烧伤外科及整形外科的手术特点及护理

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:严俊英
[导读] 烧伤外科诊疗过程中需要格外注重创伤面积,手术中依据烧伤面积确定治疗方法,针对创面进行处理,烧伤病人早期处理和烧伤创面处理等、以及烧伤晚期畸形矫正和受损功能代偿和重建,需要针对病人不同的情况选择正确的手术方法以及操作手法、围手术期处理等等,特别是要这对手术并发症和手术后遗症明确手术治疗过程,在患者充分认识手术的前提下,实施各种手术。

(阆中市人民医院 四川阆中 637400
【中图分类号】R197      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484201902-0030-02
 
1 烧伤外科以及整形外科手术特点
1.1 烧伤外科手术特点
烧伤外科诊疗过程中需要格外注重创伤面积,手术中依据烧伤面积确定治疗方法,针对创面进行处理,烧伤病人早期处理和烧伤创面处理等、以及烧伤晚期畸形矫正和受损功能代偿和重建,需要针对病人不同的情况选择正确的手术方法以及操作手法、围手术期处理等等,特别是要这对手术并发症和手术后遗症明确手术治疗过程,在患者充分认识手术的前提下,实施各种手术。因此,烧伤外科手术区别于一般的普通外科手术,以往普通外科是以减少混着创面暴露范围以及林好滴显露病变为原则,手术切口处组织暴露越少越好,切口越靠近病变则有利于操作,但烧伤手术则是更加注重植皮和复原。烧烫伤作为生活常见病症之一,浅度烧伤后只是表皮和真皮受损,并没有损坏真皮层基层,还是可以长出新的皮肤,但是三度烧伤之后,若是不植皮则无法使得创面愈合,需要外科医生实施精细的植皮术,一般都是从另一供皮区取下皮肤迁移植用。植皮的目的并不是简单地拆东墙补西墙,因为植皮前后皮肤都会复原,所植皮的是断层皮片,而不是全层,植皮后一到两个星期还是会长出新生上皮,不会对患者皮肤造成严重伤害。因此,烧伤外科手术,要求实现植皮封闭和保护创面,加速创面愈合的同时还要缩短疗程,减少病人痛苦并早期康复,预防畸形发生,并减轻功能障碍,对重度或者是特重度烧烫伤病人,植皮术是抢救病人生命的根本措施,人们要理性对待植皮术,并明白植皮术的重要性和作用,依据烧伤外科手术的要求完成手术。
1.2 整形外科手术特点
美容整形手术比对一般的外科手术,更加注重手术后的美观效果,手术要达到患者对美的要求,所以在手术中要精确且符合大众美观,必须要规避不必要的组织损伤,依据病人对外观的要求实施相应的手术,整形手术务必要满足病人对美的追求。美是整形外科手术的内在价值,经济能力决定着人们选择美的商业方式,美容整形外科的商业户趋势明显,随着人们生活水平提升,美的追求不再受诸多因素的限制,近年来美容整形手术要求微观、准确,符合群众的美观需求,需要符合患者的审美和大众审美,维护好群众对美的追求。所以,美容整形手术不仅具有较强的功利性,还有以下特点。外科手术一般可以划分成普通外科手术,妇产科手术,眼科以及耳鼻喉科手术,及整形外科手术,随着外科手术系统科学的发展,外科手术分工更加精细,手术种类也逐步增多,手术趋向于专门化,就像普通外科手术可以细分为头颈部,腹部,肿瘤,烧伤和器官移植等手术,整形外科手术也进一步细化,例如由以功能为主整形手术,以外观为主的美容手术的等等。比对普通外科手术,整形外科手术的人群、麻醉以及手术操作和手术效果评价不同,首先,在手术人群中,一般的外科手术旨在解决的疾病困扰,降低疾病对群众的身心伤害,群众接受手术中没有太多的自主选择,一切都要以解决病患为目的,为了减轻病痛很多时候不得不接受手术,但是美容整形外科手术,这是具有较强的选择性,患者则是由于自卑但身躯上并不存在病理痛苦,是存在心理障碍,患者和医生之间的主动关系,可以追求自己喜欢的手术方式以矫正生理缺陷。其次,麻醉普外科手术以减轻患者痛苦实现手术期平稳过渡为主,对麻醉药用量无法要求,但美容整形外科手术不仅要让患者无痛苦过渡手术,还要保证手术效果,依据手术效果要求选择麻醉量,对麻醉要求更高。再者,外科手术追求健康和手术效果,虽然手术中切口处组织暴露较少,但会有不必要的组织损伤,但是美容整形手术则是需要达到精确地要求,要尽可能地避免组织损伤,且尽量做到不留瘢痕。最后,手术效果评价主要是手术区外形在静态或则是动态下是否符合美观要求能力,依据患者和周围人群需求而定,普通外科手术则是以病变切除、痛苦解除及手术无并发症为主,对手术区外观没有明显要求。
2 烧伤外科及整形外科手术护理措施
2.1 烧伤病人护理措施。烧伤怎么护理好,烧伤多数因为火焰、化学物质、高温气体、金属液体灼伤等原因造成,是一种皮肤组织损害,皮肤烧伤严重者还很容易累及其他组织,所以大家要做好相关的防范措施。烧伤后留下不仅仅是伤疤,还有心理上的障碍。烧伤病人的护理常规,烧伤多数是指皮肤组织损害,不同面积的烧伤都会容易留下疤痕,所以要及时和正确处理。烧伤治疗后要做好日常护理,如平日要做好皮肤清洁、注意保护烧伤部位、还有注意日常的休息时间、日常的饮食等等,还有在疤痕增生期间一定要坚持做好康复治疗,这样才能减少疤痕发生。不同类型的烧伤处理和护理方法也不一样,不同的烧伤要对症治疗,如重度烧伤可能需要进行植皮手术,轻度烧伤可以进行简单的处理。
2.2 整形外科手术护理措施。术前,患者要寻找一位专业的有责任心的整形美容外科医生,依据自身对外观的要求全面地和医生沟通,保证医生所选的手术方案符合自己的要求。然后,手术前后都要保持健康的生活方式,不抽烟、不喝酒以及不熬夜、不吃辛辣食物,还要摄取充足的维生素,不花浓妆还有要做好面部保养。依据医生开的药定时服用,并定期到医院进行复查,依据医生的医嘱在术前做好准备工作,在手术三个月内需要及时和医生取得联系,与自己的主治医生交流发生的情况,询问一些自己可以做还有不可做的事情,例如是否可以下海玩,泡温泉等等,严格按照医生的要求做好各项养护工作。最后,则是要多多休息,无事尽量少外出,在家也要注意防感染发炎,严格按照处方药服药,依据不同的手术进行相应的专门护理,例如做了隆鼻手术的患者,应该尽量少触摸鼻子,且要注意防寒,不吃有刺激性的食物,还要家在北方的患者一定要做好防寒工作面,且要避免假体和注射物和人体部位的融合,一旦有问题一定要及时联系医生,可以选择一定的养护方法,但最好得到医生的认可。
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