胸心外科术后常见引流管的护理

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:王茂 杨盼 毛小琴
[导读] 针对胸心外科常见的引流管护理工作进行深入分析。

泸州市人民医院 王茂 杨盼 毛小琴

        摘要:目的 针对胸心外科常见的引流管护理工作进行深入分析。方法 选取我院2016年1月至2017年12月胸心外科收治的置管术患者50例作为本次研究的对象,2016年1月至2016年12月(25例)为实施标准护理前的对照组,2017年1月至2017年12月(25例)为实施标准护理后的观察组,对比两组患者的护理满意度以及院内感染发生情况。结果 实施标准化护理后,患者对护理人员的服务态度、护理技术水平以及护理满意度均有明显提高,且护理满意度达到94.8%,明显高于实施标准护理之前的68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在院内感染发生情况对比中,实施标准护理之后院内感染发生率为0,低于实施标准护理前的12%,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论 针对胸心外科常见引流管护理,采取标准化护理模式,能够有效的提高临床护理质量,促进患者对护理满意度的评价,并且能够有效的降低院内感染的发生率,临床应用效果显著,因此值得临床推荐应用。
        关键词:胸心外科;术后引流管;护理措施;
        [中图分类号]R47[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-ZM

        胸心外科是临床患者较多的一个科室。在胸心外科患者中,多数以手术治疗为主,因此,留置引流管是非常常见的一种处置方式。留置引流管类型较多,这给临床护理工作增加了一定的难度。临床护理人员要熟练掌握每一种留置引流管的类型,针对每一种留置引流管的类型给予相对应的护理措施,提高患者的依从性,降低感染,提高护理质量,进而提升患者对临床护理的满意度。在胸心外科留置引流管护理工作中,掌握标准化护理措施是关键,只有标准化的护理技术操作,才能够有效的提高护理质量。因此,本文将针对胸心外科留置引流管的护理工作展开深入的分析,并总结临床护理经验,为临床护理工作提供可借鉴的资料,仅供参考。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2016年1月至2017年12月胸心外科收治的接受置管术患者50例作为本次的研究对象,将2016年1月至2016年12月收治的置管术患者25例作为实施标准护理前的对照组,其中男性患者12例, 女性患者13例,年龄为40岁至75岁,平均年龄为(60.54±12.31)岁。将2017年1月至2017前12月收治的置管术患者25例作为实施标准护理后的观察组,其中男性患者13例,女性患者12例,年龄为41岁至77岁,平均年龄为(61.17±12.33)岁。两组患者一般资料无明显差异,(P>0.05),符合统计学标准,具有可比性。
        1.2方法
        对照组患者:给予临床常规护理措施进行干预。
        观察组患者:①体位护理。 一般情况下,患者在手术后,不会立即清醒,此时应保持平卧位,当患者清醒之后,生命体征逐渐平稳,可以适当的调整床头高度,角度以30度至45度为宜,这样有助于胸腔内积液的排出,同时又能够降低伤口的张力,有效的缓解患者切口部位的疼痛感。护理人员在调节体位过程中,注意头部高度的调节,要征求患者的意见,根据实际情况进行调解,避免因为调整过度而造成体位性低血压,影响患者病情恢复。②引流管管理。 引流管不容易固定,很容易脱落,在护理过程中,护理人员要特别注意插管处皮肤情况以及缝线情况,做好引流管的固定处置。另外,在引流的过程中,要将引流管摆放在合适的位置,避免因为挤压造成引流管堵塞,并实时对引流情况进行监测,发现异常及时给予处置。③引流液管理。引流液的颜色以及流量都能反映出患者术后的情况。所以,在护理过程中,护理人员要对引流液体进行观测,多数情况下,术后引流液体以血性液体、红色转浅红色液体为主,24小时内流量也不应该超过500毫升。如果在引流过程中,短时间内引流液体增多,并且颜色异常,就要及时对患者进行检查,查看是否胸腔内有出血。如果引流液体比较浑浊,伴有淡黄色乳糜样液体流出,则考虑可能出现乳糜胸。无论针对于何种情况,只要发现异常,就要及时上报主治医生,并 遵医嘱采取有效的应对措施。
        1.3观察指标
        观察并统计两组患者在实施标准化护理措施前后,对护理工作质量的满意度(护士护理态度、护士护理技能水平、护理过程)及院内感染的发生率情况,并展开对比与分析。
        1.4统计学方法
        本次研究选用SPSS21.0统计学软件处理数据,以(%)代表计数资料, 以x2进行组间对比验证,P<0.05表示有统计学意义。
        2 结 果
        2.1实施标准护理前后患者对护理工作质量满意度比较
        对比两组患者实施标准护理前后对护理工作质量的满意度情况,实施后患者对护士护理态度、护士护理技能水平、护理过程及平均满意度,均明显高于实施前,组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。

详见下表:
        实施标准护理前后患者对护理工作质量的满意度比较[n(%)]

组别 护士护理态度 护士护理技能水平 护理过程 平均护理满意度%
对照组n=25 18(76%) 16(64%) 17(68%) 68(17/25)
观察组n=25 24(96%) 23(92%) 24(96%) 94.8(23.7/25)
        2.2实施标准护理前后院内感染发生率比较
        院内感染情况对比中,实施标准护理前的2016年1月至2016年12月,院内感染病例3例,感染发生率12%;实施标准护理后的2017年1月~2017年12月,未出现院内感染病例。对比实施标准护理前后的院内感染发生率,组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05),详见下表:
        两组患者实施标准护理前后云内感染发生情况对比

组别 院内感染n 院内感染发生率%
对照组n=25 3 12
观察组n=25 0 0
        3讨 论
        通过本次研究可以看出,针对胸心外科引流管患者实施标准化护理后,患者对临床护理满意度有明显提升,包括对护理人员的护理态度、护理技能操作、护理过程的满意度均有明显提升。在实施标准护理前后,两组患者的院内感染情况对比中,实施标准化护理后院内感染的发生情况为0例,而实施标准化护理前,院内感染的发生率为12%,前后对比结果有明显差异,具有统计学意义,(P<0.05)。综上所述,对胸心外科引流管患者采取标准化护理措施进行干预,能够有效的提高患者对护理工作的满意度,明显提高临床护理工作质量,促进临床治疗效果,改善患者预后,进而提高患者生活质量,同时,实施标准化护理后,能够明显降低院内感染发生率,因此值得临床推荐应用。
        参考文献:
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        [2]殷秋玲,陈晓. 探讨胸腔闭式引流术后患者舒适护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(05):177.
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        [4]宋丽. 心脏开胸术后胸腔闭式引流管的护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(15):164.
        [5]郭振杰. 探讨胸腔手术后胸腔闭式引流管的护理效果[J]. 中国继续医学教育,2016,8(20):233-234.

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