临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响李攀攀

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:李攀攀
[导读] 探究临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响。

安徽省颍上县人民医院肿瘤内科 李攀攀

        【摘要】目的:探究临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响。方法:2017年9月到2018年10月医院在接收的癌症晚期患者当中,选取64例作为本次的研究与观察对象。使用抽签的方式,分为观察组与对照组两组,每组为32例。对照组使用的是常规护理方式,观察组是常规护理+临终关怀护理方式。对比两组的护理效果。结果:观察组整体生活质量评分(69.5±4.1)分,明显的高于对照组(52.9±3.7)分,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度93.75%,明显的高于对照组68.75%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响中,不仅可以提升患者的生活质量,还可以提高患者满意度,值得被临床应用和推荐。
        【关键词】临终关怀护理;癌症晚期患者;临终期;生存质量

        [中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        从一定程度上看,癌症因其致死率特别高,并且在长期的临床治疗中,给人一种恐惧心理,让患者往往闻癌色变。虽然医疗水平不断提升,但是针对于癌症晚期的患者,还是不能改变高死亡率的现状[1]。这些癌症患者当中,不仅需要承受身体上的折磨,还需要承受心理上的绝望。仅仅的依靠药物治疗,患者的生存质量依然不佳[2]。本次研究探究了临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响,希望以此来提升癌症晚期患者的生活质量。
        1 资料与方法
        1.1资料数据
        2017年9月到2018年10月医院在接收的癌症晚期患者当中,选取64例作为本次的研究观察对象。其中,对照组的32例患者中,男性为22例,女性为10例,年龄阶段在22岁到80岁之间,平均年龄(54.12±5.12)岁。观察组的32例患者中,男性为20例,女性为12例,年龄阶段在23岁到81岁之间,平均年龄(54.52±5.42)岁。以上所有的患者当中,胃癌10例,肺癌 12例,胰腺癌7例,肝癌 9例,乳腺癌7例,食管癌7例,结直肠癌7 例,鼻咽癌5例。两组资料基本情况没有明显差异(P>0.05),具有可比性。
        1.2方法
        对照组使用的是常规护理方式,严格监测生命体征,结合患者的实际情况,对患者进行三阶梯用药。观察组是常规护理+临终关怀护理方式。第一,按摩止痛;需要相关的护理人员,使用双手拇指对患者的腹部进行按摩,按摩的位置需要从右季肋部一直按摩到腋前部,之后利用梳理的方式,5min/次的放松患者的肌肉[3]。按摩背部10min,按摩的过程中,需要根据患者实际情况,改变按摩的力度。第二,音乐止痛,为患者播放轻柔舒缓的音乐。第三,经络止痛;这里可以使用中药搽剂止痛或用水针的方式进行止痛。第四,静脉止痛;可以使用静脉注射或止痛泵止痛到的形式进行止痛[4]。第五,心理护理;倾听患者的倾述,安抚患者,让患者正确的认知自身的病情,在积极乐观的态度中度过余生。第六,生活护理,需要结合实际情况,及时保持环境卫生清洁[5]。
        1.3评价指标
        对比观察组与对照组患者的生活质量与护理满意度。


        1.4统计学方法
        使用SPSS 21.0软件,将数据统计处理,用(`x ±S)来进行表示,利用t来,针对计量实施检验,接着通过x2 ,得到差异,具有统计学意义(P<0.05)。
        2 结果
        针对于观察组与对照组干预护理后患者生活质量的评分对比中,观察组躯体功能为(66.2±3.1)分,角色功能为(63.4±3.2)分,情绪功能为(67.5±6.1)分,认知功能为(62.5±3.1)分,社会功能为(63.7±5.6)分,整体生活质量为(69.5±4.1)分。对照组躯体功能为(55.4±4.5)分,角色功能为(63.1±4.0)分,情绪功能为(50.6±5.8)分,认知功能为(50.2±5.6)分,社会功能为(62.4±7.2 )分,整体生活质量为(52.9±3.7)分。因此,观察组整体生活质量评分(69.5±4.1)分,明显的高于对照组(52.9±3.7)分,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
        针对于观察组与对照组护理满意度的对比中,观察组非常满意为20例,满意为10例,不满意为2例,总满意为30例,总满意率为93.75%。对照组非常满意为12例,满意为10例,不满意为10例,总满意为22例,总满意率为68.75%。因此,观察组总满意度93.75%,明显的高于对照组68.75%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
        3 讨论
        从一定程度上看,临终关怀主要是针对癌症晚期的患者使用姑息性治疗的方式,相比之前,就是放弃治疗。主要注重的就是减少患者临终前的痛苦,并在此基础上,优化患者的生活质量[6]。大部分的患者一般会在临终期选择在家度过余生,部分患者不甘心命运,会选择继续治疗。传统的治疗方式中,一般对待患者的死亡会采取回避的态度,这样会让患者对自身的病情产生偏差,降低患者临终前的生活质量。因此,临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响中,不仅可以提升患者的生活质量,还可以提高患者满意度,值得被临床应用和推荐。
        参考文献:
        [1]强万敏,郑瑞双.尊严疗法在癌症患者中的研究进展及对我国临终护理的启示[J].中华护理杂志,2017,15(03):84-85.
        [2]李云香,赵世峰.68例晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理[J].中国肿瘤临床与康复,2018(12):21-22.
        [3]刘俊霞,吴伯娟,李朝霞,杜新艳,刘子霞.实施临终关怀对肺癌临终患者主要照顾者生活质量的影响[J].河北医药,2018,25(06):825-826.
        [4]刘海丽,王爱平.晚期肺癌病人自我感受负担的研究进展[J].护理研究,2018,16(12):102-103.
        [5]李蓉,黄赛菊,于娜英.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果[J].现代临床护理,2018,2(04):13-14.
        [6]牛瑞红,马洁.120例临终癌症晚期病人的临终关怀护理[J].全科护理,2017,28(06):1161-1163.



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