人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果观察

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:蒋承玉
[导读] 探讨人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果。
  蒋承玉
  (贵州省六盘水市盘州市第二人民医院;贵州六盘水553537)
  【摘要】目的 探讨人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果。方法 选取2018年3月至2019年2月我院妇产科收治的100例产后出血患者作为研究对象,平均分为常规护理组与人性化护理组,常规护理组采取常规护理,人性化护理组采取人性化护理干预措施,观察并记录患者产后出血量及患者满意度。结果 人性化护理组产后2h出血量和产后24h出血量均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规护理组患者满意度为84.5%,人性化护理组患者满意度为96.3%,明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果明显优于常规护理,改善产后出血情况,提高患者满意度,值得临床推广应用。
  【关键词】 人性化护理;产后出血;缩宫素;米索前列醇
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0040-01
  
  
  产后24h内阴道出血量>500ml或是胎儿娩出2h后阴道出血量>400ml称为产后出血[1],是产妇最常见的并发症之一,且容易导致产妇死亡[2],应该引起临床高度重视。目前米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血在临床应用较多,具有明显疗效,本研究通过对人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果的观察,发现有良好的治疗效果,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1 一般资料  选取2018年3月至2019年2月我院妇产科收治的100例产后出血患者作为研究对象。入组标准:(1)所有患者均为初产妇,经阴道分娩单胎存活,具有不同程度的产后出血;(2)患者及其家属知情并同意本研究。排除标准:(1)存在认知、精神及意识障碍者;(2)凝血功能异常或患有血液疾病患者;(3)患有其他严重器质性疾病如心、肝、肾功能障碍者。按照随机数字表法将100例患者平均分为常规护理组与人性化护理组,常规护理组平均年龄(29.1±6.3)岁,平均孕周(39.5±1.5)周;人性化护理组平均年龄(28.9±6.4)岁,平均孕周(39.3±1.4)周。两组患者的年龄、孕周等一般临床资料经对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法  所有研究患者均进行缩宫素静脉注射,并通过无菌操作将米索前列醇置于阴道后穹窿,按压10~25s。常规护理组采取常规护理,包括严密监测生命体征、药物护理、饮食指导等[3]。人性化护理组在此基础上,采取人性化护理干预措施,具体如下。
  1.2.1 环境护理  调节病房温湿度,以提供舒适的环境给患者,并提醒患者注意做好保暖工作,协助患者穿衣加被。每日控制探访时间及人数,避免人多嘈杂,影响患者及新生儿的休息。
  1.2.2 心理护理  患者由于分娩而造成体内激素水平变化,加上产后出血而出现焦虑、抑郁等不良情绪,因此护理人员应该特别注意沟通时候语气温和,态度友善,耐心向患者讲解产后出血的相关治疗与护理干预措施,观察患者情绪变化,及时对患者的恐惧、不安等负性情绪进行开导和疏解,改善患者的心理状况从而提高预后效果。
  1.2.3 饮食及运动指导  根据患者出血情况及自身身体状况,制定相应的饮食指导方案,一般以清淡高营养食物为主,坚持少食多餐,忌过于滋补导致子宫收缩不良或刺激子宫继续出血。护理人员应每日为患者进行子宫按摩或指导患者,有助于排除子宫内残血,帮助子宫尽早恢复。待产后出血情况明显改善后,可建议患者下床走动,注意不能进行激烈运动。
  1.3 观察指标  观察并记录患者产后出血的临床疗效及患者满意度,临床疗效以产后出血量进行评估。
  1.4 统计学处理  所有数据采用SPSS 22.0软件进行数据分析,计数资料采用百分比表示,组间比较采用χ2检验, 计量资料采用均数±标准差()表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组患者的产后出血量及满意度比较  人性化护理组产后2h出血量和产后24h出血量均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规护理组患者满意度为84.5%,人性化护理组患者满意度为96.3%,明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  3讨论
  研究数据表明产后出血发生率约为2%~3%,可能引起失血性休克、贫血等并发症,严重者可能导致产妇死亡[3]。米索前列醇具有抑制腺苷酸环化酶的作用,可以联合缩宫素增加子宫内的压力,使子宫增强收缩能力,达到短时间内止血的效果[4]。
  本研究所有研究对象均进行米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血,两组患者分别采取常规护理和人性化护理干预,结果显示人性化护理组产后2h出血量和产后24h出血量为(126.5±49.5)ml、(176.8±54.2)ml,均低于常规护理组的(148.3±51.6)ml、(236.2±57.2)ml,说明临床疗效优于常规护理组,同时患者满意度亦明显高于常规护理组。对于产后出血患者,除了常规护理外,给予适当的环境护理、心理护理、饮食及运动指导等人性化护理干预,能够大大提高患者的临床疗效,明显改善产后出血情况,减轻患者的心理负担,从而提高依从性和满意度,并且对于产妇的预后有重要的意义。
  综上所述,人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果明显优于常规护理,改善产后出血情况,提高患者满意度,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]张继荣. 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果观察[J]. 河北医学,2013, 19 (6): 952-954.
  [2]杨艳霞. 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果观察[J]. 健康大视野,2018, (7): 176-177.
  [3]王健. 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果观察[J].中国实用医药,2018,13 (5): 175-176.
  [4]张继荣. 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果观察[J].河北医学,2013, 19(6):952-954.
  
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