异丙酚静脉麻醉下人工流产的分析与研究

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:付品国
[导读] 探讨异丙酚静脉麻醉下人工流产的效果。

瑞安市妇幼保健院 付品国

        【摘要】目的:探讨异丙酚静脉麻醉下人工流产的效果。方法:将2016.1 -2017.1人工流产患者90例随机数字表法分组。对照组实施无镇痛人工流产,异丙酚组实施异丙酚静脉麻醉下人工流产。比较流产完全率;人工流产综合征发生率;干预前后患者血氧饱和度、血压、呼吸和心率水平。术中出血和疼痛程度。结果:异丙酚组流产完全率高于对照组,P<0.05;异丙酚组人工流产综合征发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组血氧饱和度、血压、呼吸和心率水平并无明显差异,P>0.05;干预后异丙酚组血氧饱和度、血压、呼吸和心率水平优于对照组,P<0.05。异丙酚组术中出血和疼痛程度低于对照组,P<0.05。结论:异丙酚静脉麻醉下人工流产在人工流产麻醉中的效果确切,可减少出血和减轻疼痛。
        【关键词】异丙酚静脉麻醉;人工流产;效果
        【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01F
        人工流产是终止早孕的方法之一。 手术给孕妇带来极大的痛苦,流产是一种更常见的治疗方法。 传统的人工流产手术时间长,出血量大,疼痛剧烈,严重影响孕妇的生殖和生理健康,使用异丙酚静脉麻醉试图解决孕妇在人工流产时的疼痛可产生一定的效果。目前,人们对无痛人群的要求越来越高,麻醉和镇静镇痛受到了前所未有的关注和重视[1-2]。本研究将2016.1 -2017.1人工流产患者90例随机数字表法分组。对照组实施无镇痛人工流产,异丙酚组实施异丙酚静脉麻醉下人工流产,分析了异丙酚静脉麻醉下人工流产的效果,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        将2016.1 -2017.1人工流产患者90例随机数字表法分组。异丙酚组有流产史23例,无流产史22例;ASAI级/II级为21例/24例。年龄21-35岁,平均(25.68±2.57)岁。对照组有流产史24例,无流产史21例;ASAI级/II级为21例/24例。年龄21-36岁,平均(25.66±2.52)岁。两组一般资料相似。
        1.2麻醉方法
        对照组实施无镇痛人工流产,异丙酚组实施异丙酚静脉麻醉下人工流产。术前禁食水 4小时 ,麻醉之前无用药,手术前给予静脉通路建立,速度是1.5 ~2.0mg/kg,药物在1分钟内注射完毕,意识消失后实施手术治疗,若术中出现疼痛反射则给予异丙酚追加,剂量结合患者情况而定[3-4]。
        1.3指标
        比较流产完全率;人工流产综合征发生率;干预前后患者血氧饱和度、血压、呼吸和心率水平;术中出血和疼痛程度。
        1.3统计学方法
        SPSS15.0统计,进行χ2检验、t检验,差异显著用P<0.05表示。
        2结果
        2.1流产完全率相比较
        异丙酚组流产完全率高于对照组,P<0.05。如表1.
        表1流产完全率相比较[例数(%)]
组别 例数 流产完全率
对照组 45 32(71.11)
异丙酚组 45 44(97.78)
X2 6.355
P 0.0005
        2.2干预前后血氧饱和度、血压、呼吸和心率水平相比较
        干预前两组血氧饱和度、血压、呼吸和心率水平并无明显差异,P>0.05;干预后异丙酚组血氧饱和度、血压、呼吸和心率水平优于对照组,P<0.05。

如表2.
        表2干预前后血氧饱和度、血压、呼吸和心率水平相比较(`x±s)
组别 例数 时期 血氧饱和度 (%) 平均动脉压 (mmHg) HR (次/min) RR(次/min)
异丙酚组 45 麻醉前 98.38±0.25 80.32±0.25 83.51±0.11 20.54±0.56
术中 98.42±0.32 81.21±0.27 82.66±0.51 20.21±0.51
对照组 45 麻醉前 98.33±0.25 80.14±0.25 83.42±0.24 20.45±0.71
术中 97.42±0.24 86.56±0.68 93.22±0.34 24.92±0.66
        2.3两组人工流产综合征发生率相比较
        异丙酚组人工流产综合征发生率低于对照组,P<0.05,如表3.
        表3两组不良反应相比较[例数(%)]
组别 例数 人工流产总综合征发生率
对照组 45 11(24.44)
异丙酚组 45 0(0.00)
X2 5.855
P 0.021
        2.4术中出血和疼痛程度比较
        异丙酚组术中出血和疼痛程度低于对照组,P<0.05。见表4
        表4术中出血和疼痛程度比较(x±s)

组别 例数 术中出血(ml) 疼痛程度(分)
对照组 45 29.31±1.15 5.42±1.42
异丙酚组 45 15.26±1.22 1.21±0.23
t 8.267 9.724
P 0.000 0.000
        3讨论
         异丙酚可以抑制迷走神经反射,消除流产综合症,起效快,新陈代谢时间短,不会在体内积聚。因此,异丙酚麻醉用于人工流产,即镇痛作用良好且安全。我们使用异丙酚进行人工流产,发现实施异丙酚麻醉之后,颈窦比对照组明显松弛,表明异丙酚具有松弛的颈椎效应,可作为无痛流产的有效麻醉药物,其起效快,作用消失快,可有效提高无痛流产安全性[5-6]。
        本研究结果显示,异丙酚组流产完全率高于对照组,P<0.05;异丙酚组人工流产综合征发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组血氧饱和度、血压、呼吸和心率水平并无明显差异,P>0.05;干预后异丙酚组血氧饱和度、血压、呼吸和心率水平优于对照组,P<0.05。异丙酚组术中出血和疼痛程度低于对照组,P<0.05。
        综上所述,异丙酚静脉麻醉下人工流产在人工流产麻醉中的效果确切。
        参考文献:
        [1]郑爱梅,孙金娟,郭燕芳.异丙酚静脉麻醉下行人工流产术临床观察[J].卫生职业教育,2019,37(04):149-151.
        [2]陈秀.异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用与护理对策分析[J].中国医药指南,2018,16(09):10-11.
        [3]唐淋锋.人工流产术中异丙酚联合芬太尼静脉麻醉的应用效果及护理对策研究[J].海峡药学,2017,29(10):226-228.
        [4]江帆.异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用效果观察[J].河南医学研究,2016,25(10):1897-1898.
        [5]赵强.异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(11):86+88.
        [6]蔡卫荣.异丙酚静脉麻醉人工流产的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):96+98.

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