在小儿骨科围手术期护理中快速康复理念的运用效果分析

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:李莉
[导读] 探讨小儿骨科围手术期护理中快速康复理念的运用效果分析。

贵阳市妇幼保健院 李莉

        [摘要]目的: 探讨小儿骨科围手术期护理中快速康复理念的运用效果分析 。方法 :选取 2017年 4 月至 2018年4 月我院小儿骨科 收治的38 例骨科患儿, 采用随机数表法分为对照组( n = 19) 与研究组( n = 19) 对照组接受常规护理, 研究组于常规护理基础上依据快速康复理念实施护理干预。 统计对比两组住院时间、 患儿家属护理满意度。 结果: 研究组住院时间较对照组短, 差异有统计学意义( P < 0. 05) ; 研究组护理满意度为 91. 18% , 高于对照组的 67. 65%, 差异有统计学意义( P < 0. 05) 。结论 :小儿骨科围手术期依据快速康复理念实施护理干预效果显著, 可促使患儿及早康复出院, 且对提高患儿家属护理满意度具有重要作用。
        [关键词 ]快速康复理念; 小儿; 骨科; 围手术期
        【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-1-ZYM
        骨科患儿多因机体疼痛感易出现哭闹等现象, 且小儿群体机体耐受性较差, 手术侵袭性操作会导致其出现强烈应激反应, 此类因素均不利于手术顺利进行, 且会对术后机体康复产生不利影响。 因此, 如何于小儿骨科围手术期实施有效护理干预措施成为当前研究热点。 快速康复理念主要是通过优化围手术期处理措施, 减轻手术创伤所致应激反应, 以降低术后并发症发生率, 缩短住院时间, 在多种疾病中均发挥了重要作用。 本研究选取38 例骨科患儿进行分组研究, 旨在探讨快速康复理念在小儿骨科围手术期中的应用效果。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取2017 年4 月至2018 年4 月我院小儿骨科 收治的38例骨科患儿, 均接受手术治疗, 并排除并发凝血功能障碍者, 采用随机数表法分为对照组( n =19) 与研究组
        ( n = 19) 对照组男11 例, 女8 例; 年龄为0. 6 ~ 9. 2 岁, 平均( 4. 76 ± 2. 58) 岁; 疾病类型: 股骨干骨折8 例, 发育性髋脱位2例, 多指畸形2 例, 胫骨骨折 2 例, 股骨颈骨折 5 例。 研究组男10 例, 女9 例; 年龄为 0. 4 ~ 8. 9 岁, 平均( 4. 81 ± 2. 61) 岁;疾病类型: 股骨干骨折10 例, 发育性髋脱位 2 例, 多指畸形 2例, 胫骨骨折2 例, 股骨颈骨折3例。 两组年龄 、疾病类型、 性别等临床资料比较, 差异无统计学意义( P > 0. 05)。
        1. 2 治疗方法
        对照组
        接受常规护理, 包括协助进行相关检查 密切监测生命体征、 术后给予饮食干预等。
        研究组
        于常规护理基础上依据快速康复理念实施护理干预。 术前干预: a. 向患儿家属介绍疾病基本信息、 手术治疗流程及优势, 获取其信任感, 使其能积极配合护理工作;b. 术前4 h 开始禁水, 术前14 h 开始禁食; c. 常规进行肠道及皮肤准备工作; d. 依据 VAS 量表评估患儿疼痛程度, 并选择性采取非阿片类药物、 自控镇痛泵等措施进行超前镇痛 。术中干预: 注意对患儿进行保暖, 将手术室温度维持于 29. 5 ℃以上; 减少液体输入( 特别是含钠液体) , 避免术后发生肠麻痹, 对康复产生不利影响。 术后干预: a. 饮食干预, 鼓励患儿术后经口进食, 不仅能减轻胃部不适, 且能增大内脏血流量, 促使肠蠕动, 加速肠道功能恢复; b. 镇痛干预, 术后及时采取有效镇痛措施, 避免强烈疼痛感引发应激反应;c. 分析影响患儿术后早期下床活动因素, 及时进行对应干预,适量提前患儿下床活动时间, 促进肠蠕动及切口部位血液循环 、下肢静脉回流等。
        1.3 观察指标
        统计对比两组住院时间、 统计对比两组患儿家属护理满意度, 自制护理满意度表, 由患儿家属对护理质量等予以评估, 非常满意: 90 分, 满意: 70 ~ 89 分, 不满意: < 70分, 总满意度 = ( 非常满意 +满意) 例数/总例数 × 100%。
        1.4统计学分析
        采用 SPSS 20. 0 统计学软件进行数据处理,定量资料以( ± s) 表示, 组间比较采用 t 检验, 定性资料以率( %) 表示, 组间比较采用x2检验, P < 0. 05 为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 住院时间
        研究组住院时间为( 14. 68 ± 1. 14) d, 短于对照组的( 20. 24 ± 1. 66) d, 差异有统计学意义( t = 16. 099, P < 0. 05)。
        2.2 护理满意度
        研究组护理满意度为91. 18%, 高于对照组的7. 65%, 差异有统计学意义(x2= 5. 757, P < 0. 05) 见表1。


        表1 两组护理满意度比较( n, %)
        
组别 n 非常满意 满意 不满意 总满意度
研究组 19 15 3 1 91. 18
对照组 19 10 5 4 67. 65
        3 讨论
        骨科患儿围手术期所面临问题较多, 且患儿自制力及机体耐受力较差, 术中无法有效配合手术治疗, 此类因素均对手术效果及预后产生了不利影响。 为确保患儿术后机体功能得到有效改善、 及早康复出院, 应于围手术期实施有效护理干预措施。
        综上, 小儿骨科围手术期依据快速康复理念实施护理干预效果显著, 可促使患儿及早康复出院, 且对提高患儿家属护理满意度具有重要作用。
        参考文献
        [ 1] 易银芝, 董林, 张妮, 等. 体位垫在小儿骨科护理中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2016, 33( 12) : 2496 - 2498.
        [ 2] 宁倩, 刘欢, 朱红彦, 等. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J]. 华西医学, 2016, 31( 2) : 355 - 357.
        [ 3] 魏改艳, 林倩, 柳岩. 小儿骨科全麻术后误吸患儿的护理[J]. 河北医药, 2015, 35( 23) : 3660 - 3661.
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