探究药事管理在促进合理用药中的作用

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:曹军霞 刘兴东
[导读] 探究药事管理在促进合理用药中的作用。

乳山市人民医院 曹军霞 刘兴东

        摘要:目的:探究药事管理在促进合理用药中的作用。方法:对照组采取常规管理,观察组实施药事管理干预。观察两组工作质量、处方不合理情况。结果管理后,观察组服务态度、理论知识、实践操作、处方审核评分。结论:药事管理应用效果较佳,可有效提高用药合理性。
        关键词:药事管理;合理用药;促进作用
        [中图分类号]R197.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-ZM


        引言:药物治疗是临床治疗和预防疾病的重要手段。若用药不合理,不仅无法获得确切疗效,还会浪费资源,引发不必要的医疗纠纷,对医院发展及患者健康都没有益处。药剂科作为医院的重要科室之一,是促进药物使用规范化、合理化的关键科室。合理用药需要严格按照疾病类型、实际病情、药学理论等多个方面综合考虑制定出科学合理的用药方案,才能充分发挥药物的真正疗效,确保用药安全,为患者的身体健康提供保障。本次研究旨在探究加强药事管理在促进合理用药中的作用。
        1方法
        1.1措施
        对照组采取常规管理,加强岗前培训,确保工作人员熟练掌握理论知识,严格遵守规章制度。
        观察组实施药事管理干预,主要涉及:(1)人员管理,定期组织学习、培训,促使工作人员熟练掌握相关理论知识,了解合理用药的重要性,引起其重视,加强职业道德感建设,采取奖惩制度、责任划分制度,充分调动工作人员积极性,定期组织工作人员培训,引导其主动学习新知识,掌握国内外先进知识,不断提高业务水平。(2)处方审查,工作人员在接到处方时,应严格执行相关规章制度,重点检查配伍禁忌、用法用量等内容,一旦出现异常状况应立即停止调剂操作,并立即上报,与医生加强沟通,及时纠正处方错误,减少不合理用药风险。(3)特殊药品管理,在使用麻醉药物、抗菌药物时,应及时如实记录,并严格控制使用剂量,并加强健康教育,告知患者及家属药物使用方法、剂量,重点强调注意事项,便于保证临床用药安全性。(4)药品库存管理,定期了解药物消耗情况,并及时补充库存,一旦出现药物大量消耗,且不属于本时期常见疾病治疗药物,应引起重视,询问医生,查阅文献,明确药物流出情况的正常性。(5)定期检查,组织研讨会,定期抽查处方开具合理性,提出针对性解决方案,并根据工作重难点、实际病情等,完善管理流程,如提供电话咨询热线服务,设立咨询台,改善用药困难情况。
        1.2观察指标
        观察两组工作质量、处方不合理情况。工作质量采取本院自制调查问卷,主要涉及服务态度、理论知识、实践操作、处方审核,总分均为100分,得分越高表示情况越佳。
        1.3统计学处理
        以SPSS20.0软件分析,两者对比差异较大的必要条件为P<0.05。
        2结果
        2.1两组工作质量对比
        两组管理前工作质量无显著对比差异,管理后,观察组服务态度、理论知识、实践操作、处方审核评分分别为(96.11±0.86)分、(97.89±0.65)分、(95.46±1.02)分、(98.26±0.08)分,具体数据如表1所列。
        2.2两组处方不合理概率对比
        两组各抽取200张处方,观察组处方不合理概率为1.56%,显著低于对照组具体数据如表2所列。
        3讨论
        药事管理监督核心为质量管理,通过规范制度等措施,不断提高服务质量,保证流程用药安全性、合理性,并兼顾经济性,在安全有效的基础上,以低成本获取最大效果,保障患者利益,节约资源。
        在药事管理工作中,存在诸多问题,如监管制度不完善、管理人才欠缺等;另外,财政补贴不及时导致医疗机构实行企业模式,这也影响工作人员积极性;部分医疗机构对药事管理工作并不重视为节约成本,根据部门需求,指派非专业人员管理,这也会引发诸多问题;部分药师仅需要在窗口进行调剂工作,保证不发生差错事件、医疗纠纷,对其他服务工作关注度不高。本观察组加强药事管理,通过加强人员管理、处方审查等措施,不断提高药剂科工作人员业务水平及责任感,定期检查,不断纠正错误行为。
        结果可见,管理后,观察组服务态度、理论知识、实践操作、处方审核评分分别为(96.11±0.86)分、(97.89±0.65)分、(95.46±1.02)分、(98.26±0.08)分,高于对照组,P<0.05;观察组处方不合理概率为1.56%,显著低于对照组,P<0.05。
        综上所述,在临床用药方面,药事管理可有效提高用药合理性,值得进一步推广使用。


        表1两组服务态度、理论知识、实践操作、处方审核对比
组别 时间 服务态度 理论知识 实践操作 处方审核
观察组 管理前 81.02±1.99 83.02±2.98 82.03±2.87 89.35±1.26
管理后 96.11±0.86 97.89±0.65 95.46±1.02 98.26±0.08
对照组 管理前 82.15±1.68 82.78±2.01 81.89±3.46 88.08±1.65
管理后 90.92±2.79 92.87±2.13 87.96±2.35 90.22±0.27
        表2对比两组处方不合理概率(n,%)
组别 例数 配伍禁忌 剂量异常 用法不当 疗程不当 不合理概率
观察组 200 0 3 1 1 1.56
对照组 200 3 7 6 3 7.60
        随着医药事业的发展与完善,药物种类越发繁杂,调查统计现有药物有20000余种,各种药物规格、制剂、剂量及功效差异较大,如何做好医院药物管理工作,保障患者用药安全成为医者关注的焦点。药事管理作为新兴专业,以保证公民用药安全、有效、经济、合理为目的,通过管控临床用药提高国民健康水平。为规范医院用药管理工作,当前部分医院积极引进药事管理,统筹药品监督、采购、管理、储备、价格及处方管控等工作,以期通过规范用药,提高用药合理性,最大程度发挥医疗资源、人力资源及药物的功效,帮助患者早日恢复健康。本次研究结果显示,完善药事管理前对照组处方不合格率高于研究组,抗菌药物应用不合理发生率高于研究组,药剂师工作质量低于实施后,此外有学者也在研究中指出实施药事管理可提高药剂师对药学相关知识掌握率,减少不合理用药事件,利于减少医患冲突,以临床用药为基础,总结以往工作中的不足,建立科学完善的规章制度,严格管控药物质量,坚持患者的主体地位,定期组织医生与药剂师进行培训、沟通,准确把握药物特性及药理作用,便于医者开具合理处方,药剂师严格配备药物,提高药师在临床用药中的参与度,还重视药物不良反应的监管,及时予以对症治疗,在保证药效的同时提高临床用药的安全性。
        参考文献
        [1]邝荣贵.强化药事管理对促进临床合理用药的效果研究[J].上海医药,2018,39(09):61-62+69.
        [2]崔虹.从合理用药水平看药事管理效益[J].中国卫生产业,2018,15(02):49-50.
        [3]刘红云.药事管理手段对促进医院合理用药水平提高的探讨[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):208-209.
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