静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用及对其生活质量的影响

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:刘萍
[导读] 探究静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用及对其生活质量的影响。

武汉华中科技大学附属同济医院 刘萍

        【摘要】目的 探究静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用及对其生活质量的影响。方法 将2018年1月到2019年1月这一时段内在我院肿瘤科住院治疗的晚期恶性肿瘤患者64例纳入研究,按照住院号单双数,将之分为两组,每组32例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予静脉营养支持。结果 治疗后,观察组BMI、QOL评分高于对照组,两组数据存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义;观察组Alb、Hb高于对照组,两组数据存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论 晚期恶性肿瘤患者接受静脉营养支持后,营养状况及生活质量改善,值得推广应用。
        【关键词】静脉营养支持;晚期恶性肿瘤患者;应用;其生活质量;影响
        [中图分类号]R730.5[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-PZ
        恶性肿瘤预后差,远期生存率低,到了疾病晚期,不少患者都会出现营养不良的情况,并有5%至23%患者因此而死亡[1]。对于晚期恶性肿瘤患者而言,营养不良不仅会危害其身体健康,而且会引发焦虑、抑郁等心理疾病,损害身心健康,降低患者生活质量,需加强控制,采用静脉营养支持等方式来解决。此次试验旨在探究静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用及对其生活质量的影响,结果如下:

        1资料及方法
        1.1基本资料
        将2018年1月到2019年1月这一时段内在我院肿瘤科住院治疗的晚期恶性肿瘤患者64例纳入研究,按照住院号单双数,将之分为两组,每组32例。对患者基本资料进行统计分析,具体如下:①对照组。男性19例,女性13例,年龄最小者21岁,最大者83岁,平均年龄为(45.13±9.27)岁;②观察组。男性18例,女性143例,年龄最小者22岁,最大者84岁,平均年龄为(45.62±9.14)岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异(P>0.05),满足对比研究的条件。
        1.2治疗方法
        对照组给予常规治疗,根据患者疾病发展情况及个人、家属意愿,采取放疗化疗等治疗措施,加强饮食管理。
        在此基础上,观察组给予静脉营养支持,根据患者身体状态及营养需求,以合适比例配置葡萄糖、脂肪乳、电解质、氨基酸、维生素、微量元素等,静脉滴注,每日1次,持续15d。
        1.3判定标准
        治疗前后,测定两组患者的体质量指数(BMI)及生活质量(QOL)评分,BMI低于16.0表示患者存在重度蛋白质-热能营养不良状况,而BMI在16.0到16.9之间表示患者中度营养不良,BMI在17.0到18.4之间表示患者轻度营养不良;患者QOL评分超过60分表示生活质量良好,处于41至50分之间表示生活质量较好,31至40分之间表示生活质量一般,而不超过30分说明生活质量差[2]。同时,测定两组白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)等营养相关指标,对比上述指标,评价静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。
        1.4统计学分析
        此次试验所记录的基础数据,处理软件为SPSS23.0统计学软件,量资料的表示方式为(X(—)+S),组间对比方式为t检验,若计算得到P<0.05的结果,表示两组数据差异显著(P<0.05),具有统计学价值。

        2结果
        2.1两组临床指标对比
        治疗前,两组BMI、QOL评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组BMI、QOL评分高于对照组,两组数据存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义。

见表1:
        表1·两组患者临床指标对比(X(—)+S)

组别 BMI(kg/m2) QOL(分)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组(n=48) 17.51±0.82 18.95±1.03 29.41±5.26 35.84±6.50
对照组(n=48) 17.60±0.75 17.53±0.78 29.35±5.31 29.11±5.64
t 1.025 7.016 1.285 8.624
P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
        2.2两组营养指标对比
        治疗前,两组Alb、Hb无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组Alb、Hb高于对照组,两组数据存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义。见表1:
        表2·两组患者临床指标对比(X(—)+S,g/L)

组别 Alb Hb
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组(n=48) 25.90±1.83 35.72±2.89 108.06±17.53 120.07±19.36
对照组(n=48) 25.84±1.87 26.03±1.95 108.32±17.64 107.63±18.02
t 1.037 9.034 1.113 8.375
P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
        3讨论
        在恶性肿瘤晚期,由于机体消化功能受损及进食困难等原因,患者无法正常吸收营养,身体状况差,表现出消瘦、贫血、低蛋白血症等不良症状,生活质量低[3]。采取静脉营养支持手段,能够补充机体必需的营养元素,改善机体生理状态,抑制肿瘤细胞的扩散转移。此次试验中,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予静脉营养支持,治疗后,观察组BMI、QOL评分高于对照组,且Alb、Hb水平也高于对照组;由此可见,静脉营养支持具备实施的可行性及有效性。
        综上所述: 晚期恶性肿瘤患者接受静脉营养支持后,营养状况及生活质量改善;因此,值得在临床中推广及应用。
        【参考文献】
        [1]高瑞秋.肿瘤晚期患者静脉营养支持治疗经外周静脉穿刺中心静脉置管相关并发症分析及护理对策[J].山西医药杂志,2017,46(22):2714-2716.
        [2]王娟,王科明,陆彬彬,林岩,王朝霞.不同结构中/长链脂肪乳对肿瘤患者血脂、肝功能、蛋白质代谢和免疫细胞的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(36):7082-7086.
        [3]黄晓龙,周晓芳,王增,陈培,陈凌亚.静脉营养中脂肪乳合用葡萄糖与否对非手术肿瘤患者营养指标的影响[J].海峡药学,2015,27(11):97-99.

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