关于肾结石的若干建议

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:王烈刚
[导读] 小李得肾结石已经好多年了,腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状经常发作,并当出现不适感受时就去药店买一些排石的中药,虽然服药后感觉舒服多了,但是肾结石还是反复发作,最痛时没有办法工作、生活。
(德阳市中西医结合医院  四川德阳 618000
【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201902-0072-02

小李得肾结石已经好多年了,腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状经常发作,并当出现不适感受时就去药店买一些排石的中药,虽然服药后感觉舒服多了,但是肾结石还是反复发作,最痛时没有办法工作、生活。那么肾结石是如何发生的?得了肾结石之后应该如何避免复发呢?现在就让我们一起了解一下吧。
肾结石是如何发生的?
肾结石的形成主要是因为尿素中晶体溶解度降低、晶体物质浓度升高等原因,使晶体物质在尿液中析出,并在局部聚集、生长,致使结石形成。肾结石的形成原因与环境、饮食习惯、年龄、种族、性别、执业等均相关。或者当机体发生某些疾病,如高血糖、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等病症时均可引发肾结石;因身体疾病等原因需要长期卧床者极易发生肾结石;在饮食中缺乏镁、维生素B6可增加肾结石形成风险;感染、尿路梗阻、药物使用均为肾结石常见诱因。
目前已知的肾结石有32种成分,最常见的为草酸钙结石,占到肾结石发生率的71~84%
当发生肾结石时,临床症状与梗阻、感染、结石部位、结石形状、结石大小等均相关。大多数结石患者没有明显的临床症状,但当结石顺着尿液掉到输尿管中,可引发尿液阻塞。有临床症状时,一般主要表现为恶心、呕吐、腹胀、血尿、烦躁不安等,如果合并尿路感染,可出现发热症状;当症状表现为急性肾绞痛时,患者一般均难以忍受强烈痛楚。如果一侧肾结石引发梗阻,则会发生进行性渗功能减退、肾积水,如果两侧肾脏均发生结石并且引发梗阻,可能会发展成为肾功能不全,严重时肾结石梗阻引起严重肾积水,在腰腹部可触及包块。
对于已经发生肾结石的患者有哪些建议?
肾结石发生后,时轻时重的症状让患者束手无策,很多人会选择像小李一样取药店买一些排石药进行治疗,但若不能针对病症进行治疗,则很可能还会发生病情反复情况,甚至因未得到及时治疗出现病情加重,甚至发生梗阻、感染等情况。那么当患得肾结石后应该怎么办呢?
首先就是去正规医院进行检查,对于结石部位、结石大小、结石类型进行诊断。很多人害怕去医院后是因为害怕外科手术治疗,其实当去医院后如果没有非手术治疗不可时,医生会选择对症治疗,包括纠正发病原因、止痛、控制感染等基础治疗;但如果经检查发生肾绞痛或并发感染时则需要立即进行治疗,必要时会进行肾穿刺引流治疗;或者经治疗后疼痛不能被缓解或者结石体积较大时,需要进行外科手术治疗,此时患者应完全听从医生对于治疗的建议,千万不要拒绝疾病科学的治疗,应该遵医嘱积极配合治疗,避免病情加重引发肾功能障碍。

其次就是大量饮水。肾结石形成的原因主要为肾脏中尿液浓度过高,使尿液中晶体析出后形成,而大量喝水可增加尿量,达到稀释尿液、增加晶体在尿液中溶解能力的作用,在控制肾结石形成的基础上,大量尿液可将已经形成的结石冲出肾脏内部,达到治疗效果;大量水分的补充可促进机体新陈代谢能力,对于合并感染的肾结石来说,大量饮水还能够起到对感染的防治作用。
调整饮食结构也是非常重要的。如果在检查中结石类型为草酸钙结石,那么在饮食中对于甜菜、菠菜、番茄、巧克力等食物就需要限制摄入,避免草酸钙继续形成;对于特发性高尿钙患者则应该严格控制钙的摄入,包括奶制品、芝麻酱、小油菜等,降低机体中多余钙含量;如果为尿酸盐结石,需要限制嘌呤食物的摄入,包括海鲜、动物内脏、咖啡等;如果为胱氨酸结石,则需要控制蛋白质的摄入,同时采用降低体内胱氨酸的药物进行治疗。
若为疾病引发的肾结石,那么在控制肾结石的基础上,治疗原发病也非常关键,如高血糖者需要控制血糖水平、甲状腺旁功能亢进者需要积极恢复甲状腺功能等,可巩固肾结石治疗效果、降低肾结石的复发。
在预防肾结石的发生有哪些建议呢?
除了积极治疗肾结石,对其预防也是非常重要的,无论是已经发生过肾结石还是没有患过肾结石,都应该积极进行肾结石的预防。那么关于肾结石的预防有哪些建议呢?
首先,还是多喝水。上文中已经提到过多喝水的重要性,其实多喝水不仅能够预防肾结石,还可通过加速新陈代谢,预防其他疾病的发生,而身体整体健康水平提升,可进一步降低因疾病或者治疗疾病所用药物引发的肾结石情况。正常情况下如果饮水量能够保证每天排出2的尿液,可以认为饮水量足够,但如果劳动强度大,或者工作在较高温度环境下,此时排汗量增加,就应该进一步增加饮水量,保证机体内水分充足。
运动是预防肾结石非常重要的步骤,很多因身体疾病问题久卧在床者,肾结石的发病率明显升高,很多发生过肾结石的患者都知道,医生在让你多喝水的同时,会让你多蹦一蹦,即通过运动力量促进肾脏中结石向下掉落,并随尿液排出。因此在肾结石的预防上,增加运动量非常关键,包括久卧、久坐的人,都需要适量运动,包括跑步、跳绳等,以降低肾结石发生率。
饮食方面,虽然很多类型的肾结石需要控制饮食,但是也需要多食用富含维生素A、维生素B6、镁元素的食物,其中维生素A可维护尿道内膜健康,有助于肾结石的预防,健康成年人每天需要摄取5000单位的维生素A,相当半杯胡萝卜汁的含量,同时花椰菜、香菜、南瓜等食物中均富含维生素A,但若想通过药物进行补充,则需要注意的是,高剂量维生素A有毒性,因此应该遵医嘱进行肾结石防治;维生素B6可抑制尿液中草酸和与钙结合,因此可降低草酸钙结石形成率,因此在饮食中可多食用白色肉类,包括鱼肉、肌肉、动物内脏、豆类、蛋黄等,但需要注意的是,动物内脏中嘌呤含量较高,过量食用可增加尿酸盐结石,因此可避免动物内脏的食用。镁元素的作用为避免钙元素形成结晶,因此适量食用镁元素食物,包括紫菜、谷物、豆类等,可起到对肾结石预防作用。
总结
肾结石虽然可怕,但是只要遵医嘱积极进行治疗,在日常生活中通过饮食、运动、多喝水等方式对肾结石积极进行防治,最终可达到理想效果。

 
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