慢性咳嗽中医治疗效果观察

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:汤永林 李明仙
[导读] 探讨中医治疗慢性咳嗽的临床应用效果。

易门县中医医院 汤永林 李明仙

        摘要:目的:探讨中医治疗慢性咳嗽的临床应用效果。方法:选取2018年11月~2019年1月在本院接受治疗的86例慢性咳嗽患者进行研究,将患者随机分为两组,采用常规西医进行治疗的43例患者为对照组,采用中医治疗的43例患者为实验组,对比两组患者治疗的临床效果。结果:实验组的总有效率为95.35%,对照组的总有效率为76.74%,实验组治疗效果优于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率为4.65%,对照组不良反应发生率为9.3%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性咳嗽患者采用中医治疗效果显著,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广。
        关键词:慢性咳嗽;中医治疗;效果观察

        [中图分类号]R256.11 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        慢性咳嗽是呼吸系统常见的疾病,临床上一般将咳嗽时间持续超过8周,X线胸片检查无明显肺部疾病的咳嗽称为慢性咳嗽。慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等,以上病因占慢性咳嗽的大部分,此外还有慢性支气管炎、变应性咳嗽、支气管扩张等[1]。患者主要表现为咳嗽,通常不引起注意,如果病情恶化,对患者的身体健康具有一定的危害性。本文主要分析中医治疗慢性咳嗽的临床效果,现将报告如下。
        1资料与方法
        1.1临床资料
        选取2018年11月~2019年1月在本院进行治疗的86例慢性咳嗽患者进行观察,将患者分为对照组与实验组,每组43例。对照组男22例,女21例;患者最小年龄为15岁,最大年龄为64岁,平均年龄为(49.82±2.65)岁;实验组男20例,女23例;患者最小年龄为17岁,最大年龄为63岁,平均年龄为(50.16±2.72)岁。排除标准:患者咳嗽症状少于4周;有其他呼吸系统疾病者;妊娠期或哺乳期者;精神疾病者等,两组患者临床资料比较无显著差异(P>0.05),组件可以比较。
        1.2方法
        对照组的慢性咳嗽患者采用西医治疗,方法:给予患者吉诺通治疗,每次300mg,一天服用三次,1周为一个疗程,患者需要持续用药2个疗程。实验组的慢性咳嗽患者采用中药半夏泻心汤进行治疗,具体方法:主要组成成分为半夏10克、党参10克、桔梗6克、苏梗10克、炙甘草6克、干姜5克、百部10克、黄连6克、吴茱萸3克、紫菀10克、黄苓5克。医生要根据患者的实际病情进行加减,如果患者咳嗽情况比较严重,应该加入炙枇杷叶、杏仁、浙贝母、款冬花及前胡进行治疗;如果患者有胃肠气滞不畅,应该加入枳实、大黄与厚朴进行治疗;如果患者咳嗽天数较长,则加入五味子;如果患者有风邪夹杂痰湿之症,应加入橘红、苍术进行治疗。患者用温水煎服,每天早晨与晚上服用,每天服用一剂,1周为一个疗程。
        1.3疗效判定
        所有患者治疗后,对两组慢性咳嗽患者的临床治疗效果与不良反应发生率进行统计比较,治疗效果分为痊愈、好转、无效三个指标。痊愈:患者治疗一个疗程后,咳嗽全部消失,对生活与工作无任何影响;好转:患者治疗一个疗程后,咳嗽症状明显缓解,对生活与工作有一定影响;无效:患者治疗7天后,咳嗽症状无明显改善,与之前相比咳嗽有所加重,严重影响患者的生活与工作[2]。
        1.4 统计学方法
        本文所有患者数据资料均采用SPSS17.0软件进行分析处理,临床治疗效果与不良反应采用计数资料(%)的方式表示,组间差异用X2进行检验。
        2结果
        2.1 两组慢性咳嗽患者临床治疗效果比较
        实验组患者采用中医进行治疗,总有效率占95.35%;对照组患者采用西医进行治疗,总有效率占76.74%,实验组的治疗效果优于对照组,两组比较具有统计学意义(X2=4.7455,P<0.05),见下表1。


        表1 两组慢性咳嗽患者临床治疗效果比较[(%)]
组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率
实验组 43 25(58.14) 16(37.21) 2(4.65) 95.35
对照组 43 18(41.86) 15(34.88) 10(23.26) 76.74
        2.2 两组患者不良反应发生情况比较
        实验组患者的不良反应发生率为4.65%,对照组患者的不良反应发生率为9.3%,两组比较无明显差异(P>0.05),见表2。
        表2 两组患者不良反应发生情况比较[(%)]
组别 例数 头晕 腹泻 呕吐 发生率
实验组 43 1 0 1 2(4.65)
对照组 43 1 1 2 4(9.30)
        3讨论
        慢性咳嗽是临床上最常见的一种疾病,主要临床症状表现为长时间咳嗽,严重影响患者的生活与工作。目前临床上主要采取西医与中医两种方式治疗慢性咳嗽,西医治疗虽然有一定的效果,但是药效持续性较短,患者容易出现反复咳嗽,因此临床一般采用中医治疗慢性咳嗽。所谓的慢性咳嗽,中医上属于内伤咳嗽,主要有痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证[3]。痰湿蕴肺证一般用二陈平胃散合三子养亲汤加减,具有燥湿化痰、理气止咳的功效。常用药物中半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴可燥湿化痰,杏仁、佛手、紫菀、冬花可温肺降气。痰热郁肺证一般用清金化痰汤加减,具有清热肃肺、化痰止咳的功效。肝火犯肺证一般用泻白散加减,具有清肺泻肝、顺气降火的作用。肺阴亏耗证一般用沙参麦冬汤加减,具有滋阴润肺、化痰止咳的功效。平时可以用金银花、玄参、麦冬、桔梗、甘草,水泡服代茶饮,具有清肺利咽的功效[4]。本文患者采用的半夏泻心汤主要由半夏、黄连、黄苓、干姜、甘草、大枣、人参组成,具有健脾理气、化痰祛湿、宣降肺气的功效,对治疗慢性咳嗽具有良好的效果。
        本次研究中,实验组的总有效率为95.35%,对照组的总有效率为76.74%,实验组的有效率高于对照组(P<0.05)。结合上文所述,慢性咳嗽患者采用中医治疗效果显著,不仅可以缓解患者的咳嗽症状,而且不良反应少,对治疗慢性咳嗽具有重要意义。
        参考文献
        [1]马长注,胡国新,黄恩流.慢性咳嗽的中医辨证治疗效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(08):40-41.
        [2]陈瑶.中医治疗慢性咳嗽临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(18):20-21.
        [3]叶振东.中医治疗慢性咳嗽临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(14):122-123.
        [4]杨春霞.慢性咳嗽中医治疗效果观察[J].求医问药(下半月),2012,10(09):278-279.
        作者简介:汤永林(1977.06-),易门,汉族,中医主治医师,本科,主要从事中医临床工作。

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