分娩知识宣教及分娩阵痛心理护理对提高患者满意度效果观察

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:陈光翠
[导读] 分析产前分娩知识宣教及分娩阵痛心理护理,对提高患者满意度,降低剖宫产率,减少医患纠纷的效果观察。
  陈光翠
  (云南省丽江市华坪县人民医院妇产科;云南丽江674800)
  【摘要】目的:分析产前分娩知识宣教及分娩阵痛心理护理,对提高患者满意度,降低剖宫产率,减少医患纠纷的效果观察。方法:选择我院2018年1月—12月126例分娩患者,随机分为2组,对照组给予常规产前护理,观察组基于常规护理的基础上,给予让家属共同参与的分娩知识讲课,配合心理护理。结果:观察组产妇顺产率、患者满意度,均优于对照组。结论:做好产前分娩知识宣教及分娩阵痛心理护理十分重要。
  【关键词】分娩知识宣教  分娩阵痛  心理护理  效果观察
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0101-01
  
  
  前言:分娩是一个自然的生理过程,但是由于大部份产妇及家属知识欠缺,对分娩阵痛缺乏心理准备,阵痛一开始即大喊大叫,不配合,家属也随之紧张、恐惧,导致产程进展不顺利,最终试产失败,患者满意度下降,发生医患纠纷。我院2018年1月—12月126例患者其中63例做好产前知识宣教及宫缩阵痛心理护理效果显著,现报道如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2018年1月—12月我科收治的126例待产患者为研究对象,对照组年龄18—41岁,平均年龄29.5岁,孕周36—41W,平均孕周38.5周,初产妇45例、经产妇21例,文化程度初中及以下20例,高中及大专以上43例。观察组年龄16—42岁,平均年龄29岁,孕周36—40W,平均孕周38周,初产妇43例、经产妇23例,文化程度初中及以下23人,高中及以上40例。两组患者年龄、孕周、产妇类型、文化程度无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组给予常规产科护理:①保持病房干净、整洁,空气流通;②给予饮食及活动指导;③日常生活给予患者相应的帮助,确保护理行为的规范性;④积极主动与患者及家属进行交流与沟通。观察组在对照组的基础上给予:①将分娩的基本过程(即第一产程、第二产程、第三产程)对家属及产妇做一个简单、通俗易懂的讲解,让家属及患者清楚:由于个体差异、每个人的产程不一样,而且在试产的过程中,存在很多不定的因素,如宫缩强度、胎头的下降、胎心的变化、宫口的扩张、胎方位的转动等任何一个因素出问题,均有可能导致试产失败,要改行剖宫产。讲解的过程中一定要带有感情色彩、配以肢体语言(如拉着患者的手、扶摸她的额头等),取得产妇及家属的充分信任;②让家属及患者清楚的认识分娩痛的原理,只有有效的宫缩阵痛,才能谈得上试产,没有宫缩阵痛就不知道产程进展如何,是否能顺利生产。先知患者,宫缩阵痛是一个正常的、生理的阵痛,属于正常现象,让家属及患者做好充分的心理准备,准备好迎接每一次宫缩痛,直至宝宝顺利出生;③让家属及产妇明白,试产是一个过程,试产的结果果:要么顺利生产,要么试产失败,最终改行剖宫产术,让其有充分思想准备,否则一旦试产失败,容易发生医患纠纷,降低医患满意度(如:早知道生不出来就早点给我剖腹产等之类的怨言);④讲解剖宫产及顺产的利弊;⑤教会产妇一些呼吸技巧、体位、饮食指导、配合传授导乐分娩知识及技巧;⑥严密观察产程进展、胎心变化、产妇的心理动态,同时做好家属的心理指导,特别是丈夫,让其参与到产程过程中(如为产妇喂食、大小便、按摩等),使产妇得到心理安慰,消除紧张、恐惧心理,让产妇以一种积极的、乐观的、自愿的心态迎接每一次宫缩。
  1.3统计学方法
  数据处理用SPSS17.0统计学软件进行分析、计数,资料采用(%)比较,用检验、P值<0.05、差异有统计学意义。
  2.结果
  两组患者分别经过不同护理产法后,观察组患者剖宫产率、满意度、医患纠纷均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)见表1
  
  3.讨论
  分娩痛为绝大多数妇女一生中经历的最剧烈的疼痛,往往给妇女身心带来极大的痛苦,产程时间长、疼痛持续时间长和相应的应激反应可改变产妇正常的呼吸,循环及其生理功能、且对胎儿也会产生负面影响[1]。分娩痛一方面来源于生理因素,包括子宫收缩、宫颈扩张等,一方面来源于产妇自身的心理因素,害怕、紧张等不良心理状态,会增加产妇疼痛程度[2],由于文化程度、地区、封建文化等的影响,部份产妇及家属缺乏对分娩知识的了解,疼痛一开始产妇及家属便不知所措,要求剖宫产,或是一旦试产失败,便认为是医务人员技术水平差,而产生医患纠纷、降低对医护的满意度。临床研究显示:大多数产妇在分娩过程中过于紧张,在分娩中对胎儿和自身安全过份担忧,导致疼痛加剧[3]。在本研究中,重点对产妇及家属进行产前分娩知识宣教及产妇分娩阵痛的心理护理,结果显示患者满意度提高(即使试产失败、改行剖宫产,患者及家属能接受),降低剖宫产率,减少医疗纠纷,值得推广。
  参考文献:
  [1]郑宗英、李冬红、姚春花等,分娩阵痛中强化产妇健康教育的应用[J],国际护理学杂志2012.31(4):718-720
  [2]张晓华、刘一勤,分娩阵痛降低剖宫产率的临床分析[J],中国实用医药2012.07(16):81-82
  [3]姜梅,分娩知识宣教对孕妇分娩阵痛方法选择及产程时间的影响[J],中华现代护理杂志2011.17(1):36-37
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