小儿哮喘该如何做好保健?

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:代秀琴
[导读] 在呼吸道疾病中小儿哮喘是临床多发且常见症,呼吸困难、喘鸣及反复咳嗽等是其主要表现。由于该疾病具有病程时间长等特点,因此需要长期治疗干预方能使症状消失。
(眉山市妇幼保健院  四川眉山 620010
【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201902-0062-01

在呼吸道疾病中小儿哮喘是临床多发且常见症,呼吸困难、喘鸣及反复咳嗽等是其主要表现。由于该疾病具有病程时间长等特点,因此需要长期治疗干预方能使症状消失。婴幼儿为小儿哮喘的主要病发人群,高发季节为春秋季节,如若护理保健干预开展不及时,则易导致哮喘复发情况发生,影响小儿机体健康。
小儿哮喘症状体征
发作先兆和早期表现。当患儿受冷空气或其他诱因刺激时,上呼吸道过敏症状是其主要表现,如流清涕和鼻痒、眼痒和打喷嚏等。因婴幼儿无法有效清楚地表达对氧的感受,因此常出现搓鼻和揉眼等表现;进一步表现为呛咳和咽痒、上颚痒和干咳等。上述症状一般发生于哮喘前,可持续数天或数小时。
典型发作时表现。在小儿哮喘中,突然发作的哮喘为主要特征,依照哮喘的严重程度,小儿哮喘的喘息症状差异较大。可能会有高调喘鸣声发生,相隔一定距离或无需听诊器便能听到。呼吸困难,呼吸频率较快,鼻翼煽动、张口呼吸等为婴幼儿的主要表现。大部分患儿均存在咳嗽症状,通常在发病初期阶段为干咳,待发作消退时会有白色粘液样痰咳出。严重者还会出现面色苍白和烦躁不安、出冷汗和紫绀等表现。如果症状进一步加剧,则易导致心力衰竭情况出现,如肝脏肿大和浮肿、静脉怒张和小水泡音等。
缓解期表现。一般在缓解期阶段,哮喘患儿没有任何体征表现及症状,因此不会影响活动,或只有咽炎及过敏性鼻炎等表现。部分患儿会出现胸部不适,肺内哮鸣音不定期发作。若病症长期反复发作,则容易引发肺气肿发生。
小儿哮喘保健的开展
1)对蛋白质的补充
优质蛋白质补充充沛,从而能使营养补充和炎症修复得到满足,包括鱼和牛奶、蛋类和瘦肉等。禁止摄入过多脂肪类食物。
2)蔬菜、水果等维生素的适当补充
叮嘱患者多食用含丰富维生素食物,如猕猴桃和柑橘、百合和萝卜等,其原因是,维生素C和维生素B的摄入对加快肺部炎症吸收具有促进作用;维生素A的摄入对患者机体抗病能力的增强具有重要作用。
3)加强钙和镁的补充
叮嘱患者多食用含钙、镁元素丰富的食物,如豆制品、芝麻和海带等,像榛子和瓜子、杏仁和核桃等食物内也含有丰富的钙量。然而,需要注意的是,吃海鲜后易导致皮疹等过敏反应情况发生,因此,叮嘱患儿家长,少让哮喘患儿食用海鲜。若遇见不曾吃的海鲜,应尽可能少吃,待确保无过敏情况后再让患儿食用。
4)水分补充要及时
在病症发作时,哮喘患儿会出现出汗多等情况,导致患儿体内水分失去过多,因此需要对水分及时补充,在日常生活中,叮嘱患儿家属让小儿多喝水,无论是发作期或缓解期,都要保证有规律补水,水对哮喘发作的抑制具有重要作用。另外,叮嘱小儿家属多让小儿食用些能促进良好心情的食物,如菠菜和全麦面包、香蕉和南瓜等,能加快病情恢复。

5)食疗食谱的制定
百合粥:50g糯米和20g鲜百合,熬制成粥,冰糖调服。能起到定喘止咳、补肺健脾作用。
梨粥:鸭梨一个切片去核,取15g冰糖与9g杏仁,水煎服。同时粳米和鸭梨也可熬制成粥,具有除烦止咳、清心润肺功效。
山药粥:如果小儿面色萎黄,进食少,日夜反复咳嗽,可用100g山药加水进行熬煮,待煮熟后加入适量冰糖让宝宝服用。
山杏汤:取200g山药煮熟捣烂呈泥状,250g玉米炒熟研制成粉,500g杏仁去皮尖炒熟研粉。每日清晨用开水冲泡10g玉米杏仁粉,然后再兑入适量山药泥。能起到温中润肺、补肾益气功效。适用于小儿咳嗽反复发作与久咳不愈。
6)饮食注意事项
由于小儿年龄较小,其消化功能处于发育阶段,因此饮食方面需要从以下几方面加以注意,尽量选择天然食材,禁止食用加工过的食物,其原因是,此类食物内有较高的糖分,容易增加哮喘发生率,而且营养价值低。
对于伴哮喘病症患儿,应叮嘱患儿家属禁止食用产气食物与刺激性食物。向咖啡和茴香、辣椒和咖喱粉等,均属于刺激性食物。一旦此类食物食用过多,则容易导致哮喘症发生,因此能少用便少用。
小儿哮喘怎么预防
1)加强预防感冒重视程度
感冒易引发哮喘症状发生,能对康复进程带来严重干扰。因此在穿衣方面,禁止气温下降过快而过度保暖,只要根据家长穿衣程度适当增减即可。早晚有较大温差,可适当多添一层被褥,尽可能不去人流密集的地方,减少交叉感染情况发生。
护理措施的开展:严寒时给宝宝添置衣物要及时,避免出现风寒,颈部的保暖要加强注意,最好让宝宝穿纯棉织品。气压的高度、空气温度的变化及冷空气等,均易导致小儿哮喘情况发生。
2)防止过敏食物
小儿病症的反复发作和某种食物过敏具有一定关联性,防止此类食物是降低哮喘病症发生的主要手段。若小儿伴湿疹胸穿,通常过敏原为鸡蛋与牛奶,因此一旦病情确诊,就严禁宝宝食用蛋制品与奶制品,如蛋糕、奶油面包和奶片等。叮嘱小儿家长,多让宝宝喝水,禁止食用油腻、生冷和过咸的食物。
3)多食用润肺生津、养肺作用的水果
养肺水果主要包括葡萄和柑橘、梨和甘蔗等,具有化痰止咳、润肺生津作用。
4)居家加强空气流通,对灰尘进行清理
经常通风,定期吸尘床单,尽可能降低宝宝与化学喷剂、螨虫及灰尘的接触,禁止在屋内吸烟;家居布置尽可能简化。尽量减少地毯、毛绒玩具的应用,做到越简单越好。另外,需要注意的是,禁止饲养小动物,禁止食用易产生绒毛的衣帽与被褥,做到室内卫生干净清洁,减少灰尘。
5)加强体育锻炼,有助于抗病能力提高
鼓励小儿适当参加运动锻炼,如游泳、骑自行车和散步等,有助于体质提高。坚持有效适宜的运动,对新陈代谢与血液循环具有推动作用,有助于机体对环境抗病能力及适应能力的提升,心肺功能提高,而且还能使患者负性心态消除,保持良好心态,降低哮喘病症发作。然而,运动量要循序渐进地进行,强度从弱至强。
6)咳嗽反复的宝宝予以定期检查
若宝宝咳嗽反复发作,建议小儿家长应马上待其到医院实施检查,即便阿宝宝感觉良好时也好进行随诊,遵照医嘱有规律、长期用药。
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