经椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理的临床研究

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:聂海彦
[导读] 探究经椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理策略。
  聂海彦
  (德宏州人民医院中医骨伤科;云南德宏678400)
  【摘 要】目的:探究经椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理策略。方法:抽取椎间盘突出症患者一共100例,实验观察进行的时间为2018年1月~2019年1月,选取的患者均行经椎间孔镜减压术治疗,对患者进行分组,分组方法:数字法,分组数量:2组(观察组和对照组)。对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理措施。护理完成后调查患者对于护理工作的满意度,并比较患者的生活质量。结果:与对照组比较,观察组的护理满意度更高,生活质量评分也更优(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出患者性经椎间孔镜减压术的过程中,采取针对性的围术期护理干预措施,能够明显提升患者对护理工作的满意度,患者的生活质量也有了改善,值得推广。
  【关键词】经椎间孔镜减压术;腰椎间盘突出;围术期护理
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0049-01
  
  
  随着人们生活水平提高,日常活动减少,腰部疾病的发生率也越来越高,腰椎间盘突出在中老年群体十分常见,但在近年来也有越来越低龄化的趋势,腰椎间盘突出不仅给患者带来病痛困扰,还会影响其日常生活,需要引起重视。临床上,腰椎间盘突出通常采用经椎间孔镜减压术来进行治疗,能够取得较好的效果,但围术期的护理工作也不容忽视,针对性的护理干预能够帮助患者更好的配合治疗,术后积极进行康复训练,对于患者病情的改善是非常有益的。此次研究中,抽取100例符合要求的患者进行观察,将其分为两组小组来进行分析,详细如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  此次研究,抽取椎间盘突出症患者一共100例,实验观察进行的时间为2018年1月~2019年1月,选取的患者均行经椎间孔镜减压术治疗,对患者进行分组,分组方法:数字法,分组数量:2组(观察组和对照组)。观察组,男女比例:28:22,年龄阶段20~60岁,年龄均数为(42.3±1.4)岁。对照组,男女比例:27:23,年龄阶段21~62,年龄均数为(42.8±1.5)岁。入选标准:①年龄≥18岁的患者;②严格按照胃肠道手术执行标准分析后入组;③家属同意参与实验并配合观察的患者。排除标准:①由于多种原因正在接受激素和(或)免疫抑制疗者;②严重的全身感染性疾病患者;③癌症晚期营养不良的患者;④病情危重,病情变化明显者;⑤家属不接受本研究方法者;⑥研究者认为将无法评价疗效或不大可能完成预期的疗程和的患者。(注:同一受试者不能重复进入同一临床试验,符合以上任何不可纳入)。
  1.2方法
  对照组采取常规护理指导,告知患者日常注意事项,必要时可为患者提供药物等,尽可能为患者减轻疼痛。观察组患者在常规护理指导基础上接受针对性的围术期护理干预。手术前,护理人员应针对性的向患者及家属讲解行椎间孔镜减压术的重要性、注意事项、可行性等,让患者相信手术的安全性,能够降低对手术的紧张感,并做好手术准备;手术中,密切观察患者的生命体征,注意做好保暖工作,避免有不必要的暴露,并观察患者的面部表情、洗胃动作等,为患者缓解不适;手术后,指导患者术后补充维生素C,增加蛋白质: 指导意见: 鸡蛋、鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶,尽量根据患者的要求作出一定的调整,最大程度的满足患者的需要。带领患者进行康复训练,并指导患者在术后的注意事项,不要提拿重物,适当锻炼等等。
  1.3观察指标
  ①满意度评价:分为满意、一般、不满意三个指标,通过随访调查、电话随访、微信随访、门诊复查等多种方式进行综合评分,记录总的护理满意度(满意+一般)。②生活质量:使用SF-36生活质量表来对两组患者进行评价,包括生理机能、生理职能等项目,纳入统计学进行对比分析。
  1.4统计学处理
  数据处理软件为SPSS17.0,纳入观察指标中的数据,计量资料进行卡方检验,计数资料进行T检验,最终得到P值,当P<0.05时具有统计学价值。
  2.结果
  2.1两组患者护理满意度比较
  观察组中仅有1例对护理工作表示不满意,另外49例患者表示(满意/一般),则总满意度为98.0%,对照组中10例表示不满意,另外40例患者对护理工作表示(满意/一般),则总满意度为80.0%,两组间具有明显差异(P<0.05)。
  2.2两组患者生活质量比较
  生活质量方面,A组观察组患者整体情况更优,以数据来对比分析,得分明显高于对照组(P<0.05)详见表1.
  
  3.讨论
  近年来,腰椎间盘突出症等疾病的发生率越来越高,腰椎间盘突出症是严重危害中老年群体健康的疾病,并且腰椎间盘突出症患者患病后并无明显症状,容易被患者所忽视,往往发现疾病时已经发展较为严重,腰椎间盘突出采用经椎间孔镜治疗的同时,需要针对患者的病情、心理等给予有效的护理干预,为患者减轻对疾病的恐惧,并引导患者在术后调整生活状态。此次研究,抽取100例腰椎间盘患者进行实验观察,所有患者均采用经椎间孔镜治疗,并对患者采取针对性的围术期护理措施,根据最终结果,在针对性护理干预下,患者的满意度较高(98.0%),并且患者的生活质量得到了明显的提升,整体康复情况理想。
  综上所述,对腰椎间盘突出患者性经椎间孔镜减压术的过程中,采取针对性的围术期护理干预措施,能够明显提升患者对护理工作的满意度,患者的生活质量也有了改善,值得推广。
  参考文献
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