得了慢阻肺怎么办?

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:孔林贵
[导读] 慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种以气流阻塞为特征的慢性、肺部疾病。目前,慢阻肺的病因尚未明确,可能与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、感染、吸烟、空气污染、化学物质等多因素有关,见图1。慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、胸闷、咳痰、喘息、呼吸困难等症状
(崇州市怀远镇卫生院 四川成都 610000
【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201902-0015-02
 
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种以气流阻塞为特征的慢性、肺部疾病。目前,慢阻肺的病因尚未明确,可能与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、感染、吸烟、空气污染、化学物质等多因素有关,见图1。慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、胸闷、咳痰、喘息、呼吸困难等症状,如果发现、治疗不及时,则会诱发肺心病、呼吸衰竭等多种并发症,危及患者生命安全。慢阻肺发病率高、危害性大,知晓慢阻肺的危害性,一旦发病积极治疗,同时在生活中做好预防工作,可以减轻慢阻肺对人体的伤害,对促进病情好转具有重要的价值。本文即从慢阻肺的危害、治疗方法、预防方法方面进行阐述。
1 慢阻肺发病影响因素
慢阻肺的发生对人体有哪些危害呢?
近几年慢阻肺发病率越来越高,成为世界性疾病。据相关调查发现,全世界慢阻肺患者数量高达6亿每年约有200多万人因慢阻肺疾病死亡。慢阻肺是一个危害性较为严重的疾病,在2015世界慢阻肺日学术高峰论坛中提出对于慢阻肺疾病的危害不仅仅体现在对人体肺部造成的损伤,还存在其他方面的危害,下面详细介绍如下:
骨质疏松
在慢阻肺患者中骨质疏松极为常见,该疾病的发生与患者营养不良、炎症因子、吸烟、应用皮质激素治疗等多种因素有关。
心血管疾病
心血管疾病是导致慢阻肺患者死亡的重要原因,慢阻肺患者多伴有二氧化碳潴留、低血压症等疾病,进而诱发肺动脉升高,当心中功能处于代偿期,会加重患者呼吸病变,增加肺动脉压,导致患者心脏处于负荷状态,进而增加右心衰竭的发生风险性。
睡眠呼吸障碍
对于正常人而言,在睡眠中通气可能会稍低,但是对于慢阻肺患者在睡眠时通气会明显降低。尤其是如果患者处于清醒状态下,其动脉血氧分压水平在60mmHg左右时,在睡眠中该指示水平会更低,容易诱发心律紊乱、肺动脉高压等发生,对人体危害性极大。
呼吸衰竭
慢阻肺患者因肺气肿导致其呼吸功能严重受损,尤其是患者伴有呼吸道感染、氧疗不当等情况,则会加重换气、通气功能,进而诱发呼吸衰竭的发生。
酸痛乏力
因患者缺氧导致肌肉组织缺乏足够的氧气供应,且患者存在呼吸困难表现,增加了呼吸肌耗氧量,降低了骨骼肌的耐受力,因此,患者会出现全身酸痛、浑身乏力症状。
得了慢阻肺,该如何治疗呢?
慢阻肺治疗的主要目标为缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,提高患者生活质量。那么,一旦患有慢阻肺,该如何治疗呢?下面即对慢阻肺的治疗方法介绍如下:
稳定期治疗
对于稳定期患者多采取非药物治疗,主要是通过基本的护理干预,促进患者肺功能改善。
急性加重期治疗
对于急性加重期患者,因病情严重,多采取吸氧、支气管扩张剂、抗感染药物及糖皮质激素治疗,吸氧治疗时需要维持患者血氧饱和度在90~92%左右。常用的支气管扩张剂为沙丁胺醇,常用的糖皮质激素为甲强龙,抗感染药物对根据患者的细菌培养结果,选择最敏感的药物。
药物治疗
药物治疗是慢阻肺常用的治疗方式,通过药物治疗可以改善患者的症状,减少患者发作次数,对患者健康改善起到至关重要的作用,吸入治疗是慢阻肺首选的治疗方法,通过吸入器,可以将药物直接送至病灶,药效浓度高,治疗效果明显。在临床中常用的药物类型包括抗氧化剂、支气管扩张剂、镇咳祛痰剂、糖皮质激素剂等等。除了西药治疗外,近几年中药治疗也备受关注。慢阻肺从中医学分析属于肺胀范畴,并从病程上分为急性发作期、迁延期、缓解期,在急性发作期以化痰、清热为主,常用中药汤剂为麻杏石甘汤、桑白皮汤等;迁延期以增强免疫力为主,常用中药汤剂为苏子降气汤;缓解期以保护肺功能为主,常用中药包括金贵肾气丸、六味地黄丸等。
家庭氧疗
家庭氧疗多采取浓度为30%的氧浓度对患者进行吸入治疗,流量在1.5~2.0L/min,如果在患者睡眠时仍出现低氧血症,则可以增加0.5~1L/min,维持患者休息时,其动脉氧分压不低于80mmHg,保证患者每天吸氧时间超过15小时。在家庭氧疗治疗中需要注意的是不可以长时间高流量吸氧,以预防氧中毒、二氧化碳滞留等发生,并做好患者的指导工作,叮嘱患者不可随意改变吸氧时间、氧气流量等参数。
心理疏导
良好的心理对患者病情恢复具有促进作用,因此,在治疗期间,有必要加强患者的心理疏导,多与患者沟通,陪伴患者,提高患依从性,使患者积极配合治疗,从而加快患者病情康复速度。
日常生活中如何预防慢阻肺的发生呢?
慢阻肺作为常见病,对人体危害性极为严重,由于该疾病初期症状与感冒十分相似,导致很多人容易将其误认为感冒,而未予以及时、有效治疗,进而加重病情,对患者造成巨大的危害。那么,在日常生活中,我们应该注意些什么,该如何预防慢阻肺的发生呢?
环境清新
定期对患者居住环境进行通风、消毒,尽量不铺地毯,定期进行清洁,保证环境的清新、干净,从而预防感染,减少慢阻肺发生。
适当运动
积极运动可以增强人体的免疫力,抵抗外界病原菌入侵,且通过适当的有氧运动,例如慢跑、太极拳等运动,可以增强人体呼吸肌功能,从而预防慢阻肺发生。
戒烟
吸氧是导致慢阻肺发生的主要因素,即使是二手烟也会导致慢阻肺的发生,因此,在日常生活中对于吸烟的人群,可以逐渐减少吸烟数量,最好能戒烟,对于不吸烟人群,在日常生活中要远离吸烟人群,减少二手烟吸入。
科学生活
因为慢阻肺是日积月累导致的结果,在日常生活中要劳逸结合,切不可过度劳力、劳心,保证充足的睡眠,良好的饮食习惯,规律生活,预防慢阻肺的发生。
均衡营养
大部分慢阻肺患者均存在营养不良问题,一旦机体缺乏营养,则会表现为免疫力低,身体消瘦等症状,因此,日常生活中要合理膳食,保证摄入营养的充足性,合理膳食,保证摄入营养的均衡性,从而增强抵抗力,预防慢阻肺发生。
总之,在知晓慢阻肺的危害性后,一旦发生慢阻肺要及时要医院就诊治疗,此外,在日常生活中也要积极预防,从而降低慢阻肺的发生,提高人们生活质量。
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