痔疮患者小心给肠癌“放水”

发表时间:2019/6/27   来源:《中国保健营养》2019年第2期   作者:杨川
[导读] 75岁的张大爷年轻的时候患有痔疮,由于工作及生活各因素,加之痔疮具有可控性,张大爷一直没有给予重视,只是在痔疮老毛病发作的时候自行服用药物治疗,前几天,张大爷痔疮情况再一次发作,因痔疮导致排便流血,且肛门伴有剧烈的疼痛,在儿女的再三坚持下,张大爷决定到医院接受痔疮切除手术治疗;肛肠科医生在听说张大爷病发期间每天要排泄十几次,遂建议张大爷进行肠镜检查,经肠镜检查发现,张大爷肠道内有大小不规则息肉,经
(四川省广安市邻水县人民医院 四川广安 638500)
【中图分类号】
R197     【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484(2019)02-0004-01
 

75岁的张大爷年轻的时候患有痔疮,由于工作及生活各因素,加之痔疮具有可控性,张大爷一直没有给予重视,只是在痔疮老毛病发作的时候自行服用药物治疗,前几天,张大爷痔疮情况再一次发作,因痔疮导致排便流血,且肛门伴有剧烈的疼痛,在儿女的再三坚持下,张大爷决定到医院接受痔疮切除手术治疗;肛肠科医生在听说张大爷病发期间每天要排泄十几次,遂建议张大爷进行肠镜检查,经肠镜检查发现,张大爷肠道内有大小不规则息肉,经活体组织病理检查反馈,两名医生联合确诊为大肠癌;张大爷和儿女都受到了不小的惊吓,经张大爷自述:自己患有痔疮30多年了,自己的老同事们也大多伴有痔疮毛病,就考虑可能和自己的职业相关,长期坐着导致痔疮的发生,并没有给予重视,谁知道到医院检查居然是肠癌;肛肠医生告知张大爷:大肠癌疾病临床表现与痔疮具有高度的一致性,且大肠癌临床症状无特异性,临床症状常与阑尾炎、痔疮及肠梗阻相混淆,疾病发病年龄不等,若患者自觉大便颜色异常、腹部不适伴有疼痛、肛门周围不适、伴有不明原因的贫血及消瘦情况,就应该及时到医院接受检查,避免出现像张大爷这种,因为身边的同事存在类型症状的痔疮,就同论当做痔疮进行治疗;特别是45周岁以上的中老年人,和既往家族中息肉病史患者,应间隔1~2年的时间进行肛肠疾病的筛查,早期发现早期治疗。
据世界卫生组织发布的数据显示,我国为大肠癌高发区,且随着我国经济水平的高速发展,人们生活水平不断提升,饮食结构的多样性,加重疾病相关致病因素,导致大肠癌临床疾病发生率呈逐年上升的趋势。我国卫生部调研反馈,我国当前的大肠癌患者5年内的生存几率为40%左右,发达国家大肠癌患者5年内的生存几率为61%,作为恶性肿瘤疾病的一种,大肠癌导致死亡情况排名在第五的位置,且随着高发病率的特征,相关数值不断上升,排名也在上升。
临床大肠癌疾病确诊一般都为中晚期,为什么出现这种情况?主要与大肠癌疾病临床症状无较高特异性相关,疾病临床症状表现易与痔疮等疾病相混淆,且在人们观念中“十男九痔”,认为痔疮是个“小毛病”,一般不会给予重视,待到疾病临床症状显著,疼痛难忍时到院接受检查,往往错过最佳的治疗时机;临床反馈的数据显示,临床确诊的大肠癌约有80%左右均为中晚期,加之我国体检制度开展较晚,人们对健康体检的重视度不高;亦或是临床常规体检中忽视肠镜检查,体检者认为肠镜不好意识、怕尴尬、怕麻烦,自动漏检等情况均频频发生,相关因素均是导致大肠癌疾病误诊的重要因素。

