传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值分析及对患者生活质量的影响

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:王刚
[导读] :探析微创手术进行小儿疝气治疗的临床价值和对患儿生活质量的影响。

淄博市张店区人民医院 王刚

        摘要:目的:探析微创手术进行小儿疝气治疗的临床价值和对患儿生活质量的影响。方法:采取2017年2月~2018年11月来我院进行治疗的小儿疝气患儿共100例作为实验研究对象,根据随机分组的原则,分为对照组和观察组各50例。对照组患儿采取传统手术方式,观察组患儿采取微创手术方式。比对两组患儿治疗前后的生活质量评分。比对两组患儿的术后并发症发生情况和住院时间等相关指标。结果:观察组治疗后生活质量评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生以及住院时间等相关指标显著高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿疝气患儿开展微创手术可有效降低患儿并发症发生情况,具有一定价值,值得在临床推广应用。
        关键词:小儿疝气;传统手术;微创手术

        [中图分类号]R726.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,儿童常见发生部位为腹股沟和脐部。腹股沟疝自愈几率非常小,只有小部分孩子在生后6个月内自愈,一岁以上的小儿腹股沟疝一般不能自愈,所以小儿疝气的治疗需要观察到一岁,不能自愈时就需要手术治疗。现阶段在临床上进行小儿疝气的手术方式主要分为传统手术方式和微创手术方式。本次研究为了对其临床效果进行研究,选取了2017年2月~2018年11月来我院进行治疗的小儿疝气患儿共100例作为实验研究对象,现有如下报道。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        采取2017年2月~2018年11月来我院进行治疗的小儿疝气患儿共100例作为实验研究对象,根据随机分组的原则,分为对照组和观察组各50例。其中对照组年龄6个月~11岁,平均年龄(3.25±4.32)岁。观察组年龄8个月~12岁,平均年龄(3.62±4.25)岁。两组患儿一般资料无显著差异,具有可比性,差异具有统计学意义(p<0.05)。
        纳入标准: (1)所有患儿均符合小儿疝气相关临床诊断标准。(3)患儿家属均签署知情同意书。
        1.2方法
        对照组:采取传统手术方式进行治疗。主要方式为(1)患儿保持平卧,进行常规消毒后,于患儿腹股沟韧带中点上方1.0~1.5cm处做2.5cm以上斜形切口。(2)将患儿疝囊游离出后进行高位结扎。(3)结扎后对手术位置进行检查,发现无出血现象和复位精索情况后进行常规缝合。(4)术后根据患儿病情进展给予相应的抗生素治疗。
        观察组:采取微创手术方式进行治疗。手术过程和对照组相同,手术切口为1.0~2.0cm.
        1.3观察指标
        生活质量评分: 以世界卫生组织制定的生存质量测表进行评定。分数范围为35~90分,得分高低与生活质量成正比。
        2 结果
        2.1 并发症发生情况
        对照组术后并发症发生率22.00%显著高于观察组10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
        表1 两组患儿术后并发症发生情况对比[n(%)]
组别 n 不良反应并发症 并发症发生率(%)
腹胀 疝复发 阴囊肿胀 继发鞘膜积液
观察组 50 1 1 3 0 (5/50)10.00
对照组 50 2 2 6 1 (11/50)22.00
P <0.05
        2.2 两组患儿预后生活质量评分
        观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。


        表 2 两组预后生活质量评分对比(分)
组别 n 躯体功能 心理功能
观察组 50 76.35±7.25 75.96±6.95
对照组 50 65.32±6.25 65.38±6.28
        2.3 住院时间等相关指标
        观察组患儿术中出血量,住院时间等相关指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表3。
        表3 住院时间等相关指标对比(x+s)
组别 n 术中相关指标 住院时间(d)
手术时间(min) 术中出血量(ml)
观察组 50 15.9±12.9 4.35±3.23 2.92±1.35
对照组 50 22.5±12.7 36.27±6.91 5.25±1.15
P <0.05
        3 讨论
        小儿疝气的手术指征为:一岁以内疝气但经常嵌顿、一岁以上的腹股沟疝、4岁以上脐疝或脐环直径为2~3cm,及以上者。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式为传统手术和微创手术两种[1]。但传统的手术方式因为手术时间较长,在手术过程中会对患儿的腹股沟管造成损伤,同时手术切口较大,术后并发症的发生率相对较高,对患儿日后的生活质量造成有一定影响,随着医学技术的逐渐发展,微创手术方式逐渐被应用于临床进行小儿疝气的治疗中,其优势在于创伤较小,可有效降低患儿住院时间,提升患儿预后生活质量[2]。
        本次研究结果表明,观察组治疗后生活质量评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生以及住院时间等相关指标显著高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。说明对小儿疝气患儿开展微创手术可有效降低患儿并发症发生情况。
        综上所述,微创手术在临床上进行小儿疝气的治疗可有效缩短患儿住院时间,有利于提升患儿预后生活质量,具有一定价值,值得在临床推广应用[3]。
        参考文献:
        [1]赵政.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较[J].现代诊断与治疗,2016,27(5):955-956.
        [2]王新杰.评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值[J].中国继续医学教育,2016,34(3):135-136.
        [3]巴高.评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值[J].母婴世界,2015,34(21):48-48.

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