硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床效果

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:刘婧
[导读] 本次实验将采用针对妊娠期高血压患者进行临床治疗改善,结合硫酸镁和硝苯地平,分析治疗的有效性。

湖北省恩施州建始县妇幼保健院 刘婧

        摘要:目的:本次实验将采用针对妊娠期高血压患者进行临床治疗改善,结合硫酸镁和硝苯地平,分析治疗的有效性。方法:本次实验选取了2017年1月-2017年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为妊娠期高血压,而符合实验要求的人数有104例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用硫酸镁治疗,观察组则实施硫酸镁和硝苯地平的联合治疗方案,对比结果。结果:从治疗结局上看,观察组患者的总有效率为92.31%,对照组为82.70%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在SDS和SAS的不良情绪分析上,观察组的成绩也优于对照组,且不良妊娠结局得到了良好的控制,患者表示满意。结论:采用硫酸镁和硝苯地平的联合治疗措施能够帮助妊娠期高血压患者得到病情的缓解,有利于舒缓不良的情绪,值得借鉴应用。
        关键词:硫酸镁;硝苯地平;妊娠期;高血压患
        【中图分类号】R714.246【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-1-zym
        妊娠期高血压是一种常见的疾病形式,在临床上主要是高血压、昏迷以及水肿,会影响产妇、婴儿的健康。在该疾病的治疗上,需要关注患者的身心状态,减轻心理压力,并缓解心脏负荷。在治疗上多采用硫酸镁进行微循环的改善,以及硝酸地平进行降压治疗。本次实验选取了2017年1月-2017年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为妊娠期高血压,而符合实验要求的人数有104例,通过分析不同的治疗方案,进一步为患者提供现代化的医疗服务。
        1资料与方法
        1.1 一般资料
        本次实验选取了2017年1月-2017年12月在本院进行治疗的产妇为对象,经过检查后均已确诊为妊娠期高血压,而符合实验要求的人数有104例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中,产妇的年龄在24-35岁之间,平均年龄为(28.6±3.5)岁。从孕周情况上看,其范围在32-39周之间,平均孕周为(34.5±1.1)周。与此同时,实验经过了伦理委员会的批准,而所有患者中,排除了存在凝血功能障碍、心肝肾疾病患者,并在近期尚未服用其他降压药物进行治疗的情况。
        1.2 治疗方法
        对照组采用硫酸镁治疗,即需要使用25%的硫酸镁20ml+5%的葡萄糖容易10ml,进行静脉推注;随后,再将25%的硫酸镁60ml+5%的葡萄糖溶液1000ml,进行静脉滴注进行治疗;如果患者孕周>36周,则三天为1个疗程的治疗;反之,则需要以7天为一个疗程;
        观察组则实施硫酸镁和硝苯地平的联合治疗方案,在使用上,增加硝苯地平缓释片进行口服用药治疗,每天4次,每隔6小时服用一次,每次10mg。在硫酸镁的使用上与对照组一直。
        1.3 评价标准
        本次实验需要进行治疗效果的分析,可以分为显效、有效和无效三个方面。其中,显效指血压水平有明显的改善,其中收缩压下降到140-155mmHg,或者舒张压下降到90-105mmHg范围内;有效指血压水平有明显的下降,但是尚未达到上述标准,其幅度超过30mmHg;无效指血压水平没有明显的变化,并有恶化的可能性[1]。
        此外,针对患者的情绪变化进行焦虑和抑郁情况的评分,采用SAS、SDS量表进行评估,关注患者的身心状态,并给予必要的护理支持。
        1.4统计学方法
        在本研究中对妊娠期高血压患者的治疗结果进行了数据上的讨论,在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下,能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言,本次实验在SDS、SAS评分上使用计量统计,在有效率上使用计数统计,统计结果具有意义(P<0.05)。
        2 结果
        从治疗结局上看,观察组患者的总有效率为92.31%,对照组为82.70%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。


        表1 两组产妇治疗有效率对比分析(例,%)

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
对照组 52 27 16 9 82.70%
观察组 52 33 15 4 92.31%
X2 - 3.208
p - <0.05
        与此同时,在SDS和SAS的不良情绪分析上,观察组的成绩也优于对照组,如表2所示。除此之外,不良妊娠结局得到了良好的控制,患者表示满意。即观察出现了1例产后出血问题,而对照组则有3例产后出血和1例新生儿黄疸,由此我们可以认为观察组的安全性更高。
        表2 两组产妇治疗前后SDS、SAS结果对比分析(x±s)

组别 例数 SAS SDS t p
对照组 治疗前 56.62±5.26 53.51±5.89 0.254 >0.05
治疗后 46.22±5.28 41.39±5.69 3.251 <0.05
观察组 治疗前 53.28±6.85 53.66±6.25 0.214 >0.05
治疗后 37.118±4.25 36.65±5.18 3.528 <0.05
        3 讨论
        随着人们生活习惯的改变,在饮食上缺乏注意,而妊娠期高血压的患者人数也越来越多,则会对分娩带来不良结局,需要实施必要的治疗手段进行协助。对于妊娠期妇女,身体状态不佳则会造成较大的心理压力,甚至出现产前抑郁、焦虑的现象,这会增加疾病的发展,必须给予积极的心理指导[2]。
        与此同时,患者在实施硫酸镁联合硝苯地平的治疗中,能够更好地控制血压情况,有利于改善疾病预后,减少不良反应的发生。从药理学角度进行分析,两种药物作为常规治疗方案,均具有一定的安全性保障。而硫酸镁可以影响神经肌肉的传导,影响中枢神经的运作,此时则有可能产生痉挛[3]。而硫酸镁在降压方面的作用不具有持续性,而硝苯地平作为降压药物能够更好地弥补这一问题。作为钙通道组织机构,能够更好地抑制血管平滑肌内的钙离子内流,并具有温和的药性租用,能够防止对子宫胎盘造成不良影响。除此之外,在学者的研究中,硝苯地平可以保护心肌细胞[4],由此安全性提升,在联合应用的过程中效果鲜明。在治疗过程中给予患者细致化的护理协助,也能够更好地提升治疗的依从性,帮助患者减轻心理负担,提升整体的治疗效果。这就需要医护人员对治疗措施进行讲解,以及疾病中的注意事项,从而缓解紧张的情绪。
        综上所述,采用硫酸镁和硝苯地平的联合治疗措施能够帮助妊娠期高血压患者得到病情的缓解,有利于舒缓不良的情绪,值得借鉴应用。

        参考文献
        [1]梁春娇. 对妊娠期高血压患者实施硫酸镁与硝苯地平联合治疗的效果观察[J]. 中国医药指南,2018,v.1608:83-84.
        [2]张传莲,肖雪娟. 硫酸镁、硝苯地平联合治疗妊娠期高血压疾病临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,v.1819:112+115.
        [3]吴汶静. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病80例临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2016,v.1410:153.
        [4]李丽娟. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果对比[J]. 中外医学研究,2018,v.16;No.39931:160-161.

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