产科护理新模式对降低剖宫产率的影响徐静

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:徐静
[导读] 分析产科护理新模式对降低剖宫产率的影响。

沈阳市妇婴医院 徐静

        摘要:目的:分析产科护理新模式对降低剖宫产率的影响。方法:自2017年1月-2018年9月收治的产妇中选取66例,将其按照护理模式分为基础组(常规产科护理模式)和分析组(产科护理新模式),各33例。对比两组产妇的分娩结局及产妇对护理质量的掌握情况。结果:分析组的自然分娩率高于基础组,且分析组产妇的护理知识掌握情况明显优于基础组(P<0.05)。结论:在降低剖宫产率中,采用产科护理新模式,有利于将产妇的自然分娩率提高,增强产妇对护理知识掌握程度,值得临床推荐。
        关键词:产科;护理新模式;降低;剖宫产率
        [中图分类号]R47[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-ZM

        随着医疗改革,现代化医疗技术及水平不断提升,部分妇女也受到社会及文化因素的影响,不再害怕自然分娩,但是大多数妇女仍然对自然分娩存在误解,将剖宫产作为分娩的主要途径,剖宫产虽然将产妇的疼痛感降低,但是术后恢复效果并不显著,甚至严重影响到新生儿质量[1]。基于此,本研究就收治的产妇给予产科护理新模式,并分析其对降低剖宫产率的效果,详细汇报如下。

        1资料方法
        1.1临床资料
        将2017年1月-2018年9月收治的66例产妇作为分析样本,按照护理模式分为两组。基础组产妇年龄23-38岁,平均年龄(30.52±2.35)岁,孕周37-42周,平均孕周(39.52±0.83)周;分析组产妇年龄23-39岁,平均年龄(31.05±2.48)岁,孕周38-42周,平均孕周(40.02±0.80)周。两组患者临床资料对比分析,数据差异小,不存在统计学价值,可比性价值高。
        纳入标准:产妇均经临床诊断及检查为分娩产妇;产妇对研究内容知情,同意参与;单胎妊娠;身体素质好。
        排除标准:存在糖尿病、高血压合并重症者;心血管疾病严重者;双胎及多胎者;早产产妇;产妇配合度极差。
        1.2护理方法
        基础组:采用常规产科护理模式,产妇入院后,护理人员于产妇一侧站立,并检查胎心、胎位是否正常,同时住院期间实施健康教育,以便强化产妇产程监测和胎心监测效果,确保胎儿质量。
        分析组:采用产科护理新模式,方法:(1)产妇入院后,护理人员应解释自然分娩和剖宫产两者区别,鼓励产妇自由选择分娩方式,并根据产妇的选择,告知剖宫产和自然分娩的注意细节点,之后根据产妇的理解情况,将两种分娩方式术后恢复情况及对新生儿的影响行进一步分析,当产妇存在疑问时,耐心解答,提高产妇对健康知识的认知水平。(2)因为分娩过程中需要消耗产妇大量的精力及能量,所以护理人员强化产妇的饮食护理工作,让产妇的饮食做到高蛋白、高维生素,以便为新生儿提供良好的生长条件[2]。另外,定期开展产妇分娩课程教学,邀请产妇参与,学习自我保护及新生儿护理知识,促使产妇将新生儿护理的知识掌握程度提升,正确了解新生儿养育措施。(3)病房环境的好坏可直接影响产妇的心情,继而影响到分娩结局,故护理人员按时对病房消毒、清理、调节温度和湿度。(4)住院期间,多鼓励产妇运动,以便产妇可以顺利分娩。(5)产妇分娩前期,护理人员实施心理干预,尽量将产妇对分娩的恐惧感消除,同时给予产妇心理支持,让产妇对新生儿出生的信心提高;另外护理人员应向产妇详细介绍分娩产程,让产妇做好心理准备,促使其在分娩期间,提高配合度,而且分娩时,让家人陪伴产妇,尽量减少产妇的担忧。
        1.3观察指标
        对两组产妇对护理知识掌握程度及分娩结局,其中护理知识包括:对胎儿的母乳喂养、臀部和脐部、沐浴及保暖护理,应用本院自制知识掌握度表进行评分,分值0-100分,分值表示掌握度越高;分娩结局包括自然分娩和剖宫产。
        1.4统计学方法
        资源中的数据均采用统计学软件中SPSS20.0分析,其中的护理知识掌握程度分析,均数±标准差表示,t检验;产妇分娩结局分析,百分率表示,卡方检验,只有两组数据对比差异P<0.05,统计学价值存在。
        2结果
        2.1护理知识掌握程度分析
        分析组的护理知识掌握程度均比基础组的优异(P<0.05),详情见表1。


