比较适量和超量根管填充在牙体牙髓患者无疼治疗中的应用效

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:魏德增
[导读] 观察牙体牙髓患者无疼治疗采用不同程度根管填充的使用效果。

山东省滨州市沾化区人民医院 魏德增

        摘要:目的 观察牙体牙髓患者无疼治疗采用不同程度根管填充的使用效果。方法 根据填充不同程度将120例牙体牙髓根管填充患者分成三组,分别是欠充组、超充组和适充组,各40例,将三组患者填充效果和疼痛情况进行比较。结果 三组患者填充有效率比较,适充组显著高于欠充组和超充组(P<0.05);三组患者疼痛率比较,适充组明显低于欠充组和超充组(P<0.05)。结论 牙体牙髓疾病采用根管适充法治疗,疗效显著,同时疼痛程度轻,值得进行推广。
        关键词:牙体牙髓;根管填充;无痛治疗;适量填充

        [中图分类号]R781.05 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        牙体牙髓疾病是非常普遍的口腔疾病,主要症状为牙髓炎、牙髓坏死、牙周炎等,随着病情严重还会损伤到颌骨,严重影响患者生活质量。目前牙体牙髓疾病广泛使用根管填充治疗,具有很好的治疗效果[1]。本次研究,对牙体牙髓疾病使用不同程度填充治疗,观察其疗效,报告如下。
        1资料和方法
        1.1一般资料
        选择我院收治120例牙体牙髓疾病患者进行研究,均采用根管填充治疗,依据填充程度,分为40例欠充组、40例超充组和40例适充组。欠充组,男性24例,女性16例,年龄段17-72岁;超充组,男性22例,女性18例,年龄段18-71岁;适充组,男性25例,女性15例,年龄段19-72岁。三组患者基本资料没有显著差异(P>0.05),可以进行比较。
        1.2治疗方法
        适充组:选择根管适量填充,要使缝隙充满填充材料,控制和根尖距离为1毫米内。
        超充组:选择根管超量填充,不光完全填充缝隙,还超出根尖。
        欠充组:选择根管欠量填充,填充材料没有完全充满缝隙。
        对全部患者口腔做好检查,将牙釉质去除,开放髓腔、除去死亡的牙髓组织和内部钙化物,手术中采用使用生理盐水和双氧水进行冲洗,确保根管干燥后,如果患者没有出现肿胀和疼痛,采取根管填充治疗[2]。患者根管口要使用氧化锌丁香油进行封闭,持续10天,患者根管填充情况可以使用X线进行检查,并做好抗感染治疗,如果患者疼痛强烈,还要开展镇痛治疗。
        1.3效果观察和评价指标
        对三组患者治疗效果和疼痛进行对比。治疗效果评价标准:(1)手术牙齿叩击没有疼痛感,牙周没有缝隙,硬骨板没有缺损,说明显效;(2)能够正常咀嚼,牙根间距变小,说明有效;(3)牙体叩击疼痛,不能咀嚼,根间距没有缩小,出现扩大。
        1.4数据分析方法
        采用软件处理本次研究数据,分别使用(%)和(x±s)表示计数资料和计量资料,分别使用卡方和t检验,具有显著差异为P<0.05。
        2结果
        2.1三组患者治疗效果对比
        治疗后,三组患者治疗有效率,适充组、欠充组和超充组分别为97.50%、47.50%、55.00%,适充组明显高于欠充组和超充组,具有显著差异(P<0.05);欠充组和超充组之间没有明显差异(P>0.05)。见表1。


        表1 三组患者治疗效果比较[n(%)]
组别(n=40) 显效率 有效率 无效率 总有效率
欠充组 11(27.50) 8(20.00) 21(52.50) 47.50
超充组 13(32.50) 9(22.50) 18(45.00) 55.00
适充组 21(52.50)*△ 18(45.00)*△ 1(2.50)*△ 97.50
        注:同欠充组相比,*P<0.05;同超充组相比,△P<0.05。
        2.2三组患者的填充疼痛率比较
        三组患者的填充疼痛率,欠充组、超充组、适充组分别为32.50%(13/40)、27.50%(11/40)、2.50%(1/40);适充组明显低于欠充组和超充组(P<0.05),欠充组和超充组比较没有显著差异(P>0.05)。
        3讨论
        由于现代人饮食不规律,不注意口腔卫生,导致牙体牙髓患病人数不断上升,严重影响到正常的工作和生活。临床治疗牙体牙髓疾病普遍采用根管治疗,原理是清除牙髓腔和根管中的病原,经过清洗消毒后,实施根管填充,起到避免感染,加快根尖愈合的目的[3]。
        本次研究结果表明,通过对牙体牙髓患者采用不同程度的根管填充,三组患者填充有效率比较,适充组明显超过欠充组和超充组(P<0.05),超充组稍微高于欠充组;另外,三组患者治疗疼痛率比较,适充组明显低于欠充组和超充组(P<0.05),欠充组稍微高于超充组。说明采取根管治疗时选择恰当的填充程度,能够有效防止感染,使牙体疼痛减轻。
        相关研究发现,要使根管治疗取得良好的效果,填充量要恰当,填充欠量和超量都会导致细菌过度繁殖,引发牙髓感染,还会使患者出现牙龈肿胀、疼痛,加重患者病情;同时,根管填充精密度也是评价根管治疗效果的一个内容,根管欠充和超充的紧密度非常低,不能预防细菌繁殖,会导致填充物松动,使牙齿破损。适当的填充可以促进根管牙髓组织贴合,避免细菌的产生,增强口腔正常功能[4]。同时,还要准确控制好根管填充的时间,当患者牙体牙髓具有红肿、出血以及疼痛等情况时,填充时间要延缓,当患者症状得到缓解后再进行治疗;如果患者牙髓内部复杂,要快速进行填充治疗,从而更好的取得相应的效果,避免患者的疼痛[5]。
        综上分析,牙体牙髓疾病使用根管填充治疗,选择适当填充能够取得最好的效果,值得推广。
        参考文献:
        [1]叶卫东,杨 勇.不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(1):136-137.
        [2]宋 娟.探讨60例牙体牙髓患者不同根管填充程度的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):168-169.
        [3]洪切木·米吉提.不同程度的根管填充在牙体牙髓患者无痛治疗中的应用价值[J].中国继续医学教育,2016,8(4):122-123.
        [4]刘国华.不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗影响分析[J].中国中医药科技,2014,21(1):148.
        [5]左丁,齐建华.分析不同程度的根管填充在牙体牙髓患者无痛治疗中的应用价值[J].中国医药导刊,2015,17(10):1005-1007
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: