系统性红斑狼疮合并妊娠的全程系统化护理研究

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:邓玉华 黄东梅
[导读] 分析全程系统化护理在系统性红斑狼疮合并妊娠患者围产期的应用效果。
  邓玉华  黄东梅
  (中山大学附属第三医院;广东广州510630)
  【摘要】目的 分析全程系统化护理在系统性红斑狼疮合并妊娠患者围产期的应用效果。方法 从我院2013年5月-2015年2月期间住院治疗的系统性红斑狼疮合并妊娠患者中选取90例为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组,均45例,对照组采用常规护理,观察组采用全程系统化护理,分析两组母婴结局、并发症。结果 两组母婴结局差异具有显著性(p<0.05),但两组并发症无显著性差异(p>0.05)。结论 在系统性红斑狼疮合并妊娠患者临床护理期间采用全程系统化护理,效果显著,有助于改善不良结局,提高分娩质量,值得应用。
  【关键词】系统红斑狼疮;妊娠;全程系统化护理
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0161-01
  
  
  系统性红斑狼疮是常见的自身免疫系统疾病,主要好发于生育年龄女性,可累及全身所有脏器,严重时会危及到自身生命安全。妊娠会影响该患者病情,并且多数妊娠期间的患者病情易复发,15%-30%患者会出现严重的肾脏病变[1]。据统计,我国系统性红斑狼疮合并妊娠者有9%会出现不良妊娠。基于上述事实,本文对我院90里该病患者应用全程系统化护理进行对照研究,内容如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究对象为我院2013年5月-2015年2月内收治的90例系统性红斑狼疮合并妊娠患者,经数字表法随机分为两组,对照组45里,年龄为22-35岁。观察组45例,年龄24-34岁。两组均知情同意且自愿加入研究,其基本资料差异无显著性(p>0.05)。
  1.2 方法
  对照组予以常规护理,热情接待患者,主营予以沟通,介绍周围环境、疾病治疗方案、护理要点、注意事项等相关内容,减少陌生感、紧张感等情绪。在和患者交谈期间掌握其心里状态,满足其内心需要,及时提供适当的心里疏导,消除负性情绪。同时为患者安排安静、舒适的病房,提高舒适度,保持心情舒畅。根据患者个人喜好安排饮食,满足身体机能需要,增强体质,促进身体快速恢复。
  观察组接受全程系统化护理,内容如下:①建立信赖基础,针对就诊患者,需建立良好的护患关系,由责任护士在保护患者隐私的基础上以真诚的态度、热情礼貌的予以接待,增强对医护人员的信任感,同时互留电话,以便随时帮助患者解答疑难问题;② 认知干预,为患者建立个人信息档案,内容包括姓名、电话号码、病程等相关内容,并准确评估患者症状及其特点、发病时间、心理状况、饮食习惯、自身对疾病的认识程度等情况,然后制定出合理的护理计划并实施系统性健康教育;③心理干预,针对患者焦虑、抑郁等心理状况予以适当心理疏导、足够的尊重,引导患者自述内心感受、想法,树立战胜疾病的勇气与信心。指导家属多陪伴患者,提供理解、安慰、支持,特别是配偶,进一步帮助患者能够以乐观、稳定、健康的心态接受治疗与护理;④行为干预,责任护士应通过发放健康教育卡片与手册的方式为患者讲解疾病知识、避开诱发因素(日光照射、妊娠、手术等)等,并告知患者最佳妊娠时机应病情稳定≥1年、24h尿蛋白定量<0.5g、糖皮质激素剂量≤15mg、未服用免疫抑制剂。在患者妊娠后3 个月内需密切随访、监测病情,妊娠前20周内每4-6周随访1次,20-28周内每2周随访1次,28周后每周随访1次至分娩。
  1.3观察指标
  分析两组母婴结局及并发症情况
  并发症包括新生儿窒息、胎儿窘迫等。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS17.0 分析数据,计数资料n(%)表示,以χ2 检验。P<0.05,差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1分析两组母婴结局及并发症情况
  两组活动性狼疮肾炎、早产、感染、胎儿丢失差异具有显著性(p<0.05),见表1
  
  
  3 结论
  系统性红斑狼疮易累及患者血液、神经、消化等系统及黏膜、骨骼肌肉、肾器官等组织器官受损,加上该病症患者约有15%-30%概率发生肾脏病变,严重影响患者生活质量、母婴安全[2]。因此,在注重临床治疗的同时还需要有效护理的实施,从而改善母婴结局。全程系统化护理是一项具有规范性、系统性的护理方法。本文对系统性红斑狼疮合并妊娠患者应用全程系统化护理,可以提高患者对疾病 知识的认知度,改善认知态度,增强预防措施,进行有计划妊娠;通过监测妊娠后病情变化可以及时治疗SLE 病情活动,减少不良妊娠结局、改善患者预后。坚持遵医嘱用药,定期复查;有助于病人建立健康的行为模式,从而提高其治疗依从性。研究结果得出,观察组母婴结局优于对照组,差异具有显著性(p<0.05),和王莉,徐利,李培越[3]相关研究结果相符,充分说明全程系统护理的应用效果可以明显提高母婴结局。
  总之,全程系统化护理有助于提高统性红斑狼疮合并妊娠患者分娩质量,减少不良结局,值得应用。
  参考文献
  [1]邢俊香.系统性红斑狼疮合并妊娠全程系统化护理研究[J].中国继续医学教育,2017,9(4):215-216.
  [2]朱庆云,陈佩玲,谢伦芳,等.系统性红斑狼疮合并妊娠患者心理体验的质性研究[J].中华现代护理杂志,2016,22(11):1528-1531.
  [3]王莉,徐利,李培越.全程系统化护理干预在系统性红斑狼疮合并妊娠患者围产期的应用及护理[J].按摩与康复医学,2012,3(32):41-42.
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