孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响刘夫侠

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:刘夫侠
[导读] :探析孕期保健和常规指导对高龄产妇的临床疗效。

安徽省肥西县上派镇中心卫生院妇产科 刘夫侠

        摘要:目的:探析孕期保健和常规指导对高龄产妇的临床疗效。方法:采取2017年1月~2018年12月来我院进行分娩的高龄产妇共120例作为实验研究对象,根据随机分组的原则,分为对照组和观察组各60例。对照组高龄产妇进行常规指导,观察组产妇进行孕期保健。比对两组产妇和新生儿的并发症发生情况;比对两组高龄产妇妊娠结局。结果:观察组高龄产妇及新生儿并发症发生情况显著低于对照组,且自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对高龄产妇进行孕期保健可有效降低产妇并发症发生情况,可有效改善其分娩结局,具有一定价值,值得在临床推广应用。
        关键词:孕期保健;高龄产妇;妊娠结局

        [中图分类号]R715.3 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        女性理想的生育年龄为25~30岁,跨入35岁以上的高龄再怀孕,女性身体的各项生理机能,有着不同程度的下降,高龄产妇的危险有很多。对产妇的危害相对较高。高龄产妇不仅易患妊娠并发症,如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病等。胎儿并发症发生率也会提升[1]。为改善高龄产妇的分娩结局,1998年,WHO首次正式提出了针对高龄产妇孕期保健的概念。从整个孕期产妇心理,生理和检查等方面对高龄产妇进行指导[2]。本次研究为了探析不同指导方式对高龄产妇分娩结局的影响,以下是通过不同指导方式对于2017年1月~2018年12月来我院进行分娩的高龄产妇并发症发生情况及分娩结局观察。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        采取2017年1月~2018年12月来我院进行分娩的高龄产妇共120例作为实验研究对象,根据随机分组的原则,分为对照组和观察组各60例。其中对照组高龄产妇年龄36~45岁,平均年龄(30.35±4.52)岁,平均孕周(39.14+1.45)周。观察组高龄产妇年龄35~46岁,平均年龄(31.21±4.29)岁,平均孕周(38.61+1.25)周。两组产妇一般资料无显著差异,具有可比性,差异具有统计学意义(p<0.05)。
        纳入标准: (1)均签署知情同意书。
        排除标准: (1)伴随严重生殖系统感染高龄产妇。
        1.2方法
        对照组:实施常规指导,主要内容为进行定期检查,对产妇进行心理指导,整个孕期内进行孕期保健次数小于7次等。
        观察组:实施孕期保健指导,主要内容为(1)定期检查,主治医生要在整个孕期提醒孕妇进行定期检查,针对<28周孕妇检查时间不得超过1个月。>28周产妇检查时间要每15d进行常规检查。并进行孕期营养与保健的指导。(2)心理疏导,治医生进行孕期健康教育要针对孕妇的心理变化、生理变化给予指导,减轻和消除产妇的恐惧心理,使孕妇保持积极的生活态度,有利于胎儿的身长发育。(3)健康指导,医院要定期组织产妇进行健康讲座,由经验丰富的医生对高龄产妇可能出现的并发症等情况进行宣讲,同时告知其相应的预防措施。(4)分娩方式指导,主治医生要告知产妇自然分娩和剖宫产的适应症,术后或产后常见症状,提升产妇安全感和自信心,引导其选择正确的分娩方式[3]。
        两组高龄产妇一旦出现异常情况及时进行剖宫产手术及时终止妊娠。
        1.3统计学处理
        研究数据采用统计学软件 SPSS 20.0 进行分析, 将分析得到的数据进行对比,差异性表现为 P<0.05具有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组产妇并发症发生情况
        观察组高龄产妇并发症发生情况显著低于对照组,(P<0.05)。详情见表1。
        表1 两组产妇并发症发生情况比较(%)
组别 n 并发症发生情况 并发症发生率(%)
羊水栓塞 产后出血 早产
对照组 60 1 3 1 (5/60)8.33
观察组 60 0 1 1 (2/60)3.33
P <0.05
        2.2 两组妊娠结局
        观察组高龄产妇自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),详情见表2。


        表2两组产妇自然分娩率对比(x+s)
组别 n 相关指标 自然分娩率(%)
自然分娩 剖宫产 难产/死胎
对照组 60 40 12 8 (40/60)66.67
观察组 60 53 6 1 (53/60)88.33
P <0.05
        2.3两组新生儿并发症发生情况
        观察组新生儿并发症发生情况显著低于对照组,(P<0.05)。详情见表3。
        表1 两组新生儿并发症发生情况比较(%)
组别 n 并发症发生情况 并发症发生率(%)
呼吸窘迫 巨大儿 黄疸
对照组 60 3 2 5 (10/60)16.67
观察组 60 0 2 1 (3/60)5.00
P <0.05
        3 讨论
        随着我国二胎政策的开放和人们生育观念的逐渐转变,我国女性的生育年龄呈现逐年提升状态。高龄产妇的占比逐渐增加[4]。高龄产妇随着年龄的提升,其生理机能也在不断的下降,难产率相对较大,首先因年龄的提升在临产以后会出现产力异常。其次随着年龄的提升,骨盆韧带开始松懈,其相对弹力变差。其并发症发生率远远高于最佳育龄女性。孕期保健指的是在高龄产妇的整个孕期内,从各个角度为其提供全方位的保健服务。进而保证母婴安全,改变高龄产妇的分娩结局。
        本次研究结果提示,观察组高龄产妇及新生儿并发症发生情况显著低于对照组,且自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)。表明对高龄产妇进行孕期保健可有效降低产妇并发症发生情况。
        综上所述,孕期保健可有效改善高龄产妇分娩结局,具有一定价值,值得在临床推广应用。
        参考文献:
        [1]周辉,闫清波.320 例高龄产妇临床妊娠分析[J].中国计划生育和妇产科,2015,7(6):60-62.
        [2]范玲.二孩政策开放后高龄孕妇的管理[J].中国医刊,2017,52(10):4-7.
        [3]徐秋霞.高龄产妇与正常产妇母婴情况对比分析[J].中国妇幼保健,2015,30(7):1018-1020.
        [4]余淑芳.187例高龄产妇妊娠结局的临床分析[J].中华全科医学,2015,13(3):426-427.
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: