检验科微生物病原菌的耐药性情况分析

发表时间:2019/5/15   来源:《中国结合医学杂志》2019年3期   作者:杨晶
[导读] 结论影响微生物的检测质量因素有很多,应当针对性控制,促进治疗有效率与研究效果提高。

1.长沙卫生职业学院  410000;2.株洲市二医院检验科  412005
        【摘  要】目的探究检验科微生物病原菌的耐药性情况。方法此次研究选取的研究对象为500例微生物检测患者资料,研究时间为2017年12月-2018年12月,对其不同菌株数量进行分析,并探究检验质量影响因素与病原菌耐药性。结果检验结果诊断准确率为81.00%,不同项目的诊断准确率分别为:血常规79.52%,尿常规86.67%,致病性细菌培养83.14%,脑脊液检测80.00%,蛋白定量69.64%。95例诊断失误,其中人为因素45例,占比47.37%;样本因素30例,占比31.58%;操作因素为20例,占比21.05%。500例患者经药敏实验,以大肠埃希菌112例进行研究,耐红霉素、耐青霉素、耐头孢噻吩、耐氨苄西林、耐四环素、耐克林霉素分别为42例、25例、23例、18例、4例。结论影响微生物的检测质量因素有很多,应当针对性控制,促进治疗有效率与研究效果提高。
        【关键词】检验科;微生物病原菌;耐药性;检验质量;影响因素
       
       
前言
        检验科为临床常见科室,是基础医学与临床医学的桥梁,分支学科有体液学、临床免疫学、临床微生物学、临床化学等。其中微生物检查在诊断传染病中,是一种准确且有效的方法,提供了诊断与治疗传染病的流行病学、基础医学研究[1]。但是,在临床微生物检测中,存在操作不当等多种因素导致的错误现象,对微生物检测的质量产生严重影响。此外,若病原菌对某种抗生素产生抗药性,将大大降低药效,使疾病控制效果不佳。因此,准确诊断微生物,并在抗菌药物种类选择时严格谨慎,对基本的治疗具有重要意义。本文将以500例患者为对象,探究检验科微生物病原菌的耐药性情况。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        此次研究选取的研究对象为500例微生物检测患者资料,研究时间为2017年12月-2018年12月。所有患者中,男女患者分别为270例与230例;最小年龄为26岁,最大年龄为67岁,年龄的平均值为(42.73±5.35)岁。
        1.2 方法
        所有患者均行微生物病原菌检验:
        以临床操作规范为指导,对患者标本进行收集,并立即送检,确保检验环境无菌,采用微生物检验方法分离与检查。随后,以有关标准为依据,进一步试验,以试纸扩散原理性药敏试验检验,检查病原菌耐药性。了解所有患者的微生物检验结果,并与实际治疗结果进行对比,判断诊断准确率。
        1.3 观察指标
        对比检验结果,进行统计学分析。
        检验结果:以实际治疗结果为金标准,计算检验准确率。
        1.4统计学方法
        行数据统计,所选择统计学软件为SPSS 21.0,分别对计量资料与计数资料进行运算,其中计数资料的表示方法为X±S表示,试验为t试验;计数资料的表示方法为“n/n%”,试验为X2检验,若(P<0.05)则表示差异具有统计学意义。
        2 结果
        2.1 检查结果分析
        检验结果诊断准确率为81.00%,不同项目的诊断准确率分别为:血常规79.52%,尿常规86.67%,致病性细菌培养83.14%,脑脊液检测80.00%,蛋白定量69.64%。详情见表1。
        表1:检验结果分析(n/n%)
       

 

3 讨论
        对于感染性疾病,其诊断与治疗最有效与直接的方法为微生物,根据测试结果选择合适抗生素,使症状得以迅速缓解,恢复身体健康,对患者具有积极意义。可见实验室的检测质量对最终治疗效果产生直接影响[2]。然而,临床在诊断不同病原菌的操作中,其微观生物的测试程序复杂,在应用检测设备时,若操作人员的操作技能不娴熟,或者不符合规定要求,使得测试结果存在问题。此外,药敏试验可提供抗生素选择参考。
        传染病病原体作为人类健康第一诅咒,其药物研究成为临床研究的重点。目前,随着医疗技术飞速发展,新型抗菌药物增加,减少因感染而引发的死亡人数,对人们生命安全具有重要意义[3]。临床常采用微生物检测病原微生物,从而针对性实施抗生素药物,然而微生物检测极易受到客观因素与主观因素的影响,影响检验报告的准确性,不利于患者的治疗。大量临床实践表明,引发病原菌检测的质量误差因素包含:(1)抽样因素:测试样品基础环节为高质量,这就要求了在采集样品时应当严格按照国家卫生部门有关规定执行,根据样品类别进行差异性保存,并关注检测材料的检测时间,确保符合临床要求[4];(2)经营者因素:微生物诊断报告准确性依赖于操作者,因此需加强工作人员的岗前培训,促进综合能力提高,使的检验各环节的意识符合有关标准,从而避免微生物检验中稀有物种,并及时纠正与研究显型药敏性,降低错误发生概率;(3)检验方法:以国家标准或国际标准为指导,在检测时需遵循三个原则:平行样本,使最终结果具有可比性;设置空白:排除不确定性污染;制定质量控制标准[5]。
        本次研究结果显示:检验结果诊断准确率为81.00%,不同项目的诊断准确率分别为:血常规79.52%,尿常规86.67%,致病性细菌培养83.14%,脑脊液检测80.00%,蛋白定量69.64%。95例诊断失误,其中人为因素45例,占比47.37%;样本因素30例,占比31.58%;操作因素为20例,占比21.05%。500例患者经药敏实验,以大肠埃希菌112例进行研究,耐红霉素、耐青霉素、耐头孢噻吩、耐氨苄西林、耐四环素、耐克林霉素分别为42例、25例、23例、18例、4例。
        综上,影响微生物的检测质量因素有很多,应当针对性控制,促进治疗有效率与研究效果提高。
        参考文献:
        [1]苏湘敏.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性探讨[J].心理医生,2017,23(4):258-259.
        [2]张凯.检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性调查[J].海峡药学,2017,(3):87-88.
        [3]刘桢宇,陈春林,徐荣,等.我院2015年病原菌分布情况及耐药性分析[J].中国药房,2017,28(11):1475-1478.
        [4]王明琼.微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(30):110-111,114.
        [5]夏金玲.重症监护病房患发肺部感染患者的病原微生物分布及耐药性分析[J].中国药物经济学,2017,12(9):133-136.

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