CT影像诊断对直肠癌临床术前分期价值分析

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:张格群
[导读] 通过实验来研究CT影像诊断在直肠癌临床术前分期方面的临床价值。

东平县泰美宝法肿瘤医院 张格群

        【摘要】目的:通过实验来研究CT影像诊断在直肠癌临床术前分期方面的临床价值。方法:通过选取了2016年3月-2018年8月进入我院进行治疗的直肠癌患者51例,将他们每个人的CT影像资料与他们的病理诊断结果作对比,并且对CT影像诊断在直肠癌分期中的价值进行相应的评估。结果:入院就诊的51例患者经过CT影像的检测,得出检出率是100%,T1~T2期精确率为53.28%,T3期精确率为70.12%,T4期精确率为67.18%,总精确率为65.96%。结论:直肠癌在中老年群体中的发病率普遍高于年轻群体,主要是男性患者较多,直肠癌早期的症状不明显,所以一旦检测出来基本都已经是中晚期,这大大降低了直肠癌患者的生存率。直肠癌患者手术之后进行的病例分析与手术前采用的CT影响诊断结果相一致,这也说明CT影像诊断的准确率高,具有很高的临床价值。
        【关键词】CT影像;直肠癌;术前分期

        [中图分类号]R730.44 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        1资料与方法
        1.1一般材料
        本文的研究对象是2016年3月到2018年8月进入我院就诊的51例直肠癌患者,其中男性患者有32例,女性患者有19例,年龄42岁~80岁之间,平均年龄55岁左右,病程一般是处在几天到几年之间、51位患者都已经经过相关的专业检查,并且让患者知情自己的情况并让他们签署手术协议书,相关手术治疗将在一周后开始实施。
        1.2方法
        直肠癌患者在经过CT影像诊断之前的48小时主要进食一些流食,在检查前一天服用50%的硫酸镁,每天定量饮水,饮食方面也需要注意。用生理盐水灌肠、用一些特殊物质给患者进行肌肉注射,然后一定的电压和电流条件下用16排螺旋CT扫描仪来对患者进行常规扫描。患者采用一种侧卧的姿势,从膈顶至耻骨结合下缘进行扫描。然后对患者进行动脉注射期注射30s,在进行扫描,并将最后结果上传到工作站。
        1.3疗效评定标准
        对直肠癌的诊断标准主要是根据美国癌症联合会制定的分级标准来实行的,直肠癌T1~T2期表现为肠壁外援光滑且发生病变肠壁脂肪间隙清晰可见,结节没有向外突出的情况发生;T3期的CT影像主要呈现出病变肠壁脂肪间隙有一些小斑片影;T4期加强扫描边界模糊,肠管脂肪间隙是发生病变的地方。
        (四)统计学分析
        将本次试验所得到的数据进行SPSS统计学软件分析,运用百分比来对相关资料进行计数,运用x²检验来对资料进行计量,如果所得到的数据有所差异,那么说明统计学成立(ρ<0.05)。


        2结果
        所有在此期间入院就诊的直肠癌患者51例经手机病理分期之后,有12例患者处在T1~T2期,25例处在T3期,14例处在T4期,手术前T1~T2期精确率为53.28%,T3期精确率为70.12%,T4期精确率为67.18%,总精确率为65.96%。
        3讨论
        直肠癌一般在中老年人群体中的发病率比较高,尤其是男性患者,病情严重的患者甚至会威胁到生命安全。这种病的早期病症不明显,所以绝大多数患者在检查出患有直肠癌时已经是中晚期,这就使得患者的存活率变低了狠毒。治疗直肠癌一般是以手术治疗为主,对于T3期的直肠癌患者生存率为五年45%,而T4期患者生存率仅为五年13%,可见这种病越到后期存活率就越直线下降。针对每位患者的个体情况差异来采用个性化的治疗方案,能够有效降低患者的发病率,对于治疗患者能够起到很好的借鉴意义。随着我国科技的不断发展,医疗行业也在慢慢发生改变,CT扫描在临床上已经得到广泛应用,尤其是在直肠癌的分期诊断上面起到了至关重要的作用。
        CT扫面能够呈现出关于直肠癌具体的影像资料,比如人体内部肿瘤的大小、形状以及周围组织的关系等等,为临床医师提供了准确的视觉依据。经过病理检查可以得出患者在进行CT时一定要做好肠道准备。在直肠癌发病早起,粘膜还未发生水肿现象,导致CT检查不能辨别出肌层和肿瘤浸润,所以需要将直肠癌进行分期诊断才能进一步提高准确率。
        本文的研究数据表明,所有患者都采用CT影像诊断来进行检查,可以有效提高对患者检查的准确率,手术前检查T1~T2期精确率为53.28%,T3期精确率为70.12%,T4期精确率为67.18%,总精确率为65.96%。本次研究数据要比真实数据偏低,主要原因可能是在CT检查的期间误将肠系膜脂肪间隙小血管确诊为周边侵犯所致,增强扫描期间同门脉期肌层深化程度低于粘膜面,误诊为肌层深处受到侵犯,期间CT专业医师的医疗水平和病理分析能力有很大的关系。
        总而言之,直肠癌患者在手术之后的病理分析与手术前通过CT影像诊断治疗结果较为一致,有着较高的准确率,所以CT影像诊断在临床上有着较高的应用价值。
        参考文献:
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        [4]罗雷,王静,王磊,陆宁波.分析CT影像诊断对直肠癌临床术前分期中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(67):37-38.
        [5]梁家宁.TMR对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值分析[J].中国现代药物应用,2017,11(08):7-9.
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