得了盆腔炎怎么治

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:奉慧
[导读] 盆腔炎是女性健康杀手,上行感染是炎症发生的主要原因,子宫内膜、输卵管等位置是极易出现感染的地方。阴道是病原体最初的入侵部位,若不及时采取措施,病原体会上行至子宫,进而对周围器官或组织进行感染。临床医学表明,输卵管炎症是盆腔炎的主要表现形式,急性炎症、慢性炎症是两种常见病症,其中慢性炎症极有可能是急性炎症的后遗症。
(江油市妇幼保健计划生育服务中心 四川绵阳 621700
【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201902-0033-01
 
盆腔炎是女性健康杀手,上行感染是炎症发生的主要原因,子宫内膜、输卵管等位置是极易出现感染的地方。阴道是病原体最初的入侵部位,若不及时采取措施,病原体会上行至子宫,进而对周围器官或组织进行感染。临床医学表明,输卵管炎症是盆腔炎的主要表现形式,急性炎症、慢性炎症是两种常见病症,其中慢性炎症极有可能是急性炎症的后遗症。
盆腔炎发生原因
分娩、流产造成感染。经过生产的女性,其宫颈口需要一段时间才能闭合,产后恶露会持续一段时间,胎盘在宫腔内完成剥离从而形成剥离面,生产过程或多或少会对产道有所损伤,宫腔内部会有胎盘、胎膜等残留物。若此时进行性生活,会给病原体上行制造机会,病原体达到宫腔后,会对周围组织进行感染,进而引发盆腔炎。

对于流产女性,血在阴道内长时间流过,宫腔内有异物残留,或者手术并不是在严格的无菌环境下进行的,都极易诱发盆腔炎。
宫腔手术引发盆腔炎。刮宫、向宫腔内放置或者取出节育环等手术,都需要深入宫腔内部完成手术。在手术前,有的女性未遵照医嘱严禁性生活,或者术前医院的消毒工作做得不到位,以及适应症的错误选择,都会对手术效果造成影响,使病菌在宫腔中扩散,进而引发一系列炎症。还有的患者不注意术后保养,在宫颈口未闭合时,不注重外阴卫生,同样会感染盆腔炎。
月经期间忽略阴部清洁。女性对卫生巾的选择没有概念,经常随便选择一款卫生巾使用,这样极易买到质量不合格产品,从而对阴道健康造成影响。此外,在经期时并未停止性生活,或者进行盆浴都会使病菌入侵外阴,进而引发盆腔炎。
周围器官出现炎症,向宫腔位置蔓延。阑尾和腹腔距离生殖器官位置较近,女性突发性阑尾炎,或者发生腹膜炎情况,炎症会在组织交互作用下,逐渐向盆腔部位蔓延,盆腔炎随之产生。宫颈炎是常见妇科疾病,在淋巴结的循环作用下,病原体会随着淋巴结的循环作用向盆腔内部蔓延,炎症随之发生。
盆腔炎的分类及临床表现
根据炎症情况,将盆腔炎归为以下几类:积水和囊肿,都是由输卵管发炎引起的,当其出现发炎现象时,伞端粘连发生闭锁现象,浆液会从管壁中渗出,管内积水无法排出,进而发生积水现象。若积水情况得不到及时解决,卵巢就会受到波及,进而引发卵巢囊肿;输卵管炎。导致此炎症的主要原因是管壁中的粘膜、间质受到病原体破坏,管道直径出现加粗现象,内部纤维呈现索条分布状态,其它器官、输卵管粘连在一起,形成新的肿块,肿块质量大且非常坚硬;盆腔结缔组织炎。此炎症是慢性的,常见于宫腔结缔组织处,在子宫骶韧带处也经常看到,属于典型的慢性炎症。变厚、增硬等现象在局部组织中出现,且组织逐渐向盆壁处呈扇形扩散,在此情况下,极易发生子宫内膜异位现象,极易被病变组织向患处牵引。
急性、慢性是炎症发生的主要临床表现,前者症状多见于发烧、下腹胀痛等症状,其疼痛情况具有连续特性,运动幅度较大会加剧疼痛。若不及时进行治疗,会加剧女性痛苦,高烧不退、寒颤等情况非常严重。若女性经期爆发炎症,其表现为月经时间长、血流量大,盆腔脓肿持续增大,对周围正常组织形成压迫,若膀胱受到脓肿压迫,会出现明显的尿痛、尿不尽等现象。若直肠受到肿块压迫,里急厚重等肠道炎症随之发生。急性炎症若得不到及时治疗,极易引发败血症、腹膜炎等症状。后者多见于手术疗效较差、女性身体较差等,腹部出现坠痛现象、或者女性长期感觉到腰部酸痛,这可能是慢性盆腔炎的前兆。此种病症持续时间较长,且具有一定的迁移性,女性长期劳累、月经失调等现象出现,若不及时治疗小毛病,长此以往就会引发盆腔炎。
盆腔炎的诊断及治疗
最简单的诊断方式是观察女性有无宫颈举痛、子宫压痛等现象,若出现此症状则继续对女性身体进行深入检查,对体温、阴道分泌物和C反应蛋白进行检测,若体温在38.3以上,且将分泌物涂到0.9%NaCl上检测,发现白细胞数量较多,其C反应蛋白呈现出明显的升高趋势,则说明试验结果呈现阳性,女性存在盆腔炎。
对于有炎症病史的女性,检查起来比较容易,对于无病史女性且化验结果并未呈现成阳性患者,使用普通手段无法对其病症进行准确判断,此时需要借助腹腔镜对患者盆腔进行检查,拍摄盆腔内部阴影图片,扫描其内部是否存在粘膜粘连、囊肿等现象,并打印相应的扫描图。为保证检查结果的精确性,患者还可进行B超超声检查,在扫描盆腔是否存在炎症的同时,可对周围组织顺便进行扫描,防止周围组织出现病变,从而使病原体向宫腔内转移。
目前对于常见的盆腔炎症,有专门的鉴别方式,其中盆腔淤血综合征的鉴别方式如下:患者表现出小腹坠痛现象,且疼痛向下肢蔓延,若处于久站状态,疼痛现象会明显增加。通过B超检查可知,宫颈口颜色呈现出蓝紫色,其它宫腔附件并未产生异常情况,此症状与炎症爆发情况有所出入,需借助B超进一步确诊。内膜异位症患者,常出现月经不调、不孕不育情况,对骶骨韧带、后陷凹处进行检测,若出现疼痛现象,则说明患有炎症。
治疗炎症的方法也比较多样,常见的治疗方法包括以下四种:药物治疗。对急性炎症具有较好的治疗效果,以口服用药为主,输液、肌肉注射等方式作为辅助疗法。广谱抗生素是治疗盆腔炎的主要药物,配合抗厌氧菌药品使用,能获得较好的治疗效果,注意药物服用时间要够一个疗程。若条件允许,可结合中药进行治;手术治疗。通过B超对发炎部位进行扫描,若存在肿块、囊肿等现象,在患者身体状况良好的情况下进行手术切除;物理疗法。对盆腔进行温热刺激,从而实现盆腔内部血液的正常循环,短波、离子渗透等方式是常见的温热疗法;心理治疗。医生需要向患者传达病情的具体状况,排除病人担忧,增强其战胜病症的信心。患者在调节自身心情时,可适当进行锻炼,并制定相应的营养食谱,逐步提升自身的免疫能力。
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