超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果观察季婷婷

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:季婷婷
[导读] 分析白内障合并青光眼采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的效果。
  季婷婷
  (江苏省南京市浦口医院;江苏南京210000)
  【摘要】目的:分析白内障合并青光眼采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的效果。结果:于2016年1月至2018年11月抽取62例白内障合并青光眼患者,选自我院,随机双盲法均分,每组各31例,纳入实验组的患者行超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,纳入对照组的患者行超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入治疗。结果:对比对照组患者,实验组患者治疗后眼压、眼轴、前房深度、视野缺损值、平均标准偏差模式、并发症发生率均明显改善(P<0.05)。结论:白内障合并青光眼采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,疗效确切。
  【关键词】白内障;青光眼;超声乳化白内障吸除;人工晶状体植入;小梁切除术
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0126-01
  
  
  临床常见眼科疾病包括白内障,属于免疫异常、局部营养障碍及代谢异常,可导致患者晶状体蛋白质变性,主要临床症状是晶状体浑浊[1]。青光眼在临床上发病率较高,患者眼内压持续或者间断升高,可导致患者失明。本组课题是分析白内障合并青光眼采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的效果,入组62例患者,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1临床资料
  自我院临床诊治的白内障合并青光眼患者中抽取62例(62眼),签订知情同意书,选自2017年12月至2018年11月,利用随机双盲法将患者均分,实验组31例(31眼)患者中男女比16:15,年龄33岁至85岁,中位年龄58.9岁;对照组31例(31眼)患者中男女比17:14,年龄34岁至86岁,中位年龄58.5岁。对比分析2组患者性别、年龄及病情等数据,差异不明显(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组患者行超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入治疗。操作方法如下:对患者实施局部麻醉,于眼部基底作结膜瓣,结合患者自身身体情况选择眼角切口长度。于角膜隧道继续做切口,使用透明胶膜开口穿刺到前房并放置粘弹剂。使用穿刺刀在角巩膜缘角膜穿刺,进入前房并注入粘弹剂,实施连续环形撕囊操作,分离脱位晶体核至前房,核前、后均注入粘弹剂,将切口扩大,娩出晶状体核,在前房、囊袋内注入粘弹剂并将PMMA硬性后房型人工晶状体植入。利用灌注液将之前注入的粘弹剂置换出,必要时,缝合巩膜切口,为患者提供常规抗感染治疗。
  实验组患者行超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,在对照组患者治疗基础上,增加以下处理:指导患者保持正确体位,给予患者实施利多卡因球后阻滞麻醉、结膜下浸润麻醉,在患者上方角膜缘将球结膜剪开,电凝止血,制作6mm×4mm矩形巩膜瓣,做成巩膜板层隧道[2],穿刺位置是患者巩膜下透明角膜部位,进入前房,水分离晶状体后超声乳化,将皮质吸净,将PMMA并房型折叠人工晶状体植入,将粘弹剂置换出,缩瞳,作小梁切除,规格1.5mm×2.5mm,为患者提供常规抗感染治疗[3]。
  1.3统计学处理
  使用SPSS19.0软件对数据进行分析,包括t检验、X2检验,分别用于计量资料、计数资料计算中,差异具备统计学意义,P<0.05。
  2 结果
  对比对照组患者,实验组患者治疗后眼压、眼轴、前房深度、视野缺损值、平均标准偏差模式、并发症发生率均明显改善(P<0.05)。
  
  
  3 讨论
  眼科疾病一直呈现多发局面,发病趋势呈现为年轻化,成为影响人们生活的主要问题之一,应积极治疗患者。目前临床上主要采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入治疗白内障合并青光眼患者,可获得一定效果,但是容易影响患者眼压,可产生不良后果。因此,临床上提出了增加小梁切除术治疗,效果确切,可有效改善患者瞳孔阻滞,可对患者房角关闭起到抑制作用,可有效下降患者眼压[4],其中小梁切除术可有效改善患者晶状体形态及房角结构,可对青光眼病情进展起到有效抑制作用[5]。
  本组结果:实验组患者治疗后眼压、眼轴、前房深度、视野缺损值、平均标准偏差模式、并发症发生率均明显改善。
  综上,将超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗应用于白内障合并青光眼患者治疗过程中,可明显改善患者眼压、眼轴、前房深度、视野缺损值、平均标准偏差模式,可明显下降患者并发症发生率,值得临床推荐。
  参考文献:
  [1]才素莲. 超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果观察[J]. 当代医学, 2016, 22(3):30-31.
  [2]贺琳, 曹宪勇, 李艳华, et al. 超声乳化白内障吸除术及人工晶状体植入联合小梁切除术应用于白内障合并青光眼的效果分析[J]. 中国医学工程, 2016(1):37-38.
  [3]汤代文, 荣瑜. 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床研究[J]. 临床眼科杂志, 2017(4).
  [4]赵燕, 常英霞, 王国强, et al. 超声乳化白内障吸除联合小梁切除术对急性闭角型青光眼合并老年性白内障的疗效及安全性[J]. 中国老年学, 2016, 36(20):5118-5119.
  [5]朱晓宇, 杭春玖. 超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障[J]. 国际眼科杂志, 2016, 16(11):2148-2149.
  
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