一组藏药处方治疗急性盆腔炎疗效观察附:30例临床报告

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:阿措
[导读] 【摘 要】目的:观察二十五味鬼臼丸、查西多吉帕郎等藏药组成的一组处方治疗“查操”病(急性盆腔炎)的临床疗效。方法:选取门诊急性盆腔炎患者30例,诊断符合藏医经典《四部医典》有关“查操”病诊断标准
(四川省得荣县中藏医院  四川甘孜 627950
 【摘  要】目的:观察二十五味鬼臼丸、查西多吉帕郎等藏药组成的一组处方治疗“查操”病(急性盆腔炎)的临床疗效。方法:选取门诊急性盆腔炎患者30例,诊断符合藏医经典《四部医典》有关“查操”病诊断标准。用二十五味鬼臼丸、查西多吉帕郎等组方治疗,观察治疗4周后下腹疼痛度、阴道分泌物量、月经量、经期等变化,进行病情轻重程度评分。结果:本观察组30例经4周治疗,显效16例,有效11例,无效3例,总有效率达90%。治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经初步研究,用二十五味鬼臼丸、查西多吉帕郎等组方治疗“查操”病具有较为显著的临床疗效。
【关键词】藏药组方;急性盆腔炎;疗效
【中图分类号】R186      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201902-0120-01
 

藏医“查操”病属于现代医学急性盆腔炎范畴,是子宫、输卵管、卵巢、子宫旁组织及盆腔腹膜等部位炎症的总称,是妇科最常见病之一,藏医认为“查操”病因育龄妇女饮食不净、经期卫生不良、产后感染等引起炎症而发病,与月经运行有密切关系。主要症状有月经失调、下腹疼痛、阴道分泌物多、发热、腰痛等。笔者从事藏医妇科病治疗已二十余年,以二十五味鬼臼丸、查西多吉帕郎等藏药处方组合治疗急性盆腔炎取得满意疗效,现以201530例病例的治疗情况报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料  本组共30例,均为门诊患者,其中年龄最小24岁,最大46岁,平均38岁;病程最长56天,最短15天,平均33天。临床均有月经失调、发热、下腹疼痛拒按、脓性白带量多、腰痛等症状。
1.2 诊断标准  参照藏医经典《四部医典》有关“查操”病诊断标准:①月经不调;②阴道有脓性分泌物,或不规则出血;③下腹疼痛拒按;④发热,有急性感染病史;⑤腰痛。满足①++③或②++④或①+++⑤或②+++⑤或全部条件,均可诊断为“查操”病[1],即急性盆腔炎。
1.3 治疗方法  本治疗组方由二十五味鬼臼丸、查西多吉帕郎、十一味能消丸、二十五味余甘子丸、如意珍宝丸、五味麝香丸组成。以二十五味鬼臼丸为主药,月经量少而期短者加十一味能消丸,白带呈脓性有异味者加查西多吉帕郎,经量多而粘者加二十五味余甘子丸,子宫有血液淤积或包块者加十一味能消丸和查西多吉帕郎,输卵管有炎症者加如意珍宝丸和五味麝香丸。4周为一疗程,治疗一个疗程后观察疗效。
1.4 疗效评定
1.4.1评分标准  根据月经异常度、阴道有脓性分泌物量、下腹疼痛度、发热程度等按下列评分标准进行评分,对比治疗前后症状,计算指标改善情况。月经轻度紊乱1分,中度紊乱2分,重度紊乱3分;阴道有脓性分泌物量少1分,中等2分,量多3分;下腹轻度疼痛1分,中度疼痛2分,重度疼痛3分;低热1分,中度发热2分,高热3分。
1.4.2疗效判定标准  显效:临床症状和体征消失或明显好转;有效:临床症状和体征好转;无效:临床症状和体征无变化或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4.3统计处理  采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本观察组30例患者经4周治疗后,显效显效16例,有效11例,无效3例,总有效率达90%,治疗前后症状评分比较,差异具统计学意义(P0.05)。结果见下表。
一组藏药组方治疗急性盆腔炎30例疗效观察
总例数(例)
显效(例)
有效(例)
无效(例)
总有效率(%
30
16
11
3
90
3 讨论
急性盆腔炎属藏医“查操”病范畴,《四部医典》、《医决补遗》、《蓝琉璃》等藏医经典名著中都有记载。藏医认为此病因时令、邪气、饮食、行为等外因导致育龄妇女经血热亢从而失调引起,病程较短,属热证。临床主要症状有月经失调、下腹疼痛、阴道分泌物多、发热、腰痛等;舌脉尿象皆为血热之象:舌质红、苔偏黄,脉紧数,尿黄红、有异味、泡沫快速消失。故治疗当以降血热、清血淤、通经活血,解痉止痛,本藏药组方经过多次临床运用,充分考虑了施治原则。
笔者发现,临床上用本组处方治疗急性盆腔炎的同时,对于经量多、阴道不规则出血、下腹疼痛明显者加以放血疗法效果更佳。其处方为取三果汤散50g加水1000ml煎熬成900ml,一天三次,每次100ml ,连服三天,于第四天取“隆砸”(踝脉:内踝骨棘突上方患者自己二指处,左右任意取一处)放血,放血量视患者体质及病情程度而定,一般以50-100ml为宜。《四部医典》云:“下身外伤、脏腑绞痛、崩漏、小便闭塞可在踝脉处放血。” [2]
综上所述,笔者以本组藏药处方治疗急性盆腔炎收到了良好效果,能有效解决患者的痛苦,无明显不良反应,值得临床推广应用。
参考文献
[1]玉妥·云登贡布.四部医典[M].拉萨:西藏人民出版社,2015.1:372,624.
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