临床导致大肠癌的主要致病因素包括哪些?
1.饮食结构失调:饮食是导致大肠癌疾病的主要因素,若长期使用肉类,不爱吃蔬菜及水果,会导致食物对肠道的刺激,肠道长期没有维生素相关营养素的营养,特别是喜好使用腌肉、腌制蔬菜、烧烤食物等,日常饮食喜好肥甘厚腻等,均会一定程度上加重大肠癌疾病的发病率。
2.久坐:久坐是导致大肠癌疾病的主要介导因素,因为长期坐位会导致机体排泄异常,大便排泄障碍,由于久坐患者不进行有效的运动,易导致肠道蠕动功能障碍,加之坐位会导致肛门及肠道部位的血液循环障碍,会导致肠道运作功能异常,为大肠癌疾病的发生提供了基础环境支持。
3.环境因素:大肠癌疾病的发生与环境因素具有高度的相关性,临床针对大肠癌疾病患者的致病因素探究发现,患者身处的环境质量会一定程度上影响大肠癌疾病发病几率,例如食物安全、空气质量、工作压力、甲醛、机体免疫力等内外环境,当患者机体免疫力降低,工作压力较大,加之外部环境因素的影响,均会加重大肠癌疾病的发生。
4.家族遗传:临床研究显示,家族既往有息肉病史患者,大肠癌发病几率显著高于家族无息肉病史患者。
大肠癌临床致病因素较多,疾病发病率不断上升,如何加强疾病的鉴别诊断具有重要研究价值。文章开头的张大爷,就是因为将大肠癌疾病症状与痔疮症状相混淆,临床中大肠癌还有“伪装”成哪些疾病呢?
1.痔疮:痔疮是临床为大肠癌疾病“放水”的主要疾病,其临床症状于大肠癌具有高度的一致性,大部分患者在发病时由于症状高度相似,会将疾病认为痔疮进行治疗,当疾病久治不愈时才会引起重视,部分患者的机体由于长期排便异常,机体较为虚弱,会伴有贫血及身体消瘦情况,此时疾病多为中晚期,延误治疗时机。临床肛肠科医生告知,大肠癌与痔疮是存在差异的,临床表现中若大便颜色偏红,大便排出时带有血,当停止排便时血停则为痔疮,大肠癌患者大便中的血是与粪便混淆在一起的,同时还有脓液及粘液等;痔疮患者一般没有排便苦难情况,大肠癌患者由于息肉介导,易出现排便困难、腹泻与便秘交替等情况,当发现大便稀烂时应考虑为大肠癌。
2.阑尾炎:大肠癌导致的腹部疼痛症状与阑尾炎在相同一侧,位置具有高度的一致性,由于结肠肿瘤生长期间易压迫阑尾部位,若肿瘤坏死及增殖,会直接导致阑尾感染,继发疼痛;同时肿瘤息肉的产生易导致阑尾部流动不畅,以滋生病菌,导致阑尾炎的发生,阑尾炎疾病具有较高的反复性,患者将疾病认为是单纯的阑尾炎,忽略肠道疾病;若患者在阑尾炎治疗后病情反复发作,阑尾炎手术切除后伴有低热、贫血、肠梗阻或切口愈合不良等情况,应高度怀疑为大肠癌疾病,及时进行肠镜检查。
3.肠梗阻:肠梗阻疾病主要由于肠道内的内容物无法顺利通过,临床多变现为腹痛、腹胀、恶心欲吐及排便障碍等,一般肠梗阻患者恶心呕吐症状不明显,若患者表现为呕吐明显,则高度重视是否肠道已经收到肿瘤的侵袭,及时给予疾病鉴别诊断。
患者在出现上诉疾病症状时应积极给予治疗,于医院就诊进行肠道疾病的鉴别诊断;若患者临床发现大便次数增加、大便色、质改变、腹泻与便秘交替出现、肛门及周围疼痛、贫血、不明原因消瘦、腹部伴有包块、腹疼、排便异常、恶心、肠道内发现息肉等症状,应高度怀疑为大肠癌;若家族有既往有息肉疾病患者,应定期进行体检,家族性的息肉病史患者,会一定程度上加重息肉癌变情况,若没有及时给予治疗,极易导致危重疾病的发生。
随着医疗水平的进步,在当今的医疗条件下,疾病癌变可进行有效的控制,针对恶性肿瘤若及时给予治疗干预,可有效进行癌细胞的控制,生存几率也会大大上升;高危人群应加强对相关因素的把控,日常生活中注意临床主要症状,及时就诊。
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