高强度精确聚焦超声治疗子宫肌瘤,子宫腺肌症

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:段利侠 马洁
[导读] 探讨分析高强度精确聚焦超声治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症效果。

青海红十字医院妇六科 段利侠 马洁

        【摘要】目的:探讨分析高强度精确聚焦超声治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症效果。方法:选取2018.2-2019.1我院妇科接收诊治为子宫肌瘤、子宫腺肌症的患者120例作为研究对象,所有患者均接受高强度精确聚焦超声治疗,比较所有患者治疗前后的各项指标情况以及患者痛经程度。结果:治疗后患者的各项指标明显优于治疗前,治疗后患者的痛经程度明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);结论:高强度精确聚焦超声在治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症患者后有较高的有效率,能够有效的缓解患者的痛经情况,同时改善了患者的各项指标,值得推广使用。
        【关键词】高强度精确聚焦超声;子宫肌瘤;子宫腺肌症;临床效果

        [中图分类号]R711.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        受各种因素的影响,当今女性疾病越来越多,而子宫腺肌症和子宫肌瘤是其中发病率较高的两种疾病[1]。子宫腺肌症是是所有女性疾病中病情最为复杂的 ,该疾病的病发原因是子宫内膜腺体异常入侵子宫肌层,进而导致子宫发生病变 , 这一疾病会受女性经期的影响,根据经期的变化而发生变化 , 若女性经期时间不稳定,对于女性来说是十分不利的,另外,女性还会伴有严重的痛经状况。临床上治疗子宫腺肌症和子宫肌瘤首选的手段是高强度聚焦超声,通过消融治疗的方式对患者进行有效的治疗,具体报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2018.2-2019.1我院妇科接收诊治为子宫肌瘤、子宫腺肌症的患者120例作为研究对象[2]。所有患者均接受高强度精确聚焦超声治疗,患者年龄范围为22-51岁,平均年龄(33.5±1.1)岁;所有患者的一般资料有可比性(P>0.05),均经过医院伦理委员会批准。
        1.2方法
        手术前准备工作。确定办理好患者各住院手续后,对患者进行各项生理指标的检查,同时进行B 超检查,详细记录各项数据,以方便主治对患者病情进行分析。
        治疗时间的选择。在不影响患者正常生活规律的前提下,还应获得女性患者的高度信任后进行手术[3]。另外,要特别注意患者的生理期,通常手术时间定在患者月经结束后的第5天至到下个月月经来临的前六天,这一时期为最佳治疗时间。
        治疗过程。通常选用小型聚焦超声肿瘤治疗仪对患者进行治疗。要求患者处于仰卧位姿势接受手术,首先确定合适的超声焦距,并且提前选定准确的目标,之后对靶器官的表面做出标记,根据已有的标记位点,通过机载超声确定位置,找到体内的肿瘤对其进行治疗,处理机载定位区域确定横向和纵向两个图片,在肿瘤1.5cm层处理向外延伸的肌肉[4]。最终,根据不同患者的肿瘤不同情况,制定出适合患者自身的治疗方案,并且确定相应的治疗面积,通常情况下,首次的治疗面积均为最大,以后的每次治疗面积会逐渐缩小,距离上一次治疗五天左右后,开始进行下一步治疗[5]。除此以外,还行特别注意在患者进行手术的过程中,应给予患者适当的护理,通过有效的护理配合,改善患者的心理状态,提升患者战胜疾病的信心。
        1.3统计学方法
        数据应用SPSS18.0进行分析,其中计数进行X2(%)检验,计量进行t检测(x±s)检验, P<0.05提示有显著差异。


        2结果
        治疗后患者的各项指标明显优于治疗前,治疗后患者的痛经程度明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),具体见表1和表2:
        表1 治疗前后所有患者痛经程度对比(例,%)
组别 例数 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
治疗后 120 92 26 2
治疗前 120 62 37 21
X2 / 5.394 5.491 5.525
P / <0.05 <0.05 <0.05
        表2 治疗前后所有患者各项指标情况对比(分, )
组别 例数 腺肌症病灶/腺肌瘤平均体积(cm2) 血红蛋白平均含量(g/L)
治疗前 120 54.84±3.31 81.95±3.57
治疗后 120 24.78±2.99 104.92±5.71
T / 11.228 10.917
P / <0.05 <0.05
        3讨论
        高强度聚焦超声的治疗方法是通过产生超声,超声经过传声介质后 , 将超声能量作用到机体病变的组织器官上,由于组织器官是有序进行的,因而病变部位发生坏死,达到治疗的目的[6]。还治疗手段主要针对子宫腺肌症及子宫肌瘤患者,其治疗机制被医学学者不断的研究,总结其治疗机制主要分为以下几个方面,第一,热固化效应。超声产生后,其波束聚焦在同一点处,该点被称为焦点,该处的声强最高 , 组织会立刻的吸收超声能量,将超声能量进一步的转化成热能,其温度能够达到74℃以上 , 足以破坏病变组织,进而使病变处肿瘤失去增殖和转移能力。第二,机械效应。高强度聚焦超声产生的超声波为机械波,当超声聚焦时,其机械力也会同样的增加。该治疗方法的优势在于其作用迅速和无任何损伤 , 在一瞬间对靶细胞进行高压挤压,造成细胞的破裂。
        子宫肌瘤属于肿瘤的一种,由于其具有膨胀性生长的特点,当生长到一定程度时,会严重的压迫周围肌组织,此时会有大量的血管网形成 , 以此供应肌瘤营养。而子宫腺肌症可使侵入子宫肌层的内膜腺体和间质组织发生坏死。子宫腺肌症和子宫肌瘤均是各大医院妇科十分常见疾病种类,都会对女性的生活质量造成严重的影响。传统的手术治疗和药物治疗效果一般,通过医学研究显示,子宫是女性特有的器官组织,其可以产生多种生物活性物质,具有较强的内分泌功能,子宫切除后的患者依旧保留了卵巢 , 原因是卵巢对女性是十分重要的,它维持着女性自身的基本功能,当卵巢供血循环发生障碍时,会导致女性产生更年期综合征。这时药物治疗则无法满足患者的需求,同时临床治疗效果较差。因而选择高强度聚焦超声进行治疗,该治疗法属于无创性的治疗方法,在子宫腺肌症及子宫肌瘤患者中得到了高度认可,并取得了良好的治疗效果。本文研究结果显示,治疗后患者的各项指标明显优于治疗前,治疗后患者的痛经程度明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
        综上所述,高强度精确聚焦超声在治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症患者后有较高的有效率,能够有效的缓解患者的痛经情况,值得推广使用。
        参考文献:
        [1]周虎, 赵卫东. 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究进展[J]. 现代妇产科进展, 2016, 25(1):59-61.
        [2]邹敏, 熊郁, 汪炼,等. 多发子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗与生育[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2016, 32(2):132-135.
        [3]卞晓艳, 顾晓枫. 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理探讨[J]. 中西医结合护理(中英文), 2016, 2(8):102-103.
        [4]蔺雪峰. 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值[J]. 医疗装备, 2017, 30(7):11-12.
        [5]苏尚娇, SuShangjiao. 经阴道二维及彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的临床应用[J]. 中国社区医师, 2016, 32(28):124-125.
        [6]王琳. 二维图像及彩色多普勒对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断价值[J]. 甘肃医药, 2016, 35(7):528-529.




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