营养护理策略对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响探析

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:刘亚维 唐宁丽
[导读] 通过营养护理策略在对终末期肾病血液透析患者护理中的运用,了解营养护理策略对该病患者生活质量的影响。

扶风县人民医院 刘亚维 唐宁丽

        摘要:目的 通过营养护理策略在对终末期肾病血液透析患者护理中的运用,了解营养护理策略对该病患者生活质量的影响。方法 将我院2016年1月到2017年12月之间的80例患者资源,平均每40例为一组,分别为研究组与对照组,在研究组中实施营养护理策略,对照组采取常规护理方法,对两组情况加以观察,并得出护理前后生活质量的变化情况与满意度。结论营养护理方式在该病患患者护理中的运用,可以明显改善患者营养不良的情况,提高患者各方面的生活质量。
        关键词:营养护理;终末期肾病血液透析患者;生活质量;影响
        【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01F
        1资料与方法
        1.1一般资料
        收集了我院诊治的80例患者临床资料。将患者随机分为两组,每组患者40例。其中对照组患者中男女人数分别为21例、19例,平均年龄为57.5±6.3岁,透析时间最长11个月,最短5个月。其中患有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的分别为11例、15例、14例。研究组患者中的男女人数分别为22例、18例,平均年龄58.3±6.4岁;透析时间最长10个月,最短6个月。其中患有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的分别为12例、13例、15例。研究组与对照组的年龄、性别、患病情况比较P>0.05,物统统计学意义。
        1.2方法
        1.2.1研究方法
        对照组中的40例患者采用传统常规护理方法。研究组中的40例患者在常规护理方法的基础上,记性了营养护理,营养护理内容为根据患者的实际情况采取针对性的健康教育、营养支持、蛋白质的合理摄入、碳水化合物补充。总热量的补充按照患者身体状况控制在138~146kJ/kg之间,其中蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总摄入热量的15%、35%、60%;并服用适量的维生素、高钾、高磷食品、少食多餐、适当进行有氧运动、多于患者进行心理辅导与沟通,舒缓患者的心情。
        1.2.2观察指标(1)BMI:BMI可衡量患者胖瘦是否适中,是否健康,BMI(kg/m2)=体重/身高2,健康人BMI为18.50~24.99kg/m2。(2)营养状况评估:根据体重、24h尿肌酐、上臂肌围、身高比值等判断患者营养状况,分为营养正常、轻微营养不良及严重营养不良。(2)护理满意度问卷调查包括不满意、满意及非常满意。总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。(3)总生存质量评定:临床生活质量量表(SF⁃36),分值1~100分,对两组患者社会关系、生理机能、躯体健康、心理功能、患者独立性进行评分。
        1.3统计学处理应用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者护理前后营养状态比较
        据调查结果显示,对照组中的40例患者护理前营养正常、轻微营养不良的、严重影响不良的例数分别为5例、15例、20例,护理后营养正常、轻微营养不良的、严重影响不良的例数分别为18例、12例、10例。研究组中的40例患者护理前营养正常、轻微营养不良的、严重影响不良的例数分别为5例、14例、21例,护理后营养正常、轻微营养不良的、严重影响不良的例数分别为26例、9例、5例。据两组患者护理前后营养比较情况可以看出,研究组经过营养护理后的正常率明显高于对照组,研究组与对照组的数据对比差异具有统计学意义。
        2.2两组患者护理前后BMI比较
        对照组40例患者护理前的BMI为18.51±3.16,护理后BMI为18.03±3.12,无明显差异,研究组中的40例患者护理前的BMI为18.54±3.12,护理后BMI为23.65±5.21,护理前后差异明显,两组数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。

        2.3两组患者护理满意度比较
        对照组与研究组患者的护理满意度调查结果显示:对照组中的40例患者中表示不满意的6例,占总人数的15%;表示满意的14例,占总人数的35%;非常满意的20例,含总人数的50%;总满意度为85%。研究组中40例患者中表示不满意的1例,占总人数的2.5%;表示满意的12例,占总人数的30%;非常满意的27例,含总人数的67.5%;总满意度为97.5%。由以上数据对比结果可知,研究组患者对于护理满意度明显高于对照组,研究组与对照组的书数据差异对比P<0.05,具有统计学意义。
        2.4两组患者护理前后生活质量情况(5F⁃36评分)比较
        对照组患者护理前社会关系、生理机能、躯体健康、心理功能、患者独立性、总生活质量评分与研究组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后研究组上述评分明显高于护理前及护理后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组上述评分与护理前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。如图一所示。

        
        3讨论
        该病患者透析周期长,在治疗的过程中患者经常会出现食欲不振、营养不良等并发症,或是没有得到良好的营养护理,会加剧患者的病情,甚至对患者的生命安全造成威胁,因此相关的医疗护理人员需要认识到营养护理策略对于该病患者生活质量的影响及康复的积极意义。常规护理的治疗效果不显著、护理效率低等问题,降低了该病患者的生活质量,通过营养护理在该病患者中的运用,对患者进行了针对性护理,有效的改善了该病患者营养供应不足、免疫力低、康复难等问题,减轻了患者透析头的不良反应,提高了该病患者对于医疗护理质量的满意程度,对于患者身体健康的恢复具有积极影响。
        结语:结合上文可知,营养护理策略及营养护理策略在终末期肾病血液透析患者中的应用效果显著,有效的提高了研究组40例患者中的营养正常率,提高了患者BMI数值,提高了患者的满意度及社会关系、生理机理、躯体健康、心理功能、独立性等等,具有临床推广价值。
        参考文献:
        [1]营养护理改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床效果观察[J].牛会利.淮海医药.2016(02)
        [2]护理宣教对终末期肾病血液透析病人自我管理影响的研究[J].严丽霞,王婕,蒋根兄,公维华,徐亚金.国际护理学杂志.2014(08)
        [3]对终末期肾病血液透析患者进行营养护理的效果观察[J].王婷,丁梅梅.当代医药论丛.2014(02)

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