脊柱骨折采用后路手术内固定治疗的临床疗效分析

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:杨智银
[导读] 剖析通过采用后路手术内固定的方式治疗脊柱骨折的临床效果。
  杨智银
  (华坪县人民医院外一科骨科;云南华坪674800)
  【摘要】目的:剖析通过采用后路手术内固定的方式治疗脊柱骨折的临床效果。方法:依据随机数字表法,选取62例2016年4月-2018年10月期间我院进行治脊柱骨折的病人,并将其分为研究组和对照组,均为31例患者。对照组在本次调查中采取传统的治疗方法,研究组则采用后路手术内固定的治疗方法。对两组患者的术后治疗结果进行比较。结果:治疗数据显示,研究组治疗后效果优于对照组,对比两组间差异(P<0.05),且具临床统计学意义。结论:对脊柱骨折患者治疗的方法中,采取后路手术内固定较传统手术治疗效果更优。
  【关键词】脊柱骨折;后路手术内固定;临床效果
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0017-01
  
  
  骨折是一种临床上常见的疾病种类,造成骨折的原因有病理性骨折和外界因素导致的骨折【1】。经调查分析,大部分骨折患者都是由于外界给予的重大打击造成的,通常这种骨折在形成后会出现比较严重的病症,并且会伴随一些并发症的产生【2】。治疗骨折的方法通常采用外科手术,由于方法不同,所以的治疗效果上也有一定的差异性。脊柱性骨折大部分是由于剧烈的外部打击或者意外坠落造成的,脊柱骨折不同于其他部位的骨折,会对患者的四肢运动造成严重的障碍,甚至脑部功能也会受到影响,给患者的生活造成巨大的影响。本文选取32例进行脊柱骨折治疗,研究组采取后路手术的方式,对照组采用传统治疗方法,具体方式如下。
  1资料与方法
  1.1基础资料
  我院以随机的方式选取62例在本院治疗脊柱骨折的患者,病例选取时间为2016年4月-2018年10月。我院按照随机数字表法的方式将患者分成两组,对照组31例、实验组31例。实验组中的男性患者人数15,女性为16,年龄为18-69岁,平均(45.5±4.2)岁。对照组中的男性病例共计16例、女性病例共计15例,病例年龄为17-68岁,平均(46.3±3.9)岁。对照组和实验组患者年龄、性别等一般资料均无明显的差异(P>0.05)不存临床统计学意义。本次参选的患者均排除以下几点:合并其他重大脏器疾病的,比如:心脏病、肾病等。
  1.2方法
  对照组给予传统手术治疗方法。
  研究组给予后路手术内固定治疗方式。让患者俯卧于手术台并使其腹部悬空,对其进行全身麻醉状态。术前主治医师要对患者的病症进行全面详细地了解。在患者背部正中央进行切口,将受伤的脊椎部分作为中心,以露出锥板、横突和上下椎体棘突为宜。进行椎弓根定位,要严格把控操作的角度和方向,椎体要适当撑开。必要时要对患者椎管进行探查减压处理,清除水肿,安装横向连杆,最后将后外侧植骨进行融合。对伤口进行消毒清洗缝合处理。
  1.3指标观察
  观察术后两组患者的治疗情况,按照恢复情况分为治疗效果:治愈患者可以进行正常的各项活动;患者各项机体功能得到明显改善评定为效果有效,无效则未得到改善。有效率=(患者总数-无效数)×100%/总人数。
  1.4统计学方式
  收集实验数据,应用SPSS17.0统计学软件包对实验数据采取处理,计数资料有效率应用n(%)描述,组间经x2检验,差异在P<0.05时,存在临床可比意义。
  2结果
  对照组治疗有效率为74.19%明显的差于实验组的96.77%,经对比两组之间有明显的差异(P<0.05)具备临床统计学意义,具体情况见表1。
  
  3讨论
  脊柱骨折作为临床常见疾病之一,主要是由于外部因素导致的,病情多变复杂【3】。患者以男性居多,并且年龄分布在青壮年。模拟发生状况为意外高空坠落,臀部或双脚落地时的冲击力向上传导到胸腰部造成的骨折;还有少数一部分是由于外力造成【4】。情况严重者会造成截肢甚至高位截瘫的风险,轻微患者也会出现间歇性腰痛等问题。给患者的日常活动造成许多不便利的影响。随着经济的不断发展,建筑工伤和交通事故发生频率越来越高,脊柱骨折的病人数量也越来越多【5】。所以有效治疗脊柱骨折患者是骨折病例中的重点。运用传统手术办法医治脊柱骨折虽然也能达到治疗目的,但是不能达到最满意的治疗效果,往往伴随许多术后的不良反应,并且术后疼痛感强烈。为了减少患者的疼痛感及其他不良症状,采取后路手术内固定的方案对脊柱骨折病人进行治疗。
  为了探究后路手术内固定脊柱的临床效果,分析2016年4月-2018年10月期间在我院进行救治的62例脊柱骨折患者,从手术治疗的效果对这种治疗方式进行有效地判断和分析。最终结果显示研究组治疗有效率达96.77%,对照组为74.19%;对照组出现的无效治疗结果偏多。组间差异比较显著,且P<0.05,有临床统计学的意义。再一次验证了这种方法的有效性。
  综上所述,应用后路手术内固定的方法在我院的临床治疗上效果显著,相比于传统方法更适合患者治愈,以此来提高治疗效果,这种治疗方式值得推广应用。
  参考文献
  [1]聂晶鑫,尚静波,姜丽等.后路手术内固定在脊柱骨折患者治疗中的应用价值探讨[J].中国伤残医学,2016,24(18):29-30.
  [2]毛永康,王玉虎.后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者效果分析[J].中国综合临床,2017,33(9):843-846.
  [3]陈焕杰.脊柱骨折患者行后路手术内固定治疗的效果探讨[J].现代诊断与治疗,2018,29(9):1451-1452.
  [4]高劲松,高新民,蔡勇平, 等.后路手术内固定治疗55例脊柱骨折患者临床疗效观察[J].医药前沿,2018,8(36):134.
  [5]Li Qiang, Zhao Yongsheng, Xia Yujun. Clinical analysis of 36 cases of spinal fracture treated with posterior surgical internal fixation [J]. China Health Nutrition, 2018, 28 (34): 302 / 303.
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