喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:石成平
[导读] 探讨喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用。

黄梅县杉木乡卫生院 石成平

        【摘要】目的 探讨喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用。方法 按照本次研究中的纳入与排除标准,随机选取2017年4月-2018年4月106名患者,一组为使用喹诺酮类抗菌药进行治疗的患者,列为观察组,一组为使用其他抗菌药进行治疗的患者,列为对照组,对比两组患者在不同的治疗方式下,两组患者的用药安全性以及临床合理性。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组患者,观察组患者的药物治疗费用以及住院时长均低于对照组患者,(P<0.05)组间数据差异具有统计学意义。结论 临床上对喹诺酮类抗菌药物应加强重视,根据患者的症状,选择合适的用药剂量以及用药时间,在提升用药安全性的同时,药物疗效得到保证,值得在临床上进行推广。
        【关键词】喹诺酮类;抗菌药;药理作用;临床合理应用
        〖中图分类号〗R978〖文献标识吗〗A 〖文章编号〗1439-3768-(2019)-01-WJK
        喹诺酮类抗菌药物是临床上较为常见的一种抗生素,作用于细菌DNA,让细菌DNA出现不可逆损害,从而发挥抗菌作用【1】。由于喹诺酮药物具有安全有效、价格低廉等特点【2】,被广泛的使用,但是随着抗生素药物的滥用,耐药性增加,避免喹诺酮类药物滥用以及误用十分重要。本次研究中,随机选取2017年4月-2018年4月106名患者,一组为使用喹诺酮类抗菌药进行治疗的患者,列为观察组,一组为使用其他抗菌药进行治疗的患者,列为对照组,探讨喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用,现将研究结果报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        按照本次研究中的纳入与排除标准,随机选取2017年4月-2018年4月106名患者,两组患者采用数字分组法,分为对照组与观察组,每组各53名,本次研究获得医学伦理会的支持。对照组中,男性有23人,女性有30人,年龄区间在18-73岁,平均年龄为(50.83±2.84)岁;观察组患者中,男性有22人,女性有31人,年龄区间在19-75岁,平均年龄为(50.82±3.64)岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析,(P>0.05)无统计学意义。
        纳入标准:①研究人员对患者充分知情后,患者家属对炎症知情后愿意参与,签署知情同意书;②参与本次研究的患者的表达能力、沟通、精神均较好。
        排除标准:①心功能分级在3-4级,体力状况较差;②严重的肝肾功能疾病、严重的心脏疾病、严重的心脑血管疾病等;③需要临床干预的活动性感染;④患者参与研究受益不高;⑤患者同时伴有癌症;⑥患者的依从性较差。
        1.2方法
        对照组患者接受其他抗菌药物治疗,主要有:罗红霉素(【批准文号】 国药准字H20055590;【生产企业】 广州柏赛罗药业有限公司 ),每日一次,每日剂量为120-150mg;阿奇霉素(【批准文号】 国药准字H20058315;【生产企业】 浙江京新药业股份有限公司),每日一次,每次0.1-1.0g;
        观察组患者接受喹诺酮类药物治疗,主要有:环丙沙星(【批准文号】 国药准字H33020388;【生产企业】 浙江京新药业股份有限公司),每日一次,每次0.25-0.75g;诺氟沙星(【批准文号】 国药准字H11020117;【生产企业】 北京京丰制药有限公司),每日2次,每次250-350mg;左氧氟沙星(【批准文号】 国药准字H20040091;【生产企业】 第一三共制药(北京)有限公司),每日2-3次,每次0.1-0.2g。
        1.3观察指标
        1.3.1临床疗效 研究人员对患者的临床治疗效果进行评估,有效:患者的临床症状好转,不良反应发生率较低;显效:患者的临床症状大部分好转,不良反应发生率低;无效:患者的临床症状无好转,不良反应发生率高;临床治疗总有效率=有效率+显效率。
        1.3.2 研究人员统计患者不良反应发生率、住院时长以及抗菌药物使用费用。研究中的数据均使用软件进行处理。
        1.4统计学方法
        研究的中数据可分为两种,计量资料(`x±s)使用t检验,计数资料(%)使用卡方检验,使用Excel表整合,95%作为可信区间,使用SPSS25.0统计学软件计算,差异具有统计学意义(P<0.05)。
        2结果
        2.1 观察表格数据可得知,观察组患者额治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组患者,(P<0.05)组间数据差异具有统计学意义。

(见表1)
        表1 两组患者治疗效果与安全性数据对比(%)
组别 n 不良反应发生率 总有效率
对照组 53 16(30.19%) 43(81.13%)
观察组 53 7(13.20%) 51(96.23%)
X2值 4.4976 6.0142
P值 <0.05 <0.05
        2.2 观察组患者与对照组患者的住院时长以及药物治疗费用对比,观察组患者的药物治疗费用以及住院时长均低于对照组患者,(P<0.05)组间数据差异具有统计学意义。(见表2)
        表2 两组患者住院时长以及药物治疗费用数据对比(`x±s)
组别 n 药物治疗费用(元) 住院时长(d)
对照组 53 4375.52±175.38 18.63±3.72
观察组 53 2482.62±132.64 10.37±1.83
T值 62.6701 14.5048
P值 <0.05 <0.05
        3讨论
        喹诺酮类药物【3】可对细菌DNA螺旋酶的A亚单位发挥抑制作用,破坏蛋白质与mRNA合成,最后发挥抗菌作用;喹诺酮类药物具有广谱性,对多种革兰阳性菌以及革兰阴性菌均有杀灭作用,对大肠杆菌、肠杆菌属、志贺菌属等较为敏感【4】;左氧氟沙星对革兰阳性菌以及结核分枝杆菌具有较强的敏感性,环丙沙星可用于治疗志贺菌属以及大肠杆菌所致的胃肠道疾病;由于抗生素药物滥用现象较为常见,各种细菌对喹诺酮类药物的敏感性下降,因此在选择喹诺酮药物治疗时,应避免出现不对症治疗、药物剂量不适宜等现象,在联合使用抗生素治疗时,应掌握喹诺酮类药物与其他类型药物之间的配伍禁忌,对药物的性质、剂量进行考究,避免出现药物排斥、降低药效等现象【5】。对比本次研究,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组患者,观察组患者的药物治疗费用以及住院时长均低于对照组患者,(P<0.05)组间数据差异具有统计学意义。
        综上所述,临床上对喹诺酮类抗菌药物应加强重视,根据患者的症状,选择合适的用药剂量以及用药时间,在提升用药安全性的同时,药物疗效得到保证,值得在临床上进行推广。
        参考文献
        [1]李凤丽.喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(79):15586.
        [2]冯琳.喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药探讨[J].中国医药指南,2018,16(28):158-159.
        [3]许蓓妮,陈敏珊,伍国达,李秀娟,卢珠明,兰勇,区秀丽.2012~2014年耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床分布特征和耐药性分析[J].新医学,2018,49(9):665-668.
        [4]曹晓玉.药学干预对喹诺酮类药物合理使用的效果观察[J].医药前沿,2018,8(7):385-386.
        [5]陈铭.喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用分析[J].中国保健营养,2017,27(25):342.






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