怎样预防老年人透析低血压?

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:陈小玉
[导读] 老年人透析为什么容易低血压? 当老年人患有毒症病时,就要通过血液透析降低死亡率,但是在透析过程中低血压是十分常见的并发症之一。老年人在进行血液透析时,出现低血压的概率高达55%左右。这些年科学技术在不断进步,但是由于进行透析的老年人人群居多,并且很多老年人都会患有糖尿病等疾病,这就使得透析出现的低血压情况一直无法下降。
(四川省资中县人民医院 四川资中 641200
【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201902-0028-02
 
老年人透析为什么容易低血压?
当老年人患有毒症病时,就要通过血液透析降低死亡率,但是在透析过程中低血压是十分常见的并发症之一。老年人在进行血液透析时,出现低血压的概率高达55%左右。这些年科学技术在不断进步,但是由于进行透析的老年人人群居多,并且很多老年人都会患有糖尿病等疾病,这就使得透析出现的低血压情况一直无法下降。

在老年人透析时,出现低血压的主要原因有:
第一,由于老年患者口渴中枢敏感性降低,但是他们的饮水量较低,这时对老年人进行血液透析是,如果透析率过高,就会造成老年人体内的循环血量不足,进而使得血容量下降;第二,植物神经病变在很多尿毒症患者中十分常见,而在一些糖尿病患者中这种现象尤为突出;第三,肾性贫血纠正不良;第四,老年人患者的营养不良,很多老年人患者都存在一些蛋白质等营养不足的情况,出现这种情况的主要原因是由不合理的饮食造成的;第五,在服用降压药时不够合理;第六,在透析过程中患者吃饭或者透析的温度条件不合理;第七,老年患者的血管储备能力下降,从而在透析过程中极易出现低血压。所以老年人一定要在透析过程中做好低血压的预防工作,减少发生低血压的概率,这样才能保证自己身体的健康,及早恢复健康。
预防老年人透析低血压的方法
低血压在人们的日常生活中经常能听到,造成低血压的主要原因之一,这是由于人们的生活习惯造成的,如果在饮食上不够注意,就会造成低血压的出现。而老年人由于上述的原因,在进行血液透析过程中,极易出现低血压,所以就要对透析低血压进行合理预防。
注意自己的合理饮食
俗话说“祸从口出,病从口入”,这就说明很多疾病与自己的饮食有很大关系,所以老年人在对透析低血压进行预防时,要对自己的日常饮食进行合理调整与改善,保持良好的饮食习惯。老年人要给自己制定一份营养餐计划表,在表中对该吃的食物与不该吃的食物进行罗列,这样才能时刻提醒自己什么该吃、什么不该吃。比如要少吃或者不吃油炸食物,多吃新鲜的水果蔬菜,在新鲜的水果蔬菜中维生素与碳水化合物等含量加高,能够满足老年人的营养需求,还不会对老年人造成负担。同时也要对饮食进行合理搭配,提升饮食的营养性与健康性,这样才能确保在透析时减少低血压的发生。只有保持健康、营养的饮食习惯,才能减少在透析过程中发生低血压的情况。
透析前避免使用降压药
如果患者在治疗期间身体出现一些不适或者其他疾病,要及时就医确诊,并在医生的指导下进行治疗,患者要积极配合医生进行治疗,这样才能尽快康复。这时如果医生如果建议患者进行透析治疗,患者就要在透析前停止服药,尤其是各种降压药。如果患者在透析前服用降压药,很容易引发低血压,不但不利于患者的治疗,还会对自己的身体造成极大损害。所以老年患者一定要在透析前不能服用降压药,这样才能减少透析低血压的发生。
平时严格控制自己的体重
这些年我国社会经济得到快速发展,人们的物质生活水平不断提高,这就使得人们的饮食开始变得丰富,但是在这个过程中也会出现一些饮食不合理的情况,进而出现一些疾病。但是目前很多人崇尚苗条美,一味地控制体重,但是很多人的体重经常保持在一个不健康的水平下,对人们的身体健康造成极大影响。一部分老年人误认为苗条就是健康,也开始加入减轻体重的大军,但是在这个过程中高很多老年人的体重无法保持在一个合理范围内,进而在透析过程中极易出现低血压。同时一些老年人的物质生活过于丰富,身体会出现过于肥胖的情况,这也不利于对患者的治疗。所以老年人要对自己的体重进行合理控制,确保控制在一个健康的范围内,从而对透析低血压的出现进行合理控制。
预防老年人透析低血压的其他方法
第一,老年人要对自己的体重进行合理控制,同时要对超滤量进行合理调整,对干体重进行及时的调整,这样能有效预防在血液透析过程中发生的低血压;第二,如果患者的体重增长过快,就要适当增加透析频率;第三,如果一些来年人还有贫血的状况,就要及时对贫血问题进行纠正,然后在进行透析;第四,适当调整透析温度进行低温透析;第五,如果在透析过程中,患者的低血压问题较为严重,这时就要对透析方法的适用性进行分析,并且可以通过CRRT的方法进行治疗,如果一些患者的低血压较为顽固,则可采用腹膜透析的方法进行治疗。
预防老年透析患者体位性低血压
当对老年人完成透析之后,极有可能在下机之后出现体位性低血压,这是由于患者起床过猛导致的。所以老年透析患者体位性低血压要通过下面的方法进行预防:第一,老年人在坐起时速度一定要慢,并且在完成回血之后要及时进行血压的测量,同时患者要进行深呼吸运动,对患者的脸色进行观察,确保患者没有其他的不适症状;第二,老年人患者在摆腿时一定要镇静,并且要将小腿进行弯曲与抬高,在这样重复120次之后,更加患者的面色进行动作的停止;第三,在扶床时患者一定要站稳,这时患者可以一只手扶在床档上,另一只手撑在床上站直,这时要对患者进行血压的测量;第四,患者可以进行原地踏步训练,患者要进行原地该抬腿动作,但是在做动作的时候一定要慢,这样才能保持安全,并且双腿交替抬腿的间隔时间为1s。当患者进行这样120次的抬腿练习之后,开始进行血压的测量。
最后,老年人出现透析低血压的原因有很多,因此老年人一定不能对该问题进行忽略,做好预防工作,这样才能减少发生低血压的概率,也才能减少其他并发症的出现。所以对透析低血压进行预防时,老年人要保持愉悦、平静的心情,对自己的饮食进行合理搭配,做到营养健康,在透析前一定不能服用抗压药,同时也要对自己的体重进行合理控制,这样才能减少发生透析低血压的概率。如果老年透析患者出现的是体位性低血压,这时就要通过一些简单的方法进行预防。
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