优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果观察

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:刘城玲
[导读] 探讨脑血栓患者的优质护理方法及护理效果。
  刘城玲
  (四川省阆中市人民医院神经内科;四川阆中637400)
  【摘要】目的:探讨脑血栓患者的优质护理方法及护理效果。方法:选取我院2017年4月~2018年9月期间收治的92例脑血栓患者作为研究对象,分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理)和46例,对比两组患者的护理效果。结果:与对照组相比,观察组患者的护理满意度(93.48%>78.26%)和日常生活活动能力(ADL)评分[(71.26±3.55)分>(59.38±4.37)分]相对更高(P<0.05)、而焦虑自评量表(SAS)评分[(37.59±3.26 )分<(49.82±3.71)分]和神经功能缺损程度(NIHSS)评分[(14.29±2.05)分<(18.05±2.64)分]相对更低(P<0.05)。结论:优质护理的有效开展,能够减少后遗症和负面情绪对于脑血栓患者康复进程的干扰,促进其良好恢复。
  【关键词】优质护理;脑血栓;护理
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0044-01
  
  
  脑血栓是由于动脉粥样硬化引发的脑血管疾病,患者的管腔狭窄、闭塞,逐渐形成血栓,影响脑组织的正常血氧供应,进而引发病变。脑血栓患者在发病后,需要及时接受溶栓治疗,改善脑组织血氧供应,进而减轻病变和损伤的严重程度,但仍会产生后遗症,主要表现为肢体活动、认知感觉等方面的功能障碍,需要做好相关护理工作,帮助患者尽快恢复健康[1]。本研究探讨了92例脑血栓患者的临床护理方法,观察优质护理的应用效果,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本组研究对象为我院2017年4月~2018年9月期间收治的92例脑血栓患者,行分组对照研究(观察组和对照组各46例)。观察组男、女患者分别为26例和20例,年龄58~78岁,平均年龄(65.39±3.81)岁。对照组男、女患者分别为28例和18例,年龄57~79岁,平均年龄(66.04±3.75)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05),本研究具有可行性。
  1.2方法
  对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,具体措施如下:
  ①心理护理:护理人员需要全面掌握患者的身心状态,并主动询问患者实际感受,从中了解患者的情绪状态,并分析负面情绪的影响因素,给予针对性的护理干预。护理人员应结合患者的实际病情,进行脑血栓疾病知识的宣教,并对运动、感觉功能障碍的形成原因进行解释说明,减少患者对于自身疾病及相关后遗症的担心和忧虑。护理人员能够经常鼓励患者,增加患者对于疾病治疗康复的信息。关心患者的日常生活,能够及时了解其生活所需,为其提供细致、周到的护理服务。加强护理人员与患者家属之间的协作,在护理人员的指导下,患者家属能够掌握基本的护理技能,可以经常陪护在身边,成为患者的依托,能够在情感和精神层面起到鼓励和支持的作用。
  ②功能恢复训练:脑血栓患者的功能恢复训练,需要根据患者的恢复情况,分阶段的进行锻炼。在早期肢体运动功能训练中,开始以被动运动为主。采取推拿、按摩等方面,用于改善患肢的血液循环,预防肌肉萎缩。在此基础上,在护理人员的协助下,调整患者体位姿势,活动患侧肢体的各个关节,尝试伸展、屈曲、外旋等动作,练习翻身、起坐。随着患者肢体运动功能的逐渐恢复,根据患者的自主活动能力,由被动运动进行主动运动,护理人员需要在一旁进行指导和协助。在护理人员的陪护下,由床上转移到床下,进行站立、行走的训练。该过程中,需要借助助行装置。经过一段时间的训练后,患者可以逐渐摆脱对助行装置的依赖,能够自主进行行走,并逐渐尝试负重、跨越障碍体积上下楼梯等训练。注意控制训练强度,适量、适度进行训练,避免过度疲累。与此同时,考虑到患者的肢体运动功能尚未完全恢复,则需要做好防护措施,避免出现跌倒的情况,保障患者的健康安全。而对于存在吞咽障碍的患者,可以采用唇舌活动练习、发音训练、腹式呼吸、咽部冷刺激法等方式,锻炼咽部肌群,促进其吞咽功能的恢复。
  ③饮食管理:制定科学、健康的食谱,选择富含优质蛋白、纤维素和维生素的食物,如新鲜蔬果、豆制品、鱼类和瘦肉。坚持低盐、低脂的进食原则。建议患者多食用清淡、易消化食物,减少油腻食物的进食,有助于保障脑血管健康。
  1.3统计学处理
  本组数据的研究分析,采用SPSS19.0统计学软件进行处理,对护理效果感到十分满意、满意和不满意的患者比例使用(%)进行计数,SAS评分、NIHSS评分以及ADL评分等指标使用()进行计量。采取t值和χ2等方法进行检验。当P<0.05时,说明两组患者在护理满意度、身心健康状况等方面的对比具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者的护理满意度
  
  3讨论
  在脑血栓患者的治疗恢复期间,优质护理的开展,其目的是帮助患者快速、良好的恢复健康,帮助其尽早摆脱后遗症的困扰。脑血栓患者在治疗恢复期间,受到肢体活动障碍的影响,其日常生活活动多有不便,会使患者产生一定的心理负担。部分患者还存在吞咽障碍,无法正常进食,进而影响其营养和能量的摄入,对于患者的康复进程形成干扰和阻碍。在脑血栓患者的临床护理中,需要密切关注患者身心状态,做好心理护理工作,调节其情绪和精神状态,减少负面情绪对于疾病治疗恢复的影响,提高患者对于护理工作的依从性。在此基础上,结合患者的个体情况,阶段性的开展功能恢复训练,逐渐改善患者的肢体运动功能,提高其生活质量。同时加强饮食管理,做到科学、健康膳食,改善患者的营养状态,有助于加快其康复进程[2]。
  本组研究结果显示,93.48%的观察组患者对于优质护理效果感到满意,患者的SAS评分为(37.59±3.26)分,NIHSS评分为(14.29±2.05)分,ADL评分为(71.26±3.55)分。78.26%的对照组患者对于常规护理效果感到满意,患者的SAS评分为(49.82±3.71)分,NIHSS评分为(18.05±2.64 )分,ADL评分为(59.38±4.37)分。
  综上所述,脑血栓患者的优质护理,能够有效改善患者的身心状态,提高其生活质量。
  参考文献
  [1]柯亚兰.优质护理对脑血栓患者日常生活能力及护理满意度的改善效果[J].中国现代药物应用,2018,12(20):160-161
  [2]赵彩云.舒适性护理对脑血栓患者临床效果及满意度的影响[J].血栓与止血学,2018,24(02):295-296
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