或者出现新型病灶)。不良发应按照标准抗癌药物毒副反应的规定。
1.4统计学数据
本次研究数据采用SPSS19.0进行分析,计数资料采用c2检验,使用%表示,统计学数据采用P<0.05表示。
2 结果
2.1对比两组患者的临床疗效
观察组患者的临床疗效(90.32%)高于对照组患者(64.52%),有差异统计学意义(P<0.05)。如表1。

表1   对比两组患者的临床疗效[n(%)]
组别
病例
完全缓解
部分缓解
稳定
进展
有效率
观察组
31
1(3.23)
14(45.16)
13(41.93)
3(9.68)
28(90.32)
对照组
31
0(0)
12(38.71)
8(25.81)
11(35.48)
20(64.52)
c2
/
/
/
/
/
4.52
P
/
/
/
/
/
<0.05
2.2对比两组患者的不良发应
观察组患者和对照组患者均有不良反应发生,但无统计学差异(P>0.05),如表2。
表2   对比两组患者的不良发应[n(%)]
组别
病例
血小板减少
白细胞减少
肝功能损伤
胃肠道反应
不良发应率
观察组
31
6(19.35)
5(16.13)
3(9.68)
5(16.13)
19(61.29)
对照组
31
4(12.90)
7(22.58)
5(16.13)
4(12.90)
20(64.51)
c2
/
/
/
/
/
0.07
P
/
/
/
/
/
>0.05
3 讨论
对于晚期胃癌的治疗来讲,只能通过化疗的方式来缓解患者病情的发展,同时也是医学研究的主要难点,因为胃癌晚期的患者,体内肿瘤很容易发生转移,甚至很多早期恶性肿瘤患者也会发生转移的现象,很大程度上增加了患者的症状以及治疗的难度,同时也提高了肿瘤病症的死亡率[3]。近年来虽然关于胃癌的根治技术在不断的提高,但是最终的效果却不是很理想,胃癌的转移率和复发率还是很高。其主要原因是晚期胃癌会导致患者自身免疫力下降,患者身体的耐受能力下降,这样使该病症极易复发的根源。
抗癌药物紫杉醇的抗癌范围非常广,其主要成分是紫衫类化合物,它会对癌细胞的微管系统产生干扰,从而阻止癌细胞的分裂,同时也就阻止了癌细胞的毒性发展。它不会和其他药物发生交叉耐药性,加上其独特的抗癌效果,它可以在很多耐药性强的肿瘤中发挥作用,起到治疗效果[4]。因此紫杉醇已经成为近几年关注比较多的一种抗癌药物。有研究显示,紫杉类药物与卡培他滨联合适应进行抗癌效果更佳
卡培他滨是一种新型的抗癌药物,其主要特点是对肿瘤细胞具有靶向选择,属于一种口服性氟尿嘧啶甲氨酸盐。该药物口服之后,肠胃会把它以原形态的形态进行吸收,通过与羧酸酯酶的结合,从而转化成为为脱氧氟脲苷,最后激活肿瘤细胞中的胸苷酸磷酸化酶,也就成为5-FU,这是一种细胞毒[6]。且在晚期胃癌抗癌中,卡培他滨与抗癌药物联合使用才能发挥其更大的疗效。本文研究结果可以看出,观察组患者的抗癌疗效优于对照组患者,且两组患者的不良发应率无差异统计学意义。
综上所述,对复发转移性胃癌使用紫杉醇联合卡培他滨治疗,有一定的临床疗效。
参考文献
[1]丁权. 紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床疗效分析[J]. 中国处方药, 2016, 14(3):50-51.
[2]肖芳芳, 郭茜, 齐秀恒. 恩度联合紫杉醇、卡培他滨治疗晚期胃癌合并腹膜转移的疗效分析[J]. 癌症进展, 2018, v.16(04):69-72.
[3]陈志华. 紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床分析[J]. 当代医学, 2015, 21(14):110-111.
[4]何贵省, 吴煌福, 韩华. 晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果[J]. 临床和实验医学杂志, 2016(8):774-777.
[5]周纪红. 紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效及安全性研究[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(23):137-138.
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