个性化营养指导在妊娠糖尿病患者护理中的效果研究

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:文欢 卢意
[导读] 分析个性化营养指导在妊娠糖尿病患者护理中的效果。
  文欢  卢意
  (中山大学附属第三医院岭南医院产科;广东广州510700)
  【摘要】目的 分析个性化营养指导在妊娠糖尿病患者护理中的效果。方法 选取2017年4月~2018年9月收治的妊娠糖尿病患者78例为研究对象,随机数表法分为对照组、观察组各39例,分别进行常规指导和个性化营养指导,对比两种护理方式下临床效果。结果 观察组患者空腹血糖以及餐后2h血糖干预后更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产率、早产等情况有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为妊娠糖尿病患者进行个性化营养指导时,可改善妊娠结局以及血糖水平,有临床应用价值。
  【关键词】个性化营养指导;妊娠糖尿病;血糖控制
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0171-01
  
  
  现阶段妊娠糖尿病在妊娠期女性中发病率持续提升,常造成产科各种并发症,同时也为患者、新生儿患病以及死亡的高危因素。营养干预为改善患者病情的重要方式,同时也为提升营养水平的实际方式[1]。现我院对妊娠糖尿病患者进行个性化营养干预后,患者血糖情况和饮食状况均得到缓解,效果显著。结果分析如下。
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  取2017年4月~2018年9月收治的78例妊娠糖尿病患者为研究对象,对照组39例,年龄20~36岁,平均(25.16±2.41)岁,孕周28~39周,平均(34.20±2.16)周;观察组39例,年龄21~35岁,平均(25.24±2.25)岁,孕周28~39周,平均(34.42±2.36)周,患者基本资料并未出现较大差异,可进行对比分析。
  1.2 方法
  所有患者均进行血糖控制治疗,对照组患者进行常规性护理干预,指导患者合理饮食。监督患者按时用药治疗。
  观察组患者为个性化营养指导。首先为患者进行入院饮食指导,个性化衡量患者体制状况,可视患者体制情况、血脂、血糖水平、用餐习惯,制定完善饮食计划。严格控制热量供应,营养均衡。其中碳水化合物控制50%为宜、蛋白质18%、脂肪20%。
  食物选取,首先引导患者多服用低脂、低糖、富纤维食物,确保患者每日优质蛋白比例不低于总白蛋白1/2。血脂高的患者可摄入豆制品,减少动物油摄入。每日蔬菜含糖最佳在3%之下,也可控制在500g作用。
  餐次安排、热量安排。患者每天可分6次进餐,除3餐之外中间可加餐,各餐热量摄入比例为15%、5%、30%、10%、25%~30%、5%。
  运动疗法、血糖监控。对无禁忌患者则可安排些必要运动疗法,均于餐后30min,时间控制在30min/次,以无子宫收缩为宜,运动过程中心率控制在100次/min,稍微出汗即可。
  1.3观察指标
  (1)对比患者产后血糖水平主要分析护理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。(2)分析两组患者妊娠结局,主要对比早产率、剖宫产率、巨大儿率等情况。
  1.4统计学方法
  以SPSS23.0软件进行78例妊娠糖尿病患者数据,X2检验患者妊娠结局资料(%、n),以t检验患者血糖变化资料(),P<0.05可知患者差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 分析患者血糖变化情况
  观察组患者空腹血糖以及餐后2h血糖干预后显著更优,差异可形成统计学意义(P<0.05)数据1。
  表1  分析患者干预前后血糖变化状况(,mmol/L)
  
  2.2 分析各种治疗方式下妊娠结局变化
  对照组患者:早产2例(5.12%)、巨大儿8例(20.51%)、剖宫产21例(53.84%);观察组患者:早产1例(2.56%)、巨大儿2例(5.12%)、剖宫产15例(38.46%)。
  观察组患者剖宫产率、早产等情况有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  正常状况下孕妇体内胰岛素会于早晚出现较大变化,且会随孕周提升胰岛素敏感性逐步减弱。孕期血糖在无法获得有效控制时,便会出现流产、羊水过多、感染等并发症,严重危害患者和新生儿[2]。
  本次研究中主要采用饮食控制。通过为患者进行合适的营养指导,不仅保证胎儿、患者自身所需营养,同时也可满足母婴血容量、代谢等多种需求,控制适当的血糖水平,改善妊娠结局。研究发现,低血糖指数、糖尿病发病风险和饮食之间均有重要关系[3]。在本次护理中主要从用餐习惯,用餐摄入量等各个方面对患者进行控制。在个性护理中,由于对患者进行自身营养状况分析,因此制定的饮食摄入方案更为合理。同时也引导患者进行适当的运动调节,有效改善机体状况。观察组患者空腹血糖以及餐后2h血糖干预后显著更优,差异可形成统计学意义(P<0.05)分析可知,由于对患者进行良好的营养指导因此血糖控制效果显著。观察组患者剖宫产率、早产等情况有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),提示患者妊娠结局的有改善。
  综上所述,为妊娠糖尿病患者进行个性化营养指导可控制血糖变化,降低早产和剖宫产率,有应用价值。
  参考文献
  [1]孙素丽, 于丽娜, 次玲娟,等. 孕期营养相关知识调查及个性化营养指导对GDM的转归分析[J]. 河北医药, 2017, 39(10):1583-1585.
  [2]牟艳荣. 个性化营养指导在妊娠糖尿病患者护理中的效果研究[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(6):1-2.
  [3]苑华. 个性化护理干预在妊娠期糖尿病致早产预防中的应用效果研究[J]. 中国实用医药, 2016, 11(4):261-262.
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