卵巢癌术后化疗患者实施心理护理对其生存质量及化疗水平的影响

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:李建杨
[导读] 讨论卵巢癌术后化疗患者实施心理护理对其生存质量及化疗水平的影响。
  李建杨
  (昆明医科大学第一附属医院;云南昆明650032)
  【摘要】目的:讨论卵巢癌术后化疗患者实施心理护理对其生存质量及化疗水平的影响。方法:于2017年1月-2019年1月,选取我院的62例卵巢癌术后化疗患者作为本文的研究对象,而后对其实施心理护理前后的生存质量指标及HAMD评分指标进行评价。结果:干预后,除疲乏评分指标,其他生存质量指标均优于干预前,P<0.05;干预后,HAMD评分指标优于干预前,P<0.05。结论:心理护理的实施可有效的缓解患者化疗过程中的负面情绪,提高其生存质量,值得推广。
  【关键词】卵巢癌;化疗;心理护理;情绪;生存质量
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0108-01
  
  
  卵巢癌在临床上属于常见的妇科病症,该病症的肿瘤恶化程度较高,且治疗预后效果较差,病死率极高,由于该病症具有一定的隐匿性,致使患者到院就诊后,其病情大多就已发展为晚期,且恶性肿瘤在腹腔内已有了广泛的转移,据不完全统计[1],大约有80%左右的卵巢癌患者在到院就诊时,其病情就已发展到了晚期。该病症目前缺乏一套完整的、系统性的诊断方法,使之在术后为降低肿瘤细胞的转移机率,通常会让患者长期接受化疗治疗,这将给患者带来极大的心理压力,致使让其出现心理及生理上的诸多问题,所以在卵巢癌术后化疗期间,对患者实施有针对性的护理干预措施具有十分重要的作用,基于此,本文对卵巢癌术后化疗患者实施心理护理对其生存质量及化疗水平的影响进行了探析,如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  于2017年1月-2019年1月,选取我院的62例卵巢癌术后化疗患者作为本文的研究对象,年龄39-75岁,平均年龄为(47.0±8.8),所有患者均已被确诊为卵巢癌,并均已通过手术治疗,且术后接受辅助化疗治疗,同时所有患者的预计生存期≥3年。本次研究62例卵巢癌术后化疗患者知情且同意,所选病例也已通过本院伦理委会的审批。
  1.2方法
  1.2.1心理行为干预
  为患者提供安静、舒适的病房环境,减少外部环境对患者造成的刺激,使之可以安心养病。护理人员应以热情的态度为患者实施各项护理服务,多与患者进行沟通,在沟通中找出患者的心理问题,并采取有针对性的干预措施,以有效改善其心理状态。对患者进行健康宣教,告知其术后化疗的重要性以及化疗过程中可能会出现的不良反应等,例如恶心呕吐以及脱发等,使之提前做好心理准备,告知患者化疗所产生的不良反应只是短时间的,待化疗工作结束后,这些不良反应将会消失。化疗过程中,患者容易失眠,此时可以在患者入睡前对其进行1h左右的放松训练,例如冥想等。为患者讲解治疗成功的案例,并让治疗成功的患者现身说法,提高患者治疗信心。
  1.2.2社会支持干预
  患者切除卵巢后,会出现内分泌变化异常的现象,以致于其会产生莫名的焦虑感,此时患者较为希望得到充分的社会关爱,尤其希望得到丈夫以及其他亲属的鼓励及安慰,所以护理人员应告知亲属多陪伴患者,并经常性的使用积极的言语来缓解患者的负面情绪,使之提高治疗配合度及治疗信心,进而提高其生存质量[2]。
  1.3观察指标
  首先,观察患者护理前后的生存质量指标,包括有食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解配合、同事理解配合、对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活状况、治疗不良反应、面部表情;其次,观察两组患者的HAMD评分(抑郁量表评分)。
  1.4统计学分析
  文中结果数据以通过SPSS22.0软件的计算,计量资料表示为( ),用t进行检验,若P<0.05,说明有统计学意义。
  2.结果
  2.1生存质量比较
  干预后,除疲乏评分指标,其他生存质量指标均优于干预前,P<0.05,见表1。
  
  3.讨论
  在卵巢术后化疗阶段,患者大多存在的心理反应如下:(1)恐癌心理:被确诊为卵巢癌后,患者往往会存在有恐惧的心理,加之部分患者担心卵巢的切除会导致其女性特征的丧失,致使其产生严重的心理障碍,且部分患者认为术后化疗治疗是病情严重化的表现,对化疗治疗的认知度较低。(2)痛苦心理:患病后将严重影响患者的生活质量,且骨髓移植以及肾功能损坏等现象将加剧患者的痛苦感。(3)悲观心理:由于该病症的病死率较高,康复难度较大,致使患者容易担心化疗不会取得预期的治疗效果,且会加重家庭的经济负担,此时患者易出现悲观的心理情绪[3]。心理护理措施的实施可有针对性的为患者化疗期间所出现的负面情绪进行干预,且效果较为显著,本次研究中,实施心理护理后,患者的负面情绪得到了缓解,并提高了其其生存质量,说明该护理模式的实施具有一定的临床护理效果。该护理模式的实施可通过为患者讲解卵巢癌病症的相关健康知识,让患者对该病症的化疗治疗工作可以有一个详细的了解,使之以积极地心态来面对疾病的治疗,同时该护理模式的实施提倡家属给予患者充分的理解与关心,让患者感受到治疗过程中的温暖,提高其治疗信心。
  综上所述,心理护理的实施可有效的缓解患者化疗过程中的负面情绪,提高其生存质量,值得推广。
  参考文献:
  [1]沈静华.心理干预对卵巢癌术后化疗患者焦虑及生命质量的影响[J].医疗装备,2016,29(22):180-181.
  [2]王焱.心理护理干预对卵巢癌术后化疗患者不良情绪和生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(12):246-247.
  [3]马莹,郑锦萍.目标性心理护理对卵巢癌术后化疗患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2013,10(19):106-107.
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