CT动态增强与MRI平扫诊断肝脓肿价值的临床对比评价

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:唐小波
[导读] 探究CT动态增强与MRI平扫诊断肝脓肿价值的临床对比评价。
  唐小波
  (江苏省人民医院溧阳分院,溧阳市人民医院放射科;江苏溧阳213300)
  【摘 要】目的:探究CT动态增强与MRI平扫诊断肝脓肿价值的临床对比评价。方法:选取2018年1月到2019年1月我院接诊的肝脓肿患者37例进行实验研究,全部患者均行CT动态增强扫描和MRI平扫,对比两种诊断方式的诊断结果。结果:两种诊断方式的诊断病灶个数对比,CT动态增强扫描诊断病灶个数显著高于MRI平扫,差异具有统计学意义(P<0.05);CT动态增强扫描诊断病诊断准确率显著高于MRI平扫,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT动态增强与MRI平扫诊断肝脓肿在临床中具有较高的应用价值,CT动态增强扫描诊断肝脓肿诊断准确率病灶方面优势明显,该种诊断方式值得在临床中推广。
  【关键词】CT动态增强;MRI平扫;肝脓肿;价值
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0088-01
  
  
  肝脓肿是临床中极为常见的一种疾病,肝脓肿是由致病菌感染而引起的肝脏化脓性病变,主要由细菌、真菌或阿米巴原虫等微生物侵袭所致,细菌进入患者腹腔内可引起感染蔓延,并可使其他部位受到累及[1]。另外,患者肚脐部感染经门静脉血管,也能够引发肝脓肿的发生,胆道蛔虫也是致病性因素。肝脓肿疾病具有较高的死亡率,患病后,患者死亡率将在20%左右。经过早期诊断,并实施针对性治疗,可降低肝脓肿的发生,改善患者预后。因此,本文主要探究CT动态增强与MRI平扫诊断肝脓肿价值的临床对比评价,具体内容平如下报告。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  研究对象为37例我院收治的肝脓肿患者,本次实验的开始和终止时间为2018年1月到2019年1月,全部患者均行CT动态增强扫描和MRI平扫。参与本实验的患者中,男性患者为20例,患者的年龄为30-68岁之间,平均年龄为(49.57±2.16)岁,患者的病程在0.3-2年之间,平均病程为(1.03±0.32)年,女性患者为17例,患者的年龄为30-69岁之间,平均年龄为(50.03±2.43)岁,患者的病程在0.5-2年之间,平均病程为(1.25±0.62)年。
  入选标准:①患者均符合肝脓肿疾病诊断标准;②患者的临床症状主要以恶心,腹痛,发热为主要表现;③经过实验室检查,患者的白细胞显著升高。
  排除标准:①排除肝部恶性肿瘤及其他疾病患者;②排除妊娠期、哺乳期妇女;②排除不配合检查患者;③排除使用对比剂过敏患者。
  1.2方法
  CT增强扫描:使用仪器为飞利浦公司提供,型号为128排PHILIPS Brilliance iCT,先进行平扫,设置平扫数据为:管电压为120KV,管电流为250mA,设置螺距为1.0mm,设置层距为1.0mm,主要扫描部位为膈顶到肚脐平面,平扫完成后,进行增强扫描。注射碘海醇,对比剂的注射剂量为1.0ml/kg,注射部位为患者的肘静脉,使用仪器为高压团注射器,注射30s、60s、3min以后进行动脉期、静脉器和延迟期进行扫描。
  MRI平扫:使用仪器均为PHILPS Achieva公司提供,型号为3.0T,设置相关参数,将层厚设置为10mm,层距设置为2mm。
  1.3观察指标
  对比两种诊断方式的病变个数、诊断准确率。
  1.4 统计学分析
  参与本次实验的37例肝脓肿患者的相关数据采用SPSS17.0软件计算,诊断病变个数用(均数±标准差)的形式表示,行t检验,诊断准确率用率(%)的形式表示,行卡方检验,当数据对比呈现为P<0.05的差异性时,统计学意义存在。
  2结果
  2.1 对比两种诊断方式诊断病变个数
  CT增强扫描诊断胆管炎病变个数、门静脉病变个数显著高于MRI平扫,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
  3讨论
  肝脓肿是一种受到微生物感染后所导致的疾病,患者的临床症状主要以腹部疼痛,食欲不振,寒颤,发热等症为主要表现,若未经过有效治疗会导致患者死亡。当下临床中主要采用实验室和影像学手段诊断肝脓肿,实验室诊断肝脓肿主要通过白细胞,中性粒细胞,转氨酶和碱性磷酸酶升高为主要表现[2]。
  CT是诊断肝脓肿的常用方式,经过CT诊断可发现胆管炎水肿,呈动脉期稍高密度,以强化症表现,肝脓肿在经过CT增强扫描后,主要以外周扫描为低密度、而内部为高密度为主要表现征象[3-4]。MRI在诊断过程中,虽然具有较高的分辨率,但平扫MRI对水肿以及炎性的诊断准确率相对较低,针对轻度水肿表现信号相对较弱,且与已经液化的点状信号不易于区分应用CT,因此,MRI平扫诊断准确率相对较低[5]。从本文的探究中可以看出,CT增强扫描扫描病灶个数和诊断准确率显著高于MRI平扫,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,CT动态增强与MRI平扫诊断肝脓肿均具有一定应用价值,但CT增强扫描诊断准确率更高,值得推广。
  参考文献
  [1]杨利, 吴晓生. CT动态增强与MRI平扫诊断肝脓肿价值的临床对比研究[J]. 中国CT和MRI杂志, 2018,15(18)112.
  [2]张柏昌, 曾官红, 麦秀媚. 探究多排螺旋CT三期增强扫描与MRI平扫诊断肝脓肿炎症期的临床效果[J]. 中国医学工程, 2015,8(3):22-22.
  [3]何瑜, 贺国庆, 张顺源. CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期中的诊断及临床价值[J]. 中国CT和MRI杂志, 2016, 14(6):60-63.
  [4]袁振国, 曲蕾, 张新娟. 肝脓肿的MRI平扫及动态增强信号特征分析[J]. 医学影像学杂志, 2016, 21(11):1695-1698.
  [5]刘远高, 李昌松, 钟台声. 细菌性肝脓肿的CT、MRI影像诊断及鉴别诊断[J]. 中国CT和MRI杂志, 2014,8(6)25.
  
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: