湿疹常见而不简单,千万别乱治!

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:蒲庆会
[导读] 湿疹是一种让人感到厌烦的病症,它是一种皮肤浅层的瘙痒性的炎症,在一开始表现出的临床症状主要是出现红晕以及水肿,到了后期极可能会导致丘疹,渗液,水泡和皮肤脱屑等等症状。
(梓潼县中医院 四川绵阳 621000
【中图分类号】R473.35      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201902-0049-01
 
湿疹是一种让人感到厌烦的病症,它是一种皮肤浅层的瘙痒性的炎症,在一开始表现出的临床症状主要是出现红晕以及水肿,到了后期极可能会导致丘疹,渗液,水泡和皮肤脱屑等等症状。而患者因为瘙痒进行搔抓,会进一步导致皮肤角化、增厚,从而使皮肤色素增加或者减少,这时候的症状被称为神经性皮炎,即由于湿疹导致患者长时间进行搔抓产生的疾病。
患者产生湿疹的病因
患者产生湿疹的原因较为复杂,一般情况下是由于内因和外因相互影响导致的病发。一般的内因,例如患者有慢性消化系统疾病、失眠、时常容易精神紧张,情绪变化较大,感染,过敏,新陈代谢出现障碍等等。而外因绝大多数是由于较差的生活环境,气候变化异常,饮食不规律,酗酒吸烟等等情况导致湿疹的病发。而其中外界的一些刺激,例如动物毛发、不适合自身的化妆品、寒冷的天气等等都会诱发湿疹的发生。
患者产生湿疹的症状
1、根据患者产生湿疹的年龄,可以将湿疹分为三类:婴儿湿疹、儿童型湿疹、以及成人型湿疹。

1)婴儿湿疹
一般婴儿会在四到六个月时病发,多发生于婴儿的头皮、胸部、四肢以及面颊等地方,而眼鼻口四周一般不会出现。并发后,病变处会感到十分的瘙痒,而由于婴儿的搔抓,导致结痂脱落,甚至出现出血的症状。而如果婴儿长期反复性的搔抓,会导致皮肤变得粗糙,饮食和睡眠受到影响,从而出现营养不良、腹泻等等症状。婴儿湿疹多数在三至五岁后自行出现消退的症状。
2)儿童型湿疹
该类湿疹多数在四至十岁发病,有可能是婴儿湿疹的复发,也有可能是新发。此类的湿疹一般在四肢,特别是肘窝、腕、踝、面部多发,渗出成分有所减少,而角化以及干性丘疹有明显的增多。由于剧烈的瘙痒感,使得儿童出现搔抓的情况,从而导致皮肤受到损伤,例如出现感染,渗液等等情况,而这些又会加剧病变处的瘙痒感,形成了恶性循环。一般情况下,儿童型湿疹或一段时期后逐渐恢复,或者演变为神经性皮炎,从而成为成人型湿疹。
3)成人型湿疹
成人型湿疹最主要的表现便是神经性皮炎,有白色的鳞屑,皮肤增厚,部分有色素沉淀。由于剧烈的瘙痒,会出现抓痕以及血痂。经常出现在肘窝、颈部,手部以及乳头。
2、根据皮肤受损程度可以分为急性、亚急性以及慢性三种。
1)急性湿疹
一般急性湿疹在初期,皮肤受损多数表现为有密集的丘疹、丘疱疹或小水疱,由于患者的搔抓,导致丘疹、丘疱疹或小水疱有点状渗出,以及边缘不清等症状。如果继续受到感染,可能会导致脓疱、脓痂的形成,一般在而后、阴囊、肛周初多发。
2)亚急性湿疹
当急性湿疹有所缓和后,皮肤会以小丘疹、结痂和鳞屑为主要表现,但是依旧会伴随着剧烈的瘙痒感。
3)慢性湿疹
一般患者的慢性湿疹都是由于急性或者亚急性湿疹频繁发作,不能痊愈导致的。一般表现为病变处皮肤增厚,有棕红色沉淀,表面十分粗糙,有鳞屑覆盖。常见于腿部、手、肘窝、外阴以及肛门等地,会有剧烈的瘙痒感,容易复发,较难痊愈。
3.根据皮肤的波及范围,可以分为局限性湿疹和泛发性湿疹两类
1)局限性湿疹
顾名思义,该类湿疹主要是在特定的部分会进行发生,通常情况下都是直接按照部位进行命名。例如手部湿疹、阴囊湿疹、乳房湿疹、女阴湿疹等等。
2)泛发性湿疹
该类湿疹则指全身多个部位出现,皮损程度较多的湿疹。例如乏脂性湿疹、钱币性湿疹等。
患者产生湿疹后的治疗方式
由于湿疹的病因较为复杂,即使在治疗后,也容易出现复发的情况,十分难根治解决。并且加之其临床病症以及并发位置并不一致,有着各自的特点,所以在用药时,应该因人而异,不能一概而论。
1、内用疗法
患者在选择用抗组胺药进行止痒时,一定要选择两种药物进行交替使用,或者两种药物相互配合使用。泛发性湿疹患者可以采取口服药物或者进行糖皮质激素的注射,但是不能长时间的使用,容易出现抗药性,或者其他的问题。
2、外用疗法
患者应该根据自身的皮损程度,选择适当的剂型以及药物。例如急性湿疹,局部可以用生理盐水、3%硼酸或12000110000高锰酸钾溶液来进行冲洗和湿敷,同时要用炉甘石洗剂进行收敛和保护。如果是亚急性或者慢性湿疹患者,则可以选择恰当的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或者免疫调节剂,例如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。如果是继发感染患者,可以适当的加一些抗生素制剂。
3、不可盲目用药
患者在进行治疗的时候,必须要注意的是不可以盲目进行治疗,使用不适合自己的药物。湿疹的治疗是一个长时间的过程,不是短时间内就可以解决的,所以没有什么特效药可以在短时间内进行根治。如果患者出现滥用药物的情况,很有可能会导致自己的病情更为加重,出现其他的并发症,从而使患者的身体再一次受到伤害。
4、减少搔抓
由于患者感染湿疹后,会出现严重的瘙痒感,所以患者常因无法忍受瘙痒感,用手进行搔抓,从而导致湿疹病情进一步的加重。在大多数情况下,患者的手上会带有其他的细菌,所以可能会导致皮肤再一次的感染,从而引发其他的疾病,不利于患者的康复。
湿疹的预防措施
1、患者避免由于自身导致的湿疹病发,查找是否有过慢性疾病或者内脏器官等疾病。
2、患者应该减少接触外界的刺激,如用热水进行烫洗,过度的进行搔抓,接触可能使自己出现过敏症状的动物性毛发,减少化学用品的接触,例如洗衣粉等等。并且寻找可能导致的病因,例如工作环境,自己的生活习惯,是否情绪变动过于激烈,出现焦虑、压力过大等情况。
3、患者在饮食方面需要避免接触刺激性食物,许多含有刺激性的食物,都有可能导致患者的病情加重或者复发。例如辣椒、浓茶、咖啡、酒精饮料等等尽可能的不要接触。而例如虾、螃蟹等等海鲜,属于发物,尽量减少食用,加强清淡食物的摄入。
4、在专业的医师指导下进行用药,切记患者自己勿乱用药物。
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