以家庭为中心的产科护理研究进展 蒋雪梅

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:蒋雪梅
[导读] 产科护理变化以及以家庭为中心的产科护理模式概念 产科护理模式从上世纪至今随着护理理念以及医疗环境的变化,逐步走向多样化、现代化以及个性化,从以往的以疾病为主走向现如今的以患者需求为主
(四川省射洪县中医院  四川遂宁 629000
【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201902-0070-02

1 产科护理变化以及以家庭为中心的产科护理模式概念
产科护理模式从上世纪至今随着护理理念以及医疗环境的变化,逐步走向多样化、现代化以及个性化,从以往的以疾病为主走向现如今的以患者需求为主,在整个护理模式变化中,产科护理愈加注重与患者以及患者家属之间的互动,从患者以及患者家属需求入手,改变了传统的护理模式,切实提升了护理质量以及护理满意目的,将以往不具备人文关怀的护理措施转变为具有人文价值以及舒适护理理念的措施,围绕母婴安全构建整个护理框架,优化了产妇护理质量。近年来,以家庭为中心的产科护理模式(FCMC)备受关注,被积极推广到临床中为患者提供更加优质的产妇护理服务,因为这种护理模式有利于稳定家庭关系,对患者产后恢复以及回归正常生活有独特的作用。以家庭为重心的护理模式起源于上世纪五十年代,这种护理模式是通过合格的助产士对每对父母、婴儿以及家庭需求的了解,制定合理的产科护理措施,以满足家庭关系维持以及家庭和睦为目的,完善整个护理过程,从而有效地提升产妇满意度以及家庭对医院服务的赞同,历经多年的发展,随着国际分娩协会提倡分娩时家庭的重视以及责任关注,医院对多功能和家庭般产设计,实践中不断地完善以家庭为中心的产科护理模式,现阶段美国、加拿大以及欧美国家等都将以家庭为中心的产科护理模式作为产科护理最佳模式,所以我国医院中实施以家庭为中心的护理模式,不仅是护理能力以及护理效果的一大提升,对我国当代护理学发展而言也最具有典型意义,展现了我国妇产科护理的发展趋势,优化了妇产科整体护理效果。

2 以家庭为中心的产科护理模式实施原则
以家庭为中心的妇产科护理模式,旨在为妇女和家庭提供监护,视女性妊娠以及分娩、产后和育婴是人生命中正常且非常有意义的过程,且在这个过程中家庭是发展的背景,妇产科护理所提供的服务应该围绕家庭,监护应该个性化,注重家庭支持以及参与,以家庭为中心展开护理各项活动,主要护理过程和步骤包括,尊重与尊严,信息分享以及患者及家属参与,护理人员与家庭成员互动,其护理理念是将分娩看成是正常的生理过程,维持好分娩的正常进行,且多数产妇都是健康的,应该以正常生理过程分娩婴儿,分娩应该是以最小的选择性干预促使婴儿正常降生,且干预中应该是高质量低费用,保证家庭能够承担各种护理活动费用,减轻对家庭的负担,其次护理中要依据每个产妇以及家庭实际情况,从心理、生理以及社会等需求制定个性化的产前护理服务,医护人员需要灵活地调整各项工作,保证护理措施符合群众实际需求,以满足产妇和家庭的个性化需求,此外还需要建立全面的围生期教育项目,加强产妇学校开设,从妊娠期到产后康复整个过程中积极进行知识健康教育,从而全面地开展健康教育。最后,这是需要让家庭了解整个产妇服务内容,并分享产妇和婴儿的情况,教授相关的产妇护理和新生儿喂养知识,且在护理中要联系实际生活,让父亲和母亲参与到新生儿监护中,让护理人员能够更好地评价家庭情况,获取更多关于家庭的知识,从而更加有利于新生儿健康成长,并且在产妇复原过程中鼓励家人以及朋友来陪伴,为产妇活正常社交活动提供宽敞的区域,减少产妇产后忧郁情绪,保证产妇健康和家庭关系维持。母婴监护中应让同一组人员负责将新生儿和产妇看做是一个家庭整体进行监护,将全家所有人员都放置在护理过程中,做好对整个家庭的监护,明白家庭的含义,让家庭成员能够意识到新生儿和产妇分娩的实际意义,保证各项护理活动能够有效维持产妇家庭关系,促使产妇保持健康状态,积极适应新的身份,最好各项育婴工作。
3 以家庭为中心的产科护理模式实施步骤
以家庭为中心的产科护理模式在实际临床实施中,第一要关注家庭,对于家庭产科护理来讲,其特色以及价值就在于突出了家庭,父母以及婴儿是整个家庭的中心,护理人员主要是通过对家庭的监护展开各项护理工作,因此在实际护理服务前需要做好各项准备工作。一是硬件设备,也就是病房、护士站等都需要以暖色调为主,可以用点绿色植物或者是绿色的窗帘,病区也要完善各项护理仪器,例如吸乳器、微波炉、乳房按摩仪以及温奶器等等,还需要准备好独立的卫生间,二是软件设备,这就需要依据产妇自己的需求来装饰,可以让产妇或者是家属,用产妇自己喜欢的装饰品装扮房间,贴上卡通以及宝宝图和装饰画等,为产营造温馨的房间环境,从而提高产妇的归属感,减少妊娠和分娩恐惧感,至于网络等相关设备的安装需要以及实际情况而定。第二,则是要进行产前教育,教育内容包含家庭化分娩知识培训,不仅要让孕妇明白分娩整个过程,还要让产妇丈夫或者家庭成员明白一些禁忌事项,可以通过播放视频进行直观化讲解,或者是利用图片和分娩病房的参观,体会整个分娩流程和护理服务,让产妇掌握分娩时减轻疼痛的办法,并适应和迎接分娩时候的到来,以避免产妇分娩时手足无措或者是家人慌乱的情况,保证家庭和产妇自身做好准备。第三,陪伴分娩,这是为了减轻分娩的紧张感以及恐惧感,临床中有100%的产妇想要有亲人陪伴,98%的产妇会对分娩有恐惧感,在产妇进入产程后应该让家属做好准备后与助产士一起进行全产程的陪护,并给产妇心理以及生理上的支持,严密监视好整个产程,尤其是胎儿的安全,通过各种指导让产妇和家属放松心情,安全地完成整个分娩过程。第四为产后教育与指导,产后教育氛围饮食体育与营养讲解,还有计划生育宣传片、资料等,为避免产妇出现产后忧郁的情况,需要对产妇产后活动与休息、用药和避孕以及母乳喂养等进行全方位的指导,并对可能会出现的问题进行预见性讲解,并对产后复查以及新生儿预防接种进行宣教,护士还要对产妇进行个性化的健康教育,并进行避孕知识指导和自我保健知识分析,从而便于产妇产后恢复。
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