上腹超声检查,应该注意这些!

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:邓林
[导读] 在做超声检查时,有时需要空腹、有时需要憋尿,让患者很是疑惑,不知道在进行上腹部超声检查的时候究竟应该注意什么,那么现在就让我向大家介绍一下吧。
(岳池县中医医院 四川广安 638000
【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201902-0002-02
 
在做超声检查时,有时需要空腹、有时需要憋尿,让患者很是疑惑,不知道在进行上腹部超声检查的时候究竟应该注意什么,那么现在就让我向大家介绍一下吧。
上腹部超声检查适应症有哪些?
超声检查是通过超声波在人体的反射的方式进行疾病的诊断,反射的图像能够间接的反应人体组织结构,具有无创性、快速性、便捷性。
上腹部超声检查主要是对上腹部内的脏器进行检查、诊断的方式,包括胆囊、胰腺、肾上腺、肾动脉、肝脏、上腹部肿块、腹膜后、腹部血管、左肾静脉。超声检查主要是对于含液性脏器以及实质性脏器进行检查诊断的方式,但因超声波在空气中衰减很快,因此对于骨骼、肺部、空脏器等不用腹部超声检查。
在对于上腹部超声检查时,不仅能够检查出上腹部脏器的形态变化,并且可对脏器占位情况、是否发生血肿、脓肿进行判断,并且在一定程度上能够分析出增生部位性质、周围脏器组织是否受到肿块压迫等情况;可明显观察到腹腔内是否出现肿大的淋巴结;可通过胆囊收缩情况判断当囊功能;根据上腹部超声可以准确判断是否发生腹水,并且若腹水含量较少,能够通过上腹部超声进行含量测定。
在进行上腹部超声检查时为什么需要空腹?
在医生开具腹部超声检查项目后,首先叮嘱患者的就是注意空腹检查。那么为什么要进行空腹检查呢?
主要原因与超声波成像原因有关。在超声波检查中,气体使超声检查结果干扰的主要因素,特别是在腹部检查中,气体干扰能力尤为明显。主要因为气体过多可影响超声波反射能力,出现反射增强情况,不仅影响影像质量,并且影响检查效率。
在对胆囊的检查中,胆囊壁的薄厚、胆囊的大小都会因进食而发生改变,即胆囊的会因进食而缩小,此时检查难以区分胆囊的收缩是病理性还是生理性;并且此时对胆囊腔内的病变难以充分显示,若发生胆结石、息肉等症状,则以上腹部超声检查则难以有效检出。

而当患者在检查前空腹8~12个小时之后,胃部内容物完全排出,此时胆囊处于充盈状态,充满胆汁并且胆囊壁张力增加且光滑程度增加,超声效果好,对于因病理引起的胆囊体积变化、胆囊壁厚度、光滑程度,胆囊内壁是否出现回声增强的光点(表示胆囊内壁附着的息肉、结石),以及胆囊腔内是否存在伴有强或高的有移动性质的光点、颗粒、团块等(表示胆囊内壁的胆泥团、胆结石等)。因此癌进行胆囊检查时,空腹非常必要。而在进行胆囊检查前一晚,应该避免进食高脂肪食物,避免因促进食物消化而引起胆囊收缩;同时因进餐后胃肠道蠕动能力上升,胃肠道内气体含量增多,此时可影响检查准确性以及清晰程度。
在对包括胆囊的上腹部实质性脏器以及含液性脏器检查中,如果不是空腹检查,则因胃内容物增多,内脏会接受不同程度的挤压,使在检查过程中因脏器位置因挤压发生变化,可能会出现部分器官边缘漏在检查范围之外,影响检查效果;而胃部内容物可遮挡超声波的穿透程度,胃部后方的脏器可能会出现不能显示完全或者不显示的状态;因进食后胃肠道气体含量增加,对于双肾动脉、腹膜后大血管的检查清晰程度降低,并且在胃肠道蠕动的影响下,会产生彩色伪像,影响血流信号的诊断效果。
因此在检查前一晚,可以进食清淡食物,少吃蛋类、豆类、肉类等不易消化且易增加胃肠道气体的食物,可吃一些有助于排便的青菜等,并且在晚餐后禁食直至检查完成,保证上腹部超声达到最优效果。
拿到超声检查申请单后,应该注意什么?
在上腹部超声检查中,很多患者在拿到超声检查申请单之后,并不明确自己需要检查的部位是什么,并且没有对医师开具的超声检查部位进行核实,可能会法神在检查过程中器官检查错误的情况。为了保证检查结果的有效性,患者应该明确医生诊断中疑似疾病部位,并对检查部位进行核实,避免因单据错误引发不必要的麻烦。
如果医生一起开具了很多检查项目,包括造影、胃镜检查、腹部超声检查,则此时应该注意,腹部超声检查应该排在造影、胃镜检查之前,避免影响检查效果。如果在检查项目中,包含需要空腹、需要喝水使膀胱充盈等检查项目,则首先应该进行空腹项目的检查,即上腹部超声检查。
在上腹部超声检查完成之后,应该花1分钟时间,将超声报告上的姓名、性别、年龄等基本信息进行简单核对。因超声检查科工作量大,偶尔可出现打错报告情况,所以当患者拿到报告后,不仅需要核实基本信息,同时可根据超声申请单核实是否发生检查部位遗漏情况。
超声检查报告中最重要的部分为超声诊断,在这个位置会明确标注是否发生脏器病变、病变性质,是否需要临床进行进一步检查等。这一部分是整个检查的总结部分,也是患者最想要了解的部分。如果文字中出现“实质性占位,考虑**癌可能,建议CI检查”,此时需要提起重视,应该拿报告立即去医生处咨询;若出现“良性病变”,则不必紧张,血管瘤、肌瘤、囊肿、腺瘤等均属于良性病变,一般进行随访,定期检测良性病情变化情况,待下次进行上腹部超声检查时,重点检查描述区中病变区域的大小即可。
检查全部完成之后,应该注意的是将所有检查结果妥善保管,有利于对病情的发展进行全面分析,并且可作为临床依据制定临床治疗方案。此时患者在初步检查超声报告后,能够做到心中“有底”,对于医师对病情的讲解剂对治疗的建议均能够有效接受并坦然面对。
如果在回家之后,对于超声报告产生新的疑问,应该尽早与医师取得联系,以便解除心中疑问,更加准确了解病情。
总结
随着医学科技的发展,超声诊断已经逐渐成为临床医生的眼睛,并且因价格便宜、实时检查、可重复检查等优势被百姓广泛认识和接受。在对上腹部脏器的检查中,为保证超声检查结果的准确性,除了需要空腹之外,还需要增强对整个上腹部超声检查流程以及检查单的理解程度,避免因临床医师、超声检查科医师工作繁忙而发生乌龙事件,可以保证检查结果准确性,并以此作为临床治疗依据,可保证治疗的准确性。
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