循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察雷雅琪

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:雷雅琪
[导读] 研究循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。

成都市温江区人民医院 雷雅琪

        摘要:目的:研究循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。方法:选择我院 2018年9月至2018年12月收治的急性重症胰腺炎患者56例,随机分为采用常规护理方案对照组(n=23)与采用循证护理方案实验组(n=23),对比护理效果。结果:实验组患者并发症率和死亡率均低于对照组患者,P<0.05,并且实验组患者治愈率明显高于对照组患者,P<0.05。结论:对于急性重症胰腺炎患者进行循环护理干预时明显可以降低患者的死亡率和并发症,有利于治愈胰腺炎患者,值得推广。
        关键词:循证护理;急性重症胰腺炎;护理;

        [中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        急性重症胰腺炎(SAP)是由于胰腺酶对胰腺自身进行消化导致的急性炎症。急性重症胰腺炎可能引起器官功能衰竭,会严重影响患者的身体健康和生命安全。治疗急性重症胰腺炎主要采用内科综合治疗,在治疗期间需要细致、严格的护理。为此,本次研究以我院急性重症胰腺炎患者为研究对象,引入了循证护理,旨在将其与传统的护理方案对比,探究该方案的应用价值,现报道如下。
        1资料与方法
        1.1临床资料
        选择我院2018年9月至2018年12月急性重症胰腺炎收治患者56例,随机分为对照组(n=23)与实验组(n=23)。对照组中男13例,女10例,年龄24-74岁,均数(50.13±6.5)岁。实验组中男14例,女9例,年龄25-75岁,均数(51.30±6.3)岁。两组患者临床表现均为腹胀、上腹胀痛、伴血、尿淀粉酶增高,基础资料对比无显著差异,P>0.05,可比。均已经签订知情同意书。
        1.2护理方法
        对照组患者采用常规护理,实验组患者则采用循证护理。循证护理是在了解患者基本的生命指标和患病情况的基础之上,对患者的病因、临床症状、心理状况等方面做循证,内容如下:1.生命体征检测:护理人员需要24小时准确及时的记录患者的各种生命体征,包括体温、意识、面色、血氧饱和度、血压以及心率等。如果患者有异常,护理人员需要及时纠正水电解质失衡,并将异常情况告知主治医生。2.加强病情观察:急性重症胰腺炎患者有很大的几率并发器官功能衰竭,需要加强对患者紫绀、呼吸情况、肌酐等的观察,一旦发生需要立即告知主治医生并展开救治。3.加强引流管护理:护理人员通过留置胃管可以减轻患者的胰管、胆道的压力,从而减少胰液分泌量,加强对病人病情的控制力度。护理人员还需要对患者的留置管进行日常护理,防止患者的留置胃管出现堵塞、扭曲等现象,以防止患者病情经一步加重。护理人员可以定期清洗患者的留置胃管,对患者的引流液颜色和流量进行观察,做到及时观察和解决问题。4.心理护理:急性重症胰腺炎患者往往会出现身体的剧烈疼痛,病人往往会感到焦虑和烦躁。为了使患者心理健康,对生活充满信心,我们需要向患者详细的讲解病情,减轻患者的恐慌。并在这时安慰和鼓励病人,让病人积极的配合治疗,严格地遵循医嘱,只有这样才能让病人更快地康复。5.加强日常饮食护理:护理人员需要在患者早期对患者禁食,当患者出现恶心、呕吐等现象明显减少时,可以给患者适当喂食流食。然后可以让患者逐步吃非流食的食物,但护理人员一定要喂食易消化、低脂、低糖的食物。6. 加强休克预防:如果患者在早期出现严重的腹膜反应、大量液体流失时,可能出现休克,需要密切观察患者生命体征,如果患者出现血压骤降、心率加快等现象应及时告知主治医生,
        1.3观察指标
        观察两组急性重症胰腺炎患者的治愈率,死亡率和并发症率。
        1.4统计学方法
        数据资料均以SPSS21.0软件包处理分析,设定为P<0.05,差异具备统计学意义。
        2结果
        实验组治愈率明显高于对照组,P<0.05,同时实验组患者并发症率和死亡率明显低于对照组,P<0.05,详见表1。


        表1 两组患者护理效果对比(例/%)
组别 例数 治愈率 并发症率 死亡率
对照组 23 17(73.91) 6(26.09) 3(13.04)
实验组 23 21(91.30) 2(8.69) 0(0.00)
X2 10.523 10.537 13.950
P 值 0.000 0.001 0.000
        3讨论
        急性重症胰腺炎对患者的身体状况和生命安全会产生重大威胁,有较高的死亡率,对患者进行内科综合治疗有较好的效果,在进行内科综合治疗时,患者就需要良好的日常护理,这时就需要护理人员进行循证护理。循证护理主要包括生命体征检测、加强病情观察、加强引流管护理、进行心理护理、加强日常饮食护理、加强休克预防等。护理人员在做循证护理时需要时刻“以病人为中心”,时刻观察病人的病情包括生命指标、胰液分泌量等,最后还要对病人进行心理干预,让病人积极的配合治疗,并防止由于患者的情绪而导致生命体征不稳。本次研究中,实验组患者在采用循证护理干预后,其治愈率明显高于对照组,P<0.05,并发症发生率及死亡率均低于对照组,P<0.05,代表该方案能够有效提高临床疗效,且安全可靠。综上所述,对急性胰腺炎病人采用循证护理有利于患者康复,值得推广。
        参考文献:
        [1]何劲梅. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 中国卫生产业, 2014, 18(7):57-57.
        [2]戚晓霞, 杨蕾, 韩丽娟. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 临床研究, 2016, 24(2):153-154.
        [3]栾芳. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(44):236-236.

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