疼痛护理干预在手外伤治疗中的应用价值分析

发表时间:2019/5/15   来源:《中国结合医学杂志》2019年3期   作者:吴静
[导读] 结论 手外伤治疗期间,采取疼痛护理方案,不仅可以减轻疼痛,同时有助于护患关系的改善,值得采纳并推广。

湖南省交通医院  湖南长沙  410007
        【摘  要】目的 观察手外伤治疗中疼痛护理干预应用效果。方法 随机划分本院2018年1月-2018年12月接收的手外伤患者69例,对照组(n=34)开展常规护理方案,研究组(n=35)在进行常规护理工作的同时接受疼痛护理干预,统计各组护理前后疼痛评分及满意度。结果 两组护理前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组相比于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,研究组是94.29%,对照组是70.59%,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手外伤治疗期间,采取疼痛护理方案,不仅可以减轻疼痛,同时有助于护患关系的改善,值得采纳并推广。
        【关键词】手外伤;疼痛;满意度
       
       
人类机体中,手部是重要组成成分之一,其与患者日常生活、工作紧密联系,同样是各项精细活动开展的基础。但是,日常生活、工作期间,人类并未过度保护手部,在进行发射性支撑、接触相关工具、物体时,增加了手外伤概率,降低了手功能[1]。治疗手外伤期间,通常由于手功能康复训练、创伤等因素导致疼痛,则这一症状对顺利开展早期康复训练造成了影响,延缓了手功能恢复。所以,手外伤护理的关键在于疼痛症状的缓解。基于此,本课题主要针对本院接收的手外伤患者采取疼痛护理效果进行研究,具体报道如下:
        1 研究资料与方法
        1.1 研究资料
        本次实验69例对象为2018年1月-2018年12月接收的手外伤患者,随机划分两组,对照组(34例),19例男患,15例女患;年龄21岁-44岁,均值(35.96±2.35)岁;研究组(35例),21例男患,14例女患;年龄22岁-43岁,均值(35.89±2.37)岁;两组基础资料比较,差异不具备统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        1.2.1 对照组
        常规护理方案:告知患者增加维生素、蛋白质、能量的摄入,严禁油炸、辛辣、刺激性食物的摄入,定期进行心理指导,减轻其心理压力。同时根据开展常规骨科护理,也就是加强对患肢的保暖,日光灯照射大约4天-5天,叮嘱患者及早进行体育活动,术后3日,锻炼手指功能。外展肩关节、伸屈指掌关节,活动肘关节,锻炼各关节功能期间,应加强对活动幅度的关注,尽可能的避免因为神经、血管、肌腱等吻合口再次诱发断裂。
        1.2.2 研究组
        疼痛护理方案:①心理指导:首先,护理人员需给予患者足够的理解、尊重,多与患者交流、沟通,为其讲解手外伤治疗方法,尽可能采取亲切、和蔼语气,使其保持放松心态;其次,通过播放舒缓音乐、阅读报刊等方式转移患者注意力,增强其疾病抵抗自信。②体位指导:叮嘱患者尽量抬高患肢,减少因患肢长时间下垂影响肢体血液循环,增加肿胀发生率,减轻患病位置疼痛;③阶梯疼痛护理:Ⅰ级疼痛:主动与患者交流,了解患者内心状态,针对负面情绪有效疏导,增强其自信心,每日评估1次疼痛程度;Ⅱ级疼痛:每日进行2-3次的评估,绘制疼痛曲线,通过言语鼓励方式鼓励患者,指导患者放松全身肌肉,有效调整其心理及生理,此外指导患者家属按摩穴位,以减轻疼痛;Ⅲ级疼痛,根据医嘱给予镇痛药物。药物治疗:遵医嘱予以患者阿片类镇痛药物,并为患者讲解药物服用剂量、注意事项等。对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药效消失之前给予,得以持续镇痛。⑤早期康复训练:予以患者烤灯照射7日,与此同时,告知患者及早配合医护人员开展康复训练,由关节活动开始,按照循序渐进原则开展练习,避免盲目锻炼延缓康复,如果产生不良反应则立即向主治医生汇报并处理。
        1.3 统计学方法
        采取统计学软件SPSS19.0对本次实验数据进行处理,计量资料与计数资料分别采用(±s)和率(%)表示,分别采用t值和x2检验,组间对比,差异显著(P<0.05)。
        2 结果
        2.1 比较两组护理前后VAS评分
        护理前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P<0.05);护理后,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1:
        表1  对比护理前后VAS评分(±s,分)
       


3 讨论
        手外伤是临床外科较为常见且多发的一种疾病,其是由于软组织大范围损伤,造成肌腱、神经等组织全部显现出来,因此,需在短时间内采取手术治疗,及早恢复手功能及外观。在此期间,护理人员疼痛评估尤为重要。护理过程中,首先,有效评估疼痛,联合医生建议制定科学、合理的治疗方案;其次,指导患者合理用药,药物服用的同时,对药物镇痛效果、不良反应进行观察,为患者讲解疼痛指导的作用,使其可以合理用药。同时,由护理人员未医生汇报患者实际状况以此调整治疗方案。疼痛护理期间,心理指导作用不可忽视,为患者及其家属介绍关于疾病知识,并正确讲解药物不良反应,利用心理指导,减轻其心理压力,增强患者疾病抵抗自信心。在一定时间内询问患者自身感受,并汇报自身感受。
        根据本次实验结果分析,在满意度方面,研究组与对照组分别是94.29%和70.59%,研究组显著高于对照组,而护理后VAS评分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);由此可见,通过疼痛护理干预有助于患者疼痛减轻,改善护患关系,
        总而言之,将疼痛护理干预应用于手外伤治疗中,不仅有助于疼痛减轻,同时可改善护患关系,促进护理满意度的提高。
        参考文献:
        [1] 黄伟妮,黄伟梅,钟宏丽,等. 护理干预在手外伤皮瓣术后患者功能锻炼中的应用[J]. 护理实践与研究,2017,14(21):59-61.
        [2] 张野. 手外伤患者实施护理干预对减轻术后疼痛的效果观察[J]. 中国医药指南,2018,16(7):290-290.
       

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