        表1 护理知识掌握程度分析(分, )
组别 例数 母乳喂养 臀部和脐部 沐浴 保暖
基础组 33 81.99±2.35 80.66±1.05 80.89±1.18 80.46±1.89
分析组 33 91.05±1.56 91.25±2.35 93.53±2.42 92.56±2.51
t - 20.4882 23.6352 26.9694 22.1226
P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
        2.2产妇分娩结局分析
        分析组的自然分娩的分娩率为93.94%,而基础组分娩率63.64%,而剖宫产分析组分娩率6.06%,基础组分娩率36.36%,组间数据对比差异P<0.05,见表2。
        表2 产妇分娩结局分析(n)%
组别 例数 自然分娩 剖宫产
基础组 33 21(63.64) 12(36.36)
分析组 33 31(93.94) 2(6.06)
X2 - 9.0659
P - 0.0026
        3讨论
        由于现代化医疗技术的发展,女性选择剖宫产的概率大幅度上升,虽然剖宫产在现阶段的分娩生产中安全性比较大,但是容易引发术后多种并发症。相关文献研究结果显示:由于大多数产妇及家属对分娩知识知之甚少的缘故,认为剖宫产可以减少产妇疼痛,但是却不知后续结果,导致剖宫产选择人数大幅度增加[3]。因此,在日常产科护理中,护理人员优质的护理方案是关键,否则无法将产妇对不同分娩的认知水平提高。因此,面对此现状,本院给予产妇产科护理新模式,并取得显著的成效。
        产科护理新模式的实施,护理人员实施产前健康教育,同时评估产妇的情况,一经入院,护理人员先让产妇了解产科详细情况,减少产妇的紧张情绪。另外护理人员第一时间了解产妇的文化程度、家族史、身体情况等,做好产前评估,制定符合产妇的个性化产前护理方案,让产妇享受到更加舒适的服务;为确保健康宣教理解效果,利用宣传播放片,让产妇明确了解到分娩的要点,提高产妇饮食营养的合理性。其次,由于妊娠期间,产妇的情绪波动比较大,对于一些应激反应提前制定预防措施,消除产妇的焦虑、抑郁,同时对于产妇交流新生儿护理知识,转移产妇注意力,并利用引导法,了解产妇内心活动,以便进一步安抚产妇的不良情绪。第三,产妇的病房环境需要强化护理,良好的环境有利于维持产妇良好的心情,所以护理人员选择暖色调窗帘及布置,并安装电视机,以便减轻产妇恐惧心理。第四,不同产生阶段中,对产妇疼痛和护理性评估非常重要,为产妇疼痛减轻及注意力分散提供良好的条件。此外,指导产妇宫缩呼吸法,进一步将疼痛减轻。第五,对产妇的位置,护理人员应适量调整,结合产妇的情况,给予针对性护理,使产妇放松肌肉,以便让患者的自然分娩的信心提高。
        综上所述,本研究结果显示:分析组的产妇对护理知识掌握程度比基础组优异,分析组的剖宫产率低于基础组,而分析组的自然分娩率高于基础组(P<0.05)。由此可见,在降低剖宫产率中实施产科护理新模式,有利于将产妇的护理知识提高,提高自然分娩率,值得临床推荐。
        参考文献:
        [1]万丽, 顾银燕. 产科护理新模式对促进自然分娩的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2017,35(s1):152-154.
        [2]王国茹. 产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究[J]. 河北医药, 2016, 38,26(11):1754-1756.
        [3]汪云, 岳永飞, 何秀玉,等. 实施改良新产程对降低产时剖宫产率及母儿结局的影响[J]. 国际妇产科学杂志, 2017,17(6):633-635.